ALCALDIA DE SANTIAGO DE CALI Secretaria de Salud Publica Municipal Santiago de Cali Gestión del aseguramiento Septiembre 2011.

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1 ALCALDIA DE SANTIAGO DE CALI Secretaria de Salud Publica Municipal Santiago de Cali Gestión del aseguramiento Septiembre 2011

2 AFILIACIONES NUEVAS En el periodo comprendido entre enero de 2008 a Junio 30 de 2011 se afiliaron al Régimen Subsidiado de Salud en la ciudad de Cali 201.591 personas que representan $ 59.667.519.976.00

3 DEPURACIÓN BASE DE DATOS Para el año 2009 producto de la depuración se genero un reconocimiento a nivel Nacional por parte del Ministerio de la Protección Social y por parte de la Administración Municipal como el segundo mejor equipo de trabajo.

4 TRANSFORMACION SUBSIDIOS PARCIALES A TOTALES ENTRE 2008 Y 2011 OPERACIONCUPOSVALOR 2008VALOR 2009VALOR 2010Valor 2011 Transformación35.3065.211.264 Continuidad de la Afiliación 35.3068.984.93910.159.48510.996.322 11.344.806 En Miles de Pesos

5 AFILIADOS CARGADOS BDUA CALI 2007-2011

6 45.84% De Diciembre de 2007 a Agosto de 2011 se presenta un incremento del 46% de los afiliados Cargados en la BDUA.

7 PRESUPUESTO ANUAL REGIMEN SUBSIDIADO 2008 - 2011

8 PRESUPUESTO ANUAL POBLACION POBRE NO ASEGURADA 2007- 2011 30.552.860.610 33.255.989.000

9 INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL SALDOS DE LIQUIDACION La buena administración de la Base de datos del Régimen Subsidiado, la continua depuración de la misma y todas las acciones emprendidas por la Secretaria de Salud en Inspección Vigilancia y Control del Aseguramiento, permiten hoy que sólo se giren recursos a las EPS a los usuarios que tienen derecho a subsidios en salud, obteniendo como resultado los saldos de liquidación.

10 DEPURACION DE LA BASE DE DATOS Esta depuración se hizo detectando usuarios sin derechos al subsidio: Fallecidos Multiafiliados. No carnetizados Duplicidades.

11 RESULTADOS Según los acuerdos firmados con la Secretaria de Salud Departamental los saldos de liquidación de contratos se redistribuyeron así: En el 2009 $ 12.000.000.000 entre las diferentes IPS públicas y privadas que operan en el municipio de Santiago de Cali. Para el año 2011 se redistribuirán $ 27.000.0000.000 de la siguiente manera:  9.100.000.000 Para las ESE Municipales.  7.227.634.672 Para las IPS de Mediana y alta complejidad.  10.672.365.328 Para cofinanciar el Régimen Subsidiado (vigencia 2011)

12 DISTRIBUCION DE RECURSOS INSTITUCION RECIRSOS PROPIOS CONVENIO MUNICIPIO GIRO POR EL DEPARTAMENTO TOTAL CONTRATO ADICIONAL PRESTACION SERVICIOS GRAN TOTAL ORIENTE369.866.011 430.133.989800.000.000 NORTE1.269.321.566 1.130.678.4342.400.000.000 LADERA2.834.858.664 1.222.561.1644.057.419.828 SURORIENTE1.395.819.770 404.180.2301.800.000.000 ESE CENTRO2.030.133.989 1.169.866.0113.200.000.000 ISAIAS DUARTE CANCINO1.200.000.000969.158.6672.169.158.667 MARIO CORREA RENGIFO600.000.000387.663.467987.663.467 SAN JUAN DE DIOS500.000.000387.663.467887.663.467 SAN MIGUEL 700.000.000 HUV800.000.0002.396.478.0513.196.478.051 CLUB NOEL 193.831.733 CEDIT SA 344.921.566 CLINICA SANTIAGO DE CALI 647.917.721 TOTAL11.000.000.0005.327.634.67216.327.634.6725.057.419.82821.385.054.500

13 RESULTADOS Adicionalmente el Municipio de Santiago de Cali contrato en el mes de Julio $4.357.419.828 para fortalecer la prestación de servicios en las ESE municipales. Y con el Hospital geriátrico San Miguel se contrataran $700.000.000

14 INSTITUCION CONTRATO ADICIONAL PRESTACION SERVICIOS ORIENTE 430.133.989 NORTE 1130.678.434 LADERA 1.222.561.164 SURORIENTE 404.180.230 ESE CENTRO 1169.866.011 SAN MIGUEL 700.000.000 TOTAL 5.057.419.828 DISTRIBUCIÓN

15 RANKING EPS-S 2010 PUESTOEPS-SPUNTAJE 1EMSSANAR0,857 2CAPRECOM0,853 3COOSALUD0,823 4CONDOR0,712 5SELVASALUD0,648 6MALLAMAS0,385