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DENTINOGENESIS IMPERFECTA
Marianne Heitmann Patricio Lobos
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Generalidades O.I. Enfermedad de los Huesos frágiles
Falla en la síntesis de colágeno, debido a mutaciones de las cadenas alfa 1 y 2 Se describen varios clases
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Clases Clase 1: Mas común , se hereda de manera A.D., esta variedad de enfermedad es compatible con la vida Clase 2: A.R. , grave, no es compatible con la vida Clase 3: A.R como A.D. deformación ósea progresiva Clase 4:A.D. presentan escleróticas azules sólo al nacer
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Clasificación de la O.I.
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GENERALIDADES D.I. Alteración de la dentina que puede observarse sola o con osteogénesis imperfecta. AD, 1:8000 en USA. también se conoce como Dentina Hereditaria Opalescente (DHO)
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Clasificación Clase I: Asociada a O.I. ,
Clase II : Solo Anormalidades de dentina, no asociado a O.I.(D.H.O.) Clase III: Descubrio en Maryland, solo defecto dentinario, con algunas caracteristicas propias
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Caracteristicas Afecta tanto a la dentición temporal y permanente, con traslucides y coloracion amarillento Esmalte se pierde fácilmente por una falta en la unión con la dentina defectuosa generandose marcada atrición dentaria..
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Aspectos Radiográficos
Coronas con aspecto bulboso. Marcada constricción cervical. Raíces cortas y romas. Cámaras pulpares pequeñas y opacas, normalmente obliteradas por depósito de dentina anormal No hay aumento a la susceptibilidad a caries. Microscópicamente la dentina posee menor cantidad de túbulos dentinarios pero más grandes e irregulares
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Tratamiento Proteger el tejido dental del desgaste (esencial)
Dependerá del grado de destrucción,edad, situación familiar y profesional. Mejorar el aspecto estético. Aplicación de coronas completas. No deben usarse prótesis ya que las raíces tienden a fracturarse con el esfuerzo.
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En la infancia se recomienda cubrir con coronas metálicas o de composite los molares, pero se prefiere recubrir con composite los incisivos. Apartir de la adolescencia el ideal es no desgastar el diente para restaurarlo. Por ejemplo usar coronas pre-hechas para premolares. En la adultez la idea es seguir usando materiales dentales adhesivos para dientes anteriores.
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FIN
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