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Publicada porPurificación Hidalgo Ortiz Modificado hace 9 años
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Concepto Es un tipo especial de cuestionario, muy utilizado dentro del área clínica y educativa porque permite hacer un recorrido por los eventos más significativos del evaluado. Consiste en una serie de preguntas en las que se pretende recabar la mayor cantidad de datos de manera preliminar de modo que se obtenga una primera hipótesis del tipo de problema a diagnosticar y sus posibles consecuencias.
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Por áreas Tipos de preguntas de la anamnesis (Ejemplos)
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Datos generales Nombre Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Edad Género Curso Colegio o Institución Dirección Teléfono Otros………………………………………
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Datos familiares Con quién vive actualmente Por cuántos miembros está conformada su familia Cuántos hermanos tiene y que número de hijo es Estado de los padres (casados, separados, divorciados, etc.) Si sus padres están vivos o han fallecido Cómo es su relación con cada uno de sus familiares Otros………….
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Datos biológicos / médicos Se procura averiguar: Si nació por parto natural o por cesárea si necesitó incubadora y por cuánto tiempo Si tuvo alguna dificultad al nacer Si tuvo alguna operación reciente Si se enferma constantemente Cuáles han sido las mayores dificultades de salud que ha presentado Si ha sufrido algún tipo de lesión cerebral Si necesita lentes, auriculares u otros Si tuvo algún accidente de consideración Otros…………………………..
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Datos evolutivos Se desea conocer: A qué edad aprendió a hablar A qué edad aprendió a pararse solo A qué edad aprendió a caminar A qué edad aprendió a leer A qué edad aprendió a escribir A qué edad aprendió a contar A qué edad aprendió a sumar, restar, etc. Otros………………………..
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Datos conductuales Se desea conocer: Si tiene temor a la oscuridad Si tiene temor a estar solo Si siente algún otro tipo de temor Si se encuentra muy preocupado por alguna situación en particular Si presenta nostalgia por algo perdido Si se encuentra angustiado Si reacciona agresivamente ante los demás Otros….
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Datos sociales Cuántos amigos tiene en su curso Cuántos amigos tienen en su barrio Cómo es su relación a nivel general con sus compañeros Cuánta confianza le tiene a las personas que le rodean Cómo es su interacción con los adultos Cómo es su interacción con sus pares Otros………….
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Datos escolares A qué edad ingresó al colegio Qué cursos realizó de preescolar Si ha reprobado alguna vez de grado Cuáles son sus materias favoritas Cuáles son las materias que más le desagradan Cómo fue su adaptación al colegio Cuál es su nivel general de rendimiento Otros……………………….
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Modelo ANAMNESIS Antecedentes personales Nombre:_______________________________________________________ Fecha de nacimiento:____________________________________________ Sexo:____________________ Edad:_______________________________ Escuela: _________________ Escolaridad:__________________________ Acompañado por:__________________________ Teléfono:__________ Dirección:______________________________________________________
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Antecedentes significativos Embarazo: Edad de la madre___________Controlado desde____________ Dificultades durante el embarazo:__________________________________ Embarazo planificado: _________ Consumo: Drogas______ Alcohol______Medicamentos______ otros ____ Partes: Tipo: _______ Sufrimiento fetal:_____________________________ Gestación: ______________ Peso:_____________ Talla: ______ ________ Dificultades durante el parto:______________________________________
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Antecedentes Mórbidos Enfermedades importantes: ______________ ¿Cuales? ________________ Otitis ____________ Resfrios frecuentes__________ Bronquitis_________ TEC ________ TU ___________ Epilepsia__________ Cirugías __ ________ Otras:_________________________________________________ ________ Tto. Farmacológico:_________________________________________ _____ Médico tratante:_______________________________________________ __
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Antecedentes Familiares Núcleo familiar:_________________________________________________ Sit. Familiar: Casados: ______ Separados:_______ Convivientes: ______ Relación familiar: Buena: _______ Regular:_____ Mala: _____ VIF:______ Nombre padre: _______________________ Edad: __________________ Escolaridad: ____________ Ocupación:___________________________ Hermanos: _________ Edad:_____________________________________ Antecedentes de alcoholismo y/o drogadicción:______________________ Problemas de lenguaje: _____________ Aprendizaje: _________________ Auditivos: ______________ Otros:_________________________________
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Desarrollo psicomotor: Control cefálico (1-2 m): ______________Sentarse solo: _______________ Camino solo (18 meses): ______________ Control de esfínter: Diurno ______________Nocturno _________ ________
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Desarrollo del lenguaje Balbuceo (2 m): _________________ 1ª palabras (12 m): _______________ 1ª frases (18m): _________________ Frases (24 m): ___________________ Audición: apreciación familiar__________________________________ ___
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Desarrollo social Jardín: ______ Escuela de lenguaje: _______ Kinder: ________________ Curso actual: ________ Rendimiento:_______________________ ________ Observaciones:____________________________________ _____________ __________________________________________________ _____________ Fecha: ____________________
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Actividad Diseñar una anamnesis para registro de antecedentes de un nuevo estudiante en una unidad educativa.
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