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Infecciones de piel y tejidos blandos

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Presentación del tema: "Infecciones de piel y tejidos blandos"— Transcripción de la presentación:

1 Infecciones de piel y tejidos blandos
Infecciones superficiales Epidermis Dermis Infecciones del tejido celular subcutáneo Infecciones profundas Fascia Músculo

2 Infecciones cutáneas: Clasificación
Infecciones cutáneas primarias Infecciones cutáneas secundarias Infecciones sistémicas con componente cutáneo predominante Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas

3 Infecciones cutáneas primarias
Bacterianas Por hongos: Candidiasis Dermatofitosis Otros hongos filamentosos Víricas: Papilomavirus, herpes simplex,…

4 Infecciones cutáneas primarias de etiología bacteriana
Piodermitis: S. de la piel escaldada e Impétigo bulloso Impétigo Piodermitis foliculares Infecciones por corinebacterias: Eritrasma Tricomicosis axilar Queratolisis punctata Carbunco cutáneo

5 Piodermitis S. de la piel escaldada Impétigo bulloso Impétigo

6 Piodermitis foliculares
Foliculitis Forúnculo Antrax

7 Eritrasma Causada por C. minutissimum
Son placas de color marrón y bordes bien definidos en axilas o pliegue inguinal Al incidir luz ultravioleta: fluorescencia rojo coral

8 Tricomicosis axilar Causada por C. tenuis
Afectación del vello axilar (menor frecuencia el vello púbico) Aparecen vainas amarillentas constituidas por agregados bacterianos

9 Queratolisis punctata
Afecta a las plantas de los pies de individuos con hiperhidrosis Aparecen hoyuelos de tamaño variable que terminan confluyendo.

10 Carbunco cutáneo Producido por Bacillus anthracis
Se acompaña de toxicidad sistémica Se trata con penicilina

11 Infecciones cutáneas secundarias
Infecciones de heridas o úlceras Eczema impetiginizado Acné

12 Hiperqueratosis orificio folicular + incremento secreción grasa
Acné Glándula sebácea Folículo Sebo Sup. piel Pelo Folículo Glándula sebácea Sup. piel Obstrucción folículo Bacterias Hiperqueratosis orificio folicular + incremento secreción grasa P. acnes : actividad lipolítica sobre el sebo con liberación de AG con efecto irritante

13 Infecciones sistémicas con componente cutáneo predominante
TBC: TBC cutánea típica Lepra Otras micobacteriosis Sífilis: Chancro Roseola sifilítica

14 Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas
Escarlatina Roseola de la fiebre tifoidea Eritema anular (Enfermedad de Lyme) Nódulos de Osler (endocarditis) Púrpuras: sepsis meningocócica, gonococia Lesiones necróticas diseminadas: Sepsis estafilocócica Ectima gangrenoso Lesiones nodulares o paniculitis: eritema nodoso

15 Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas
Ectima gangrenoso en sepsis por P. aeuruginosa Púrpura en sepsis menigocócica Embolias cutáneas en sepsis estafilocócica Eritema nodoso

16 Celulitis: Etiología Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes
Enterobacterias Clostridios y otros anaerobios

17 Celulitis: Clínica Fiebre y afectación general moderada
Inflamación blanda Enrojecimiento cutáneo Crepitación (a veces) Erisipela: lesiones cara o extremidades inf. “piel de naranja” y bordes nítidos (S. pyogenes)

18 Celulitis: Clínica

19 Celulitis Diagnóstico Tratamiento De extensión etiológico
Generalmente sólo médico

20 Fascitis necrotizante
Etiología Estreptococos aerobios y anaerobios Estafilococos Bacteroides spp. Clínica Gran afectación general Celulitis “dura”

21 Fascitis necrotizante
Diagnóstico De extensión Etiológico Tratamiento Combinado médico-quirúrgico

22 Miositis Tres entidades: Gangrena estreptocócica (S. pyogenes)
Miositis crepitante por estreptococos anaerobios Gangrena gaseosa o mionecrosis por clostridios (C. perfringens)

23 Miositis Miositis crepitante por estreptococos anaerobios
Gangrena gaseosa o mionecrosis por clostridios Piel gangrenosa, exudado color marrón. Crepitación Piel edematosa color morado + ampollas. Exudado acuoso Efectos sistémicos menos marcados Gran afectación general. Estado mental lúcido hasta llegar al delirio tóxico Músculo funcional Músculo no se contrae (chamuscado) Gram: muchos PMN, cocos gram pos. en cadenas Gram: escasos PMN, BGP. 15% hemocultivos pos. Tratamiento combinado

24 Miositis: Gram Gangrena Gaseosa o mionecrosis por clostridios
M. Crepitante por estreptococos anaerobios


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