La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

FAMILIA HERPETOVIRIDAE

Presentaciones similares


Presentación del tema: "FAMILIA HERPETOVIRIDAE"— Transcripción de la presentación:

1 FAMILIA HERPETOVIRIDAE
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

2 Familia Herpetoviridae:
ADN lineal doble cadena. Cápside icosaédrica. Tegumento fibroso asimétrico que conecta la cara interna de la envoltura con la cara externa de la cápside. Envoltura : trilaminar, con espículas y peplómeros. Mide 180 a 20nm. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

3 Familia Herpetoviridae
Capaces de producir infecciones latentes: reactivar meses a años despúes de la enfermedad aguda. Tropismo. Transformación? FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

4 Familia Herpetoviridae
Inestables a T° ambiente. Rápida inactivación en solventes de lípidos. Transmisión por contacto íntimo: Contacto orogenital, sexual, saliva,contacto cutáneo mucoso directo,transfusiones, transplantes. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

5 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Clasificación: Alfaherpes virus Herpesvirus tipo 1, 2 y Varicela Zoster Infección breve, destruye células, latencia en ganglios neurales sensoriales Betaherpes Citomegalovirus Herpes virus 6 y 7 Latencia,infecciones lentas, agrandamiento de células Gamma herpesvirus Virus de Epstein Barr Herpesvirus 8 Infección de linfocitos. Latencia. Oncogenicidad. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

6 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Herpes simplex tipo 1 y 2 ADN lineal doble cadena. Distribución mundial. Contagio a traves de secreciones infectadas.; HSV-1 secreciones orales y HSV-2 secreciones genitales. Más frecuente en raza negra, solteros y con bajo nivel socioeconómico. Neonatal: de madres infectadas con lesiones activas genitales. Las recurrencias se desencadenan ante la luz solar, stress , inmunodepresión, traumatismo local y menstruación. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

7 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

8 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
PATOGENIA PRINCE: Unidad de infección:neurona ganglionar periférica, axón (célula de Schawn) y epitelio inervado. Adquisición del virus: Primoinfección. Latencia: ADN circular extracromosomal en núcleo celular: gen LATs: marcador de latencia. No se detecta Ag ni virus, si ADN por PCR. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

9 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
PATOGENIA 2: Reactivación con trasmisión: aum. de señales de latencia, aum. de mediadores químicos que aumentan la replicación . Señales aferentes que modifican la expresión del genoma. Fenómenos psiconeuroendócrinos asociados. En infección productiva se aisla en cultivo y se detecta antígenos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

10 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Clínica: Primoinfección. Recurrencias. Lesiones mucocutáneas: orolabial, genital, perianal-anal. Esofagitis. Queratoconjuntivitis. Panadizo herpético. Complicaciones: Meningitis aséptica. Encefalitis herpética. Herpes y embarazo. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

11 Lesiones de herpes genital y el virus herpes simple
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

12 Lesiones orolabiales del virus herpes simple tipo 1:
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

13 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Lesiones por Herpes FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

14 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DIAGNÓSTICO: Directo: Citológico: Células gigantes multinucleadas (citodiagnóstico de Tzanck). Antígeno por IF en raspado de base de vesículas. Aislamiento en Hep-2, riñón de conejo ó humano. Identificación en shell vial +IF :más rápido y más sensible. PCR. Indirecto: Seroconversión para IgG en 2 muestras pareads. IgM específica. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

15 Citodiagnóstico de Tzanck
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

16 Primoinfección en embarazo
(50% riesgo): transmite al recién nacido: por vía hemática: causa alteraciones severas del SNC, y vísceras, ó por canal de parto, diseminado en piel. En las recurrencias (madre infectada antes) los Ac. protegen al feto: poco riesgo (5%). FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

17 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

18 Encefalitis herpética
1era causa de encefalitis esporádica. Por primoinfección. Por reactivación de infección latente. En el Recién nacido por herpes tipo II. Se ubica en lóbulos órbito-frontal y temporal (trigémino). Diagnóstico: fiebre, trastornos de conciencia y/o conducta, signos focales de instalación rápida. LCR: pleocitosis, pred,linfocitario, glucosa normal. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

19 Encefalitis herpética
Cultivo + < 4% en adultos; 50% en neonatos. PCR + en LCR en 24 horas. EEG: espigas de alto voltaje y ondas lentas. TAC negativa hasta después del 5to día. RMN + a las 24 horas Biopsia de cerebro: Ag por IF, aislamiento por cultivo y PCR Tratamiento: ACICLOVIR FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

20 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

21 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Citomegalovirus: Beta herpesvirus: Virus de la enfermedad por Inclusión Citomegálica. Latencia en células mononucleares y PMN. Transmisión por tejidos y líquidos orgánicos. Elevada seroprevalencia mundial. Vías de infección: sexual, transfusional,pasaje por canal de parto, transplacentaria, amamantamiento, por fauces, transplante. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

22 Manifestaciones clínicas:
Infección congénita: 1% de los recién nacidos pueden nacer infectados. 5% de ellos tiene clínica compatible con Enfermedad Citomegálica: ictericia hepatoesplenomegalia,microcefalia y corriorretinitis. Secuelas: sordera, CI bajo. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

23 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

24 Manifestaciones clínicas:
Mononucleosis infecciosa (complicaciones: hepatitis, neumonía intersticial,miocarditis,etc.) CMV en inmunodeprimidos: hepatitis, neumonía,enfermedad del tracto intestinal,retinitis, compromiso del SNC. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

25 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico: Aislamiento del virus en secreciones orales,genitales ó en orina (demora 1 a 3 semanas). Con el método del shell-vial:48 hs. Búsqueda de Ac. por ELISA IgG e IgM específica en sangre del recién nacido. Búsqueda del antígeno pp65 específico para CMV. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

26 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

27 Virus Varicela-Zoster
Alfaherpesvirus: acción directa: destrucción tisular por acción viral. Varicela: enfermedad endemoepidémica de la infancia (primoinfección). El Herpes Zoster: reactivación. Patogenia: ingresa por vias respiratorias, se dirige a ganglios--- sangre--- otros órganos, piel: erupción maculopapulosa generalizada: Vesícula.Costra. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

28 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

29 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Varicela FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

30 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Varicela-Zoster Cara,tronco a extremidades: centrípeta. Invierno-primavera. Latente en células no neurales. Complicaciones: encefalitis, ataxia cerebelosa, neumonitis. Reactivación: Herpes Zoster: Inmunodeprimidos. Mayores de 70 años: disemina a neuronas ganglionares, a nervio sensorial: erupción cutánea localizada dolorosa. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

31 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

32 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico Básicamente CLÍNICO IgM. Seroconversión. IFD, ELISA, Citodiagnóstico de Tzanck: en las lesiones (ante lesiones atípicas ó en inmunodeprimidos). PCR. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

33 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Virus de Epstein -Barr Descubierto en estudios de Linfoma de Burkitt en África Oriental. Dos estados: latencia y replicación activa. EBNA: Ags que están presentes en la infección latente. EA: Ags tempranos:Ags que se expresan en la replicación activa (dos tipos, difusos uy restringidos). VCA : Ags estructurales (de la cápside) MA: los de la membrana nuclear. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

34 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Patogenia: Ingresa por vía oral, excretándose por secreciones orofaríngeas por meses. Afecta a Linfocitos B y las células epiteliales de la nasofaringe. Infección inaparente, excepto cuando es adolescente ó adulto el infectado, produciéndose la mononucleosis infecciosa. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

35 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Virus de Epstein -Barr En la 1era semana de la infección el 20% de los linfocitos B expresan EBNA, luego esa proporción disminuye. Esos linfocitos producen inmunoglobulinas IgA e IgG, así como IgM heterófilos. Compromiso de todo el sistema reticuloendotelial. Aparición de linfocitos atípicos en la 1era a 4ta semana. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

36 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Virus de Epstein -Barr El virus queda latente en LB: capacidad de inducir transformación!! 90% de la biopsias de Linfoma de Burkitt detectan ADN viral del VEB (en área endémica). Involucrado en neumonitis intersticial difusa, el síndrome de fatiga crónica y causante de la leucoplasia oral vellosa. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

37 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

38 Virus de Epstein –Barr: Diagnóstico:
Detección de Ac. Séricos dirigidos contra los difernetes antígenos virales. Detección de Ac. Heterófilos (reacción de Paul-Bunnell). Técnicas de aislamiento en cultivo: laborioso y no de rutina. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

39 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Otros Herpesvirus: virus Infección típica 1° Infección recurrente Infección en el inmunoderpimido Estado de latencia Asociación a cánceres humanos Herpes virus humano 6 Roseóla infantil Fiebre, otitis ½ Encefalitis Neumonitis LCD4 Linfomas de células B ? Herpes virus humano 7 LTCD4 Herpes virus humano 8 Símil mononucleosis Sarkoma de Kaposi Linfadenopatías + rash SK Linfoma ? Enferm.de Castleman? FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA


Descargar ppt "FAMILIA HERPETOVIRIDAE"

Presentaciones similares


Anuncios Google