Chos Malal Capital histórica y cultural del Neuquén Análisis de situación local de salud síntesis Dr. Daniel Esteban Manoukian Referente municipal ante.

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1 Chos Malal Capital histórica y cultural del Neuquén Análisis de situación local de salud síntesis Dr. Daniel Esteban Manoukian Referente municipal ante en Programa Nacional MCS Dr. Luciano Inchaurregui Secretario Municipal de Promoción de la Vida Pablo Daniel Zárate Coordinador de Epidemiología Zona Sanitaria III

2 Chos Malal, “corral amarillo” en lengua mapuche, fue fundada por el Coronel Manuel José Olascoaga en 1887. Fue la primera capital del Territorio del Neuquén hasta 1904, conservando hasta la actualidad un importante patrimonio histórico y cultural.

3 CHOS MALAL 400 Km 200 Km 1.Acceso al municipio Ruta Nac. N° 40 Ruta Prov. N° 7 Ruta Prov. N° 43 Ruta Prov. N° 2 Ruta Prov. N° 21 280 Km

4 Chos Malal, cabecera del Norte Neuquino, Centro de servicios y abastecimiento. 1.Acceso al municipio

5 Area Programa Hospital Chos Malal 1.Acceso al municipio La extensión del área programa del Hospital Chos Malal no coincide con la del Departamento Chos Malal

6 Nacidos vivos por año: Tasa bruta de Natalidad: < a 1 año310 (1,85%) 1 a 5 años1.664 (9,95%) Edad escolar (6 a 18a) 5.246 (31,37%) Adolescente2.443 (14,6%) PEA (18 a 65 años) 9.065 (54,21%) Mujeres en edad fértil 4.485 (26,82%) Mayores de 65 a.1.124 (6,73% Datos del censo 2001 con proyección al 2010 realizada por SSS 2. Demografía

7 Datos del censo 2001 con proyección al 2010 realizada por SSS

8 3. Estado de salud Fuente: Coordinación Epidemiología Zona Sanitaria III Tasa y N° Fuente y año Nacidos Vivos con Bajo Peso 4.8% (21 menores de 2500 gr.) Estadísticas Vitales 2009, Dir. de Estadística, SSS Pcia del NQN Mortalidad Infantil 11.6 por mil (3 muertes menores de un año) Estadísticas Vitales 2008, Dir. de Estadística, SSS Pcia del NQN Mortalidad 1-4 años según residencia materna 0,6 por mil (1 muerto de 1 a 4 años) Estadísticas Vitales 2009, Dir. de Estadística, SSS Pcia del NQN Mortalidad 5/14 años Sin datos para Hospital localSin datos para hospital local Mortalidad Materna 0 por diez mil (0 muertes) Estadísticas Vitales 2008, Dir. de Estadística, SSS Pcia del NQN Discapacidad 1,33% (222 personas) Referente Discapacidad Htal Chos Malal, 2009 Mortalidad general 4.0% (66 muertes) Estadísticas Vitales 2009, Dir. de Estadística, SSS Pcia del NQN

9 3. Estado de salud Fuente: Tabla F15, Estadísticas vitales 2009, SSS. CausaN° Tumores 17 Sistema circulatorio 13 Otras afecciones bien definidas7 Lesiones no intencionales 5 Enf. de las vías respirator. 5 Ciertas Enf. infecciosas4 Lesiones autoinflingidas 2 Total muertes 2009 66 Principales causas de muesrte en Chos Malal 2009

10 Año Pob. Estim. Nacidos vivos Tasas Tasa Natalid. TASAS de MORTALIDAD INFANTIL TOTAL Ch.M. Prom. Prov. Neo Precoz Neo Tardía Post. Neo Perinata l 199411.71137131,7 10,8 15,6 8,12,7013,1 199511.97435529,6 14,1 11,302,822,5 199612.24333327,2 21 14,5 901221 199712.51733126,4 12,1 13,0 9,10318,1 199812.79830623,9 19,6 14,4 3,3 13,1 199913.08528221,6 24,8 11,7 14,1010,621,2 200013.37929522,0 0 10,6 0006,8 200113.83527119,6 11,1 12,6 3,707,411,1 200213.98626118,7 14,3 11,0 7,7 0 200314.30024817,3 12,1 10,4 8,14012,1 Fuente: Area de Información, SSS - Informe estadístico de nacido vivo. Debe considerarse antes que el número y la tasa el análisis de cada muerte infantil. Comité de análisis de muertes perin. 3. Estado de salud Fuente: Informe de gestión Hospital Chos Malal, 2005

11 Tasa de natalidad en constante descenso Tasa de mortalidad infantil con tendencia descendente 3. Estado de salud Fuente: Informe de gestión Hospital Chos Malal, 2005

12 Tasa de mortalidad general es inferior a la tasa provincial 3. Estado de salud Fuente: Informe de gestión Hospital Chos Malal, 2005

13 3. Estado de salud Egresos Hospitalarios Principales causas (2009) 1° Embarazo, parto y puerperio 2° Enfermedades del Sistema Respiratorio 3° Enfermedades del Sistema Digestivo 4° Traumatismos y causas externas 5° Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Consultas Externas (sin guardia) Principales causas (2010) 1° CNS, certificados, recetas, etc (21.7%) 2° Enfermedades respiratorias (20.6%) 3° Síntomas o signos anormales clínicos (12.1%) 4° Sistema osteomuscular y tej. conjuntivo (7.2%) 5° Traumatismos y causa externa (6.9% 6° Enfermedades infecciosas y parasitarias (4,4%) Fuente: Coordinación Epidemiología Zona Sanitaria III.

14 3. Estado de salud Año 2008 CausaNúmero Enfermedades de Notificación Obligatoria (SNVS) 1° Diarrea1.618 2° ETI1.023 3° Bronquiolitis223 4° Mordedura de perro126 5° Neumonía119 6° Lesiones del hogar111 Enfermedades Inmunoprevenibles (SNVS) 1° Varicela74 2° Neumonía de 0 a 5 años33 3° Parotiditis23 4° Coqueluche21 5° Tuberculosis3 Zoonót./VectorialesHidatidosis1 Fuente: Coordinación Epidemiología Zona Sanitaria III.

15 3. Estado de salud Hospital Chos Malal, Cobertura de vacunas 2008– Sala de Situación, SSS. CategoríaCalificación 20002001200220032004 Nº% % % % % Nº de niños evaluados 1.747100,01.610100,01.613100,01.494100,0 1.416100,0 Controles Según Norma 1.22169,91.16072,01.21975,61.18579,3 1.13380,0 Menor a la Norma 52630,145028,039424,430920,7 28320,0 Estado Nutricional Eutrófico 1.26372,31.21975,71.26578,41.15777,4 1.10377,9 Sobrepeso 633,6543,4533,3533,5 594,2 Desnutrido 995,7724,5644,0906,0 624,4 Desconocido 32218,426516,523114,319513,1 19213,6 Esquema Vacunas Completo Oportuno 1.66495,21.51994,31.59698,91.43796,2 1.39398,4 Completo Inoportuno 321,8352,2140,9130,9 141,0 Incompleto 512,9563,530,2442,9 90,6 Fuente: Sector Estadística. Htal Chos Malal

16 4. Determinante socio-económico Hogares NBI (2001) 15.1% Población con ingresos bajo línea de pobreza 7.4% Población con ingresos bajo línea de indigencia 3.4% (EPH conglomerado Neuquén Plottier - 3° trimestre 2010 – Dir. Provincial de Estadísticas y Censos) Indec 800 familias bajo programa de asistencia alimentaria en Secretaría de P° V°

17 4. Determinante socio-económico - promoción de la educación NivelPúblicosMatriculaPrivado Inicial 3468 1 (29) Primario 61.632 1 (77) Secundario 41.871 Terciario 1100 1 (121) Universitario 1113 Especial 1135 Artística (Ciart) 1140 1 (100) No existen estab. Inicial y primario privados en Chos Malal desde 2011 Si.Un.Ed. Chos Malal, Prov. del Neuquén, 2010 Enfermería: 64 Geografía: 49

18 4. Determinante socio-económico - promoción de la educación Publico Nivel de promoción efectiva de escolarización primaria 95% Nivel de promoción efectiva de escolarización secundaria 75% Tasa de abandono interanual de escolarización primaria 0 Tasa de abandono interanual de escolarización secundaria 14% Días totales de clases 175 (?) Si.Un.Ed. Chos Malal, Prov. del Neuquén, 2010

19 4. Determinante socio-económico - promoción de empleo genuino Base de la Economía Local: empleo público + comercio + construcción Tipos de Actividades: perfil eminentemente terciario Tasa de desempleo (EPH Andacollo, Chos Malal, El Huecú, Las Lajas, Loncopué y Aluminé – 3° trimestre 2010 – Dir. Provincial de Estadísticas y Censos) 10.3% Oficina de Empleo SI Existencia de Estadística del ultimo año de Oficina de Empleo SI Documento base Oficina de Empleo, Municipalidad Chos Malal Desarrollo local de Planes Nacionales Más y mejor trabajo Talleres familiares (MDS) Programa Jóvenes (MTN) Talleres familiares (MTN - herramientas x trabajo)

20 5. Determinante ambiental Fuente de Agua potableRío Curileuvú (planta pot.) Viviendas sin agua potable 7.6% Vivienda sin cloacas 76.9% Viviendas sin recolección domiciliaria de residuos (con diferente frecuencia semanal) 0% Nº de Basurales a Cielo Abierto (basural municipal, con relleno sanitario) 1 Separación domiciliaria de Residuos SI (en etapa de consolidación) Compost No Política de Forestación local No Fuente: censo nacional de población, hogares y viviendas 2001, INDEC

21 6. Determinante modo de vida – actividad física y alimentación Existencia de Ordenanza referida a Promoción de Vida ActivaNO Existencia de Bici sendaNO Existencia de Espacios para caminantesNO Existencia de Juegos Infantiles en Plazas y Espacios VerdesSi Nº de Eventos Deportivos anuales (práctica habitual y periódica)Sin datos Establecimientos educativos Sector Oficial % Apoyo Alimentario% Kioscos Saludables Inicial100% (468 alumnos)NO Primario100% (1.632 alumnos)NO Programa de Salud Escolar: Evaluación antropométrica NO Desarrollo local de Programas Nacionales: Seg. Alim. x proy. (MDS y MAGyP). Fuente: elaboración propia con datos de fuentes primarias

22 6. Determinante modo de vida – actividad física y alimentación Prevención de tabaquismo Existencia de Ordenanza a Nivel Local: SI, Ord. Nº 2268/08. Registro de Instituciones libres de Humo: NO Número de Instituciones Registradas como Libres de Humo: 0 Prevención de alcoholismo y otras sustancias adictivas Existencia de Ordenanza a Nivel Local SI Registro anual de Infracciones por expendio de alcohol a menores Si Registro de Controles de Alcoholemia mensuales Si Existencia de Estadísticas locales sobre Adicciones NO Fuente: elaboración propia con datos de fuentes primarias

23 6. Determinante modo de vida – Seguridad vial Promoción de la seguridad vial Existencia de Ordenanza a Nivel Local Si Existencia de Escuela de Transito Si Existencia de Registro de Infracciones SI Existencia de Señalización Vial Si Existencia de Mapa de Accidentes Si Fuente: elaboración propia con datos de fuentes primarias Consejo Asesor Municipal de Tránsito Observatorio de Incidentes Viales Chos Malal

24 7. Sistema y servicios de salud Fuente: censo nacional de población, hogares y viviendas 2001, INDEC

25 Hospitales Nº Nivel Complej. Nº médicos Nº No médico Nº Camas Consultas Anuales Provinciales 1 IV o med.262876060.500 Municipales 0 CAPS (Ctros. Salud urbanos) 6 10 Puestos Sanitarios 9 Municipales 0 Derivación a Mayor complejidad si corresponde a: 200 km 7. Sistema y servicios de salud Fuente: Dirección Hospital Zonal Chos Malal

26 7. Sistema y servicios de salud 1.Laboratorio N º de Laboratorios para Análisis Clínicos en el Municipio. 2 2. Diagnostico por Imágenes N º de Centros de Diagnóstico por Imágenes en el Municipio. 3 3. ECG Nº de Centros con Electrocardiógrafos Basales y de Esfuerzo 4 4. Medicamentos Remediar: % de CAPS con Remediar 7 Fuente: Elaboración propia

27 7. Sistema y servicios de salud Padrón de población a cargo No Registros de acciones de promoción y prevención Si Ficheros de casos en seguimiento Si Fichero cronológico Si Fichas Familiares No Registros e Informes Estadísticos Si Expedientes individuales de Salud en CAPS: Historia Clínica Adulto; HC Perinatal Básica, Carnet Perinatal,Carnet de inmunizaciones. Guías y Normas de Atención presentes en CAPS: Inmunizaciones, Control de Embarazo, Salud Infantil, Salud del Adulto. Talleres de Educación para la Salud en APS: embarazadas. Fuente: Elaboración propia con dos datos aportados por Dir. Hospital Chos Malal

28 7. Georeferencia H Referencias Hospital Centros de salud Est. Educativos H

29 Chos Malal, Punto de partida y retorno para visitar las demás atracciones turísticas del Norte Neuquino Lagunas de Epulaufquen Volcán Domuyo 4709 mts. Techo de la Patagonia Huinganco Río Trocomán

30 Muchas gracias !!! Daniel Esteban Manoukian Municipalidad de Chos Malal Setiembre de 2011 danielmanoukian@gmail.com