SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y APARATO DIGESTIVO

Presentación del tema: "SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y APARATO DIGESTIVO"— Transcripción de la presentación:

1 SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y APARATO DIGESTIVO
HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN PACIENTES ADULTOS DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD CELIACA. González Vázquez L, Fernández Villaverde A (*), Arca Blanco A, Novoa Lamazares L, Sánchez Conde P, Sanjurjo Rivo A, Fernández Melendez A.F, De la Fuente Aguado J. SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y APARATO DIGESTIVO HOSPITAL POVISA. VIGO

2 HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN PACIENTES ADULTOS DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD CELIACA.
INTRODUCCION: Las formas de presentación de la enfermedad celiaca (EC) en el adulto son muy variables, y en muchas ocasiones, se manifiesta como síntomas gastrointestinales poco específicos que pueden achacarse a otras patologías digestivas más frecuentes. OBJETIVOS: Describir los hallazgos tanto macro como microscópicos en endoscopias digestivas altas y colonoscopías realizadas a pacientes que fueron diagnosticados de EC en la edad adulta. Se incluyen los hallagos típicos de EC, y otros que son diagnósticos de otras patologías que pueden justificar los síntomas y que nos pueden conducir a un diagnóstico erróneo o más retrasado.

3 HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN PACIENTES ADULTOS DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD CELIACA
MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo de las endoscopias digestivas altas y colonoscopías realizadas a pacientes que fueron diagnosticados de EC en nuestro hospital entre enero de 1990 y diciembre del 2010. Se recogieron datos de los hallazgos tanto macroscópicos como microscópicos.

4 HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN PACIENTES ADULTOS DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD CELIACA
MACRO CAMBIOS COMPATIBLES-SUGESTIVOS DE EC 41 (39,8%) GASTRITIS 15 (14,5%) AGUDA 2 CRONICA 13 ESOFAGITIS 4 (3,8%) CICATRIZ ULCUS ANTIGUO 2 (1,9%) ESTOMAGO RETENCION POR GASTROPARESIA DIABETICA 1 HERNIA HIATO PAPILOMA ESOFAGICO POLIPO GASTRICO SE DESCRIBIA COMO MACROSCOPICAMENTE NORMAL EN 53 (51,3%)

5 HALLAZGOS ENDOSCOPICOS
HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN PACIENTES ADULTOS DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD CELIACA HALLAZGOS ENDOSCOPICOS MICROSCOPICOS GASTRITIS CRONICA 21 (20,3%) GASTRITIS AGUDA 7 (6,9%) DUODENITIS EROSIVA 3 (2,9%) ESOFAGO BARRET 1 H. PYLORI 12 (11,6%) COLONOSCOPIA: EN 15 PACIENTES INDICACION MAS FRECUENTE: DIARREA. HALLAZGOS: 1- NORMAL: 13 2- DIVERTICULOS: 1 3- POLIPOS: 1 (adenomatoso con displasia leve).

6 HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN PACIENTES ADULTOS DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD CELIACA
CONCLUSIONES: Los pacientes sometidos a una gastroscopia por sospecha de enfermedad celíaca pueden tener otras alteraciones tanto macro como microscópicas que produzcan síntomas superponibles hasta en el 50% de los casos. La más frecuente es la gastritis tanto aguda como crónica, con o sin la presencia de Helicobacter Pylori. El hallazgo macroscópico de lesiones que puedan causar los síntomas que presenta el paciente, no debe evitar la toma de muestras duodenales para descartar EC.