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Publicada porIsabel Cruz Domínguez Modificado hace 9 años
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CURSO AULA-M.I.R FFOMC - AULA NEPTUNO HEMOSTASIA
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CURSO AULA-M.I.R. 2.006-07 FFOMC - AULA NEPTUNO
FACTORES IMPORTANTES En LA AGREGACION – COAGULACION ADHESION GLUCOPROTEINA Ib FACTOR Vw AGREGACION RECEPTORES PARA COLAGENA – TROMBINA – TxA2 ACIDO ARAQUIDONICO – CICLOOXIGENASA TROMBOXANO A2 RECEPTORES PARA ADP GLUCOPROTEINA IIb-IIIa
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CURSO AULA-M.I.R FFOMC - AULA NEPTUNO
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TTPA T.PROTROMBINA T.TROMBINA CURSO AULA-M.I.R. 2.006-07
FFOMC - AULA NEPTUNO FACTORES IMPORTANTES En LA COAGULACION VÍA INTRINSECA SISTEMA DE CONTACTO FACTORES X1, IX y VIII VÍA EXTRINSECA FACTOR VII FORMACION DE TROMBOPLASTINA FACTORES V y X PROTROMBINA – TROMBINA FIBRINÓGENO – FIBRINA FACTORES REGULADORES ANTITROMBINA III (HEPARINA) PROTEINA C y S (vitamina K dependientes) FIBRINOLISIS ACTIVACION POR tPA y FACTOR XII PLASMINOGENO - PLASMINA TTPA T.PROTROMBINA T.TROMBINA
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CURSO AULA-M.I.R. 2.006-07 FFOMC - AULA NEPTUNO
PACIENTE CON SANGRADO TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO TROMBOPENIA CAUSAS CONOCIDAS (FALLO MEDULAR, FÁRMACOS, BAZO...) IDIOPATICA INMUNE NO TROMBOPENIA VON WILLEBRAND NORMAL SOLO TTPA PROLONGADO HEMOFILIA A SOLO T. PROTROMBINA CUMARINICOS – DEFICIT FACTOR VII TODOS LOS TIEMPOS PROLONGADOS CID TODAS LAS PRUEBAS NORMALES VASCULITIS DEFICIT FACTOR XIII (UREA 5M)
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CURSO AULA-M.I.R. 2.006-07 FFOMC - AULA NEPTUNO
ESTADOS DE TROMBOFILIA FACTOR V LEIDEN NO AUMENTO TTPA TRAS PROTEINA C DEFICIT ANTITROMBINA III DEFICIT PROTEINA C OJO CON CUMARINICOS MUTACION PROTROMBINA HIPERHOMOCISTINEMIA MEGALOBLASTOSIS ANTIFOSFOLÍPIDO OTRAS CAUSAS DE HIPERCOAGULABILIDAD
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CURSO AULA-M.I.R FFOMC - AULA NEPTUNO
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CURSO AULA-M.I.R FFOMC - AULA NEPTUNO
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CURSO AULA-M.I.R FFOMC - AULA NEPTUNO ANEMIAS.
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CURSO AULA-M.I.R. 2.006-07 FFOMC - AULA NEPTUNO
ANEMIAS. ORIENTACION DIAGNOSTICA RETICULOCITOS ALTOS HEMORRAGIA HEMOLISIS CAUSAS EXTERNAS FALLO DEL HEMATIE MEMBRANA ENZIMAS HEMOGLOBINA BAJOS MICROCITOSIS FALTA DE HIERRO DEFICIT PORFIRINAS MACROCITOSIS FALLO CUALITATIVO MEDULAR MEGALOBLASTOSIS MIELODISPLASIA NORMOCITICA FALLO CUANTITATIVO APLASIA O INVASION FALTA DE EPO
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CURSO AULA-M.I.R. 2.006-07 FFOMC - AULA NEPTUNO
CAUSAS DE ANEMIA MEDULA OSEA NO FUNCIONA (APLASIA, INVASION MEDULAR) FUNCIONA MAL (DISPLASIA, MEGALOBLASTOSIS) ALTERACION DE LOS COMPONENTES DEL HEMATIE HEMOGLOBINA GRUPO HEM SINTESIS DE PORFIRINAS DEFICIT DE HIERRO NO SE UNE AL OXIGENO O NO LO SUELTA GLOBINA NO SINTETIZA ALGUNAS CADENAS LAS SINTETIZA MAL ENZIMAS GLUCOLISIS VÍA DE LAS PENTOSAS MEMBRANA DEFICIT ESTRUCTURAL FALTA DE PROTEINAS ESPECIFICAS BUENA FUNCION MEDULAR. HEMATIE NORMAL CAUSAS EXTRINSECAS DE DESTRUCCION
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Microcítica e hipocrómica
ANEMIA FERROPÉNICA. Microcítica e hipocrómica Aumento de PEL e IDH Descenso de Ferririna e IST TRATAMIENTO
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
PROCESOS CRÓNICOS FERROPENIA 1 FERRITINA FERRITINA 2 TRANSFERRINA TRANSFERRINA I.S.T. 3
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ANEMIA SIDEROBLÁSTICA.
Sideroblastos EN-ANILLO Microcitosis B6
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Eritropoyesis ineficaz
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA. Eritropoyesis ineficaz Aumento de BI, LDH Descenso de Haptoglobina UNDRITZ MIELOSIS FUNICULAR
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Aumento de Reticulocitos
ANEMIA HEMOLÍTICA Aumento de Reticulocitos
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Causas ACANTOCITOSIS HPN HAM Fosfatasa baja Trombosis CD55-CD59
MEMBRANOPATÍAS. Causas ACANTOCITOSIS HPN HAM Fosfatasa baja Trombosis CD55-CD59
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parvovirus ESPECTRINA FRAGILIDAD ESFEROCITOSIS CCMH
MEMBRANOPATÍAS (II). parvovirus ESFEROCITOSIS ESPECTRINA FRAGILIDAD CCMH
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DÉFICIT DE PK ATP Heinz, Fármacos, Habas, Excentrocitos
ENZIMOPATÍAS. DÉFICIT DE PK ATP Heinz, Fármacos, Habas, Excentrocitos DÉFICIT DE G-6-PD
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Cadena beta Hipoxia Deshidratación DREPANOCITOSIS Isquemia SISTÉMICA
ENZIMOPATÍAS (II). Cadena beta Hipoxia Deshidratación Isquemia Dolor DREPANOCITOSIS Hb.F SISTÉMICA
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SEUDOPOLIGLOBULIA TALASEMIAS DIANOCITOS HEMÓLISIS GRAVE
HEMOGLOBINOPATÍAS SEUDOPOLIGLOBULIA TALASEMIAS DIANOCITOS HEMÓLISIS GRAVE
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Asaray de las Angustias quiere fabricar hemoglobina de tres tipos:
SOLUCIONES: 1.Difísil lo tiene; 2.A2 y F. HEMOGLOBINOPATÍAS II Asaray de las Angustias quiere fabricar hemoglobina de tres tipos: A (CADENAS α y β) A2 (CADENAS α Y δ) F (CADENAS α y γ) ¿Cuál fabricará si 1. No tiene alfa 2. No tiene beta?
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Linfadenopatías y esplenomegalia.
LEUCEMIAS AGUDAS. Tdt y CALLA LINFOBLÁSTICA Linfadenopatías y esplenomegalia. Forma B de peor pronóstico Bastones de Auer, Esterasa, PAS Leucostasis. No mantenimiento, Holotransretinoico. NO LINFOBLÁSTICA CD33
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LINFOPROLIFERATIVOS CRÓNICOS.
LLGG. Piel, Pautrier, Cerebriforme. LLC Trisomía 12, CD 5, 19 y 20, Hipogamma, Fludarabina. Carnero AR SÉZARY. GUMPRECHT, FISHER EVANS, RICHTER. LLT-A. HTLV Hipercalcemia Grandes. Esplenomegalia. No ganglios. PROLINFOCÍTICA
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MIELOPROLIFERATIVOS CRÓNICOS.
LMC Philadelphia, Leucostasis, Fosfatasa baja, Fase blástica, Interferon alfa. PV EPO, Viscosidad, Criterios, Sangrías. Esplenomegalia, Mieloptisis, ANAs, Biopsia MO Trombosis y Hemorragias. TE MF
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TRATAMIENTO: Niño con leucemia aguda con marcadores mieloperoxidasa, CD33 y translocación 15,17 Paciente con debilidad muscular, alteraciones de sensibilidad y elevación de metilmalónico y homocisteína. Leucemia mieloide crónica sin candidato para trasplante de médula ósea. Tricoleucemia. Anemia, trombopenia, hemólisis y trombosis. Anemia con ferritina alta y transferrina baja en paciente con enfermedad reumatológica. Niño con leucemia aguda Tdt positiva. Mutación Leiden y trombosis de repetición
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DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:
Leucocitosis con 90% de linfocitos CD5, 19, 20. Leucocitosis con 90% de células positivas para el reordenamiento bcr - abl. Leucocitosis con poliglobulia y trombocitosis, esplenomegalia y eritropoyetina baja. Leucocitosis con linfoma cutáneo. Leucocitosis con linfocitosis y enzima transferasa terminal. Leucocitosis con CD13 y 33, mieloperoxidasa y translocación 15, 17. Adenopatías con translocación 14, 18 Anemia macrocítica con 10% de blastos en médula. Anemia con hiperproteinemia. Adenopatías con CD 15, 25, 30
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Paciente con anemia, ictericia
Y hormigueos.
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Paciente con anemia, ictericia
Y hormigueos.
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MEGALOBLASTICA
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Paciente con anemia, tetania y esteatorrea.
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FERROPENIA
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Paciente en tratamiento antituberculoso con anemia.
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SIDEROBLASTICA
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Paciente con anemia, ictericia e intensa hiperplasia de médula ósea.
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TALASEMIA
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Paciente con anemia, ictericia, hepatopatía y encefalopatía de Wernicke-Korsakoff.
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ZIEVE
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Paciente con anemia, trombosis, confusión y púrpura.
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MOSCHOVITZ
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ESQUISTOCITOS
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Paciente con anemia, ictericia, esplenomegalia y dolores cólicos en hipocondrio derecho.
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ESFEROCITOSIS
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ESFEROCITOSIS
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Paciente con anemia, esplenomegalia, hipocomplementemia y síndrome constitucional.
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MIELOTISICA
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Paciente con astenia, cefalea, angina necrótica y epístaxis.
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APLASIA
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Paciente con pérdida de peso y sudoración nocturna
Paciente con pérdida de peso y sudoración nocturna. Se biopsia una adenopatía laterocervical.
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HODGKIN
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Paciente con síndrome constitucional y adenopatías.
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Marcadores: Transferasa terminal y CD10
LLA L1
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Paciente con anemia, esplenomegalia, vértigo, acúfenos y disnea.
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Marcadores: Mieloperoxidasa, CD13, 33, 34
LMA M1
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Paciente con LMC que sufre un empeoramiento severo.
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LMC BLASTICA
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Paciente con adenopatías y linfocitosis en sangre periférica con trisomía 12, CD5, CD19 y CD20.
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LLC
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Paciente con anemia, dolor óseo, hiperproteinemia, hipercalcemia y fracaso renal.
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MIELOMA
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Paciente con síndrome constitucional, esplenomegalia y anemia.
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TRICOLEUCEMIA
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Paciente con adenopatías, linfocitosis y lesión ulcerosa cutánea.
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SEZARY
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Paciente de 80 años con anemia macrocitica y B12 normal.
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AREB
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Paciente con sangrados patológicos y tiempo de sangría prolongado.
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Bernard soulier
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Paciente con anemia, ictericia
Y hormigueos.
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Paciente con anemia, ictericia
Y hormigueos.
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Paciente con anemia, ictericia
Y hormigueos.
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Paciente con anemia, ictericia
Y hormigueos.
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Paciente con anemia, ictericia
Y hormigueos.
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