Dr. Luis Dario Pion Bengoa Director Dra. Olga Polanco Enc. Programa de TB Lic. Carmen Núñez Supervisora laboratorio Área: 654 km 2 Densidad Poblacional:

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1 Dr. Luis Dario Pion Bengoa Director Dra. Olga Polanco Enc. Programa de TB Lic. Carmen Núñez Supervisora laboratorio Área: 654 km 2 Densidad Poblacional: 338 habitantes x Km 2 Población: 250,463 (2007) Tasa de Crecimiento Anual: 3% 70% de la población es urbana. DPS y 11 establecimientos de salud en la provincia. Consultas >14 anos : 90,194 (2007) Dirección Provincia de Salud La Romana

2 Cobertura del PCT en la Estrategia DOTS/TAES. La Romana. 2003-2007 Fuente: PCT La Romana Numero de EESS %

3 SR IDENTIFICADOS - SR ESPERADOS. La Romana. 2003-2007 Fuente: PCT. DPS La Romana Numero de SR 41.1 36.5% 33.7 % 33.4 % 44.4 %

4 SR Examinados - SR Identificados. La Romana 2003-2007 Numero de SR 84.7.% 88.8% 94.1% Fuente: PCT DPS La Romana. 97%

5 Total de casos TB, Incidencia TB P BK(+). Provincia La Romana 2003-2007 TASA/ 100,000 hab. Fuente: DPS La Romana P. Control de Tuberculosis

6 Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis Organigrama Red de Laboratorio para el Control de Calidad PCT Hospital Regional Antonio Musa Dispensario Antituberculoso Intermedio Hospital Francisco A. Gonzalvo Local Hosp. Mun. Guaymate Local Los Mulos Local

7 Baciloscopías de Diagnóstico y Control. La Romana. 2003-2007 Numero de BK Fuente: PCT La Romana

8 Porcentaje de Discordancia de BK, Análisis del control de calidad de baciloscopías. La Romana. 2003-2007 % Fuente: PCT La Romana

9 Numero de Baciloscopía de Diagnostico por SR. LR 2003-2007 Fuente: PCT DPS La Romana

10 CONDICION DE INGRESO CASOS TB NOTIFICADOS. LR. 2003-2007 Fuente PCT DPS.La Romana. 20042005 TOTAL DE CASOS 81160 NUEVOS 70 (86.4)143(89.3%) Pulmonar 65 (92.9%)122(85.3%) Baciloscopia (+) 45 (69.2%)85 (69.6%) Cultivo (+) 0 (0%) Por clinica y radiografia 17 (26.2%)37 (30.3%) Sin BK 3 (4.6%)0 (0%) Extrapulmonar 5 (7.1%)22 (13.7%) ANTES TRATADOS 11 (13.6%)23 (14.3%) Recaida5 (45.5 %)9(5.6%) Número de Casos Crónicos0 (0%) Número de Muertes Registradas de TB3 (3.7%)6 (3.7%) Porcentajes de Muertes Registradas de TB3.7 2006 2007 116 149 110 (94.8%) 124(85.5%) 88 (78.8%) 103(71%) 66 (56.8%) 84(67.7%) 0 (0%) 0(0%) 22 (18.9%) 19(18.4%) 0 (0%) 2(1.9%) 17 (14.6%) 19(13.1%) 16 (13.7%) 22(15.1%) 6 (5 %) 14(9.6%) 0 (0%) 1(0.6%) 6 (5.1%) 2(1.3%) 5.1 1.3

11 Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). LR. 2003-2007/1S Total de casos 65 75 85 66 32

12 Cohorte casos nuevos TBPBK+/SIDA esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3) LR.2003-2007 (1/S) Total de casos 15 14 8 3 2

13 Cohorte Recaidas TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). Republica Dominicana. 2002-2006 Total de casos 14 10 07 9 7

14 Cohorte Abandonos Recuperados TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). R D. 2002-2006 Total de casos 20 14 8 6 9

15 COINFECCION SIDA / TB LA ROMANA 2003-2007

16 ANALISIS DE LA TENDENCIA DE LOS INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS 2003-2007

17 CONTINUACION TENDENCIA INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

18 ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA POR MUNICIPIOS Y/0 AREAS ALTO RIESGO TBP BK (+) MAYOR 0/100,OOO HAB. MEDIANO RIESGO TBP BK (+) ENTRE 30 Y 49.5/100,000 HAB. BAJO RIESGO TBP BK (+) MENOS DE 10/100,000 HAB. PROVINCIA LA ROMANA MUNICIPIO DE GUAYMATE Proporción de casos con TB en extranjeros durante el año 2007 14 casos para un 9.6 %

19 Número de Pacientes con TB con acceso a consejería Pre-prueba de VIH 70 Número de Pacientes con TB que se realizó la prueba de VIH 70 Número y porcentaje de VIH positivo en paciente con TB 10 Número de PVVS registrado en la provincia337 Número de PVVS en quimioprofilaxis de TB15 ANALISIS DE LOS INDICADORES DE COINFECCION TB-VIH, 2007

20 ANALISIS DEL ESTUDIO DE CONTACTOS Y ADMINISTRACIÓN DE QUIMIOPROFILAXIS 2003-2007 2003%2004%2005% Contactos Esperados 820100795100785100 Contactos Censados 45655.644856.337041.1 Contactos Examinados 26257.637483.435495.6 Contactos con TB 0030.800 Contactos TBP BK(+) 0020.500 < 5 años Censados 91.94856.4379.7 < 5 años Quimioprofil axis 235.05735.83710.1 Quimioprofil axis a VIH 265.74729.56642.6 2006% 580100 26245.1 22184.3 00 00 2511.3 2310.4 218.9 2007% 725100 42959.1 40594.4 10.2 1 358.6 358.6 153.7

21 LOGROS PRESENTADOS - Prioridad sanitaria - Apoyo técnico y financiero (USAID-OPS, Fondo Global) - 100% de cobertura de la estrategia DOTS/TAES - Suministro de medicamentos e insumos de Laboratorio. - Red de laboratorios formada. - Equipamiento de laboratorio – Laboratorio de BK exclusivo en cada establecimiento. - Llenado adecuado de los libros de registros - Dotación computadora a nivel provincial. - Suministro de leche, jugo y vitaminas.

22 LIMITACIONES PARA EL AVANCE DEL PCT EN LA PROVINCIA DE LA ROMANA. - Pobreza y Migración permanente. Hacinamiento Elevada Prevalencia VIH/SIDA. Déficit RRHH, Multiplicidad de funciones, no capacitado.

23 PLAN DE ACCIÓN. PROVINCIA DE LA ROMANA REPUBLICA DOMINICANA 2008. - Fortalecer la estrategia DOTS/TAES en los establecimientos de salud. Continuar capacitando los recursos humanos. - Seguir fortaleciendo el sistema de registros. - Mantener estrecha coordinación con otros programas afines: DIGECITSS, PAI, Materno Infantil y CENCET. - Capacitar y sensibilizar a lideres comunitarios y grupos sociales con la finalidad de administrar medicamentos y detectar sintomáticos respiratorios.

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