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Publicada porTimoteo Grajales Modificado hace 9 años
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Cuidados Continuos Personas Mayores: Otra perspectiva
Seminario CIEDESS Alberto Muñoz V. Departamento de Estudios y Desarrollo Octubre 2008
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Contenidos Antecedentes Propuesta Discusión
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Envejecimiento mundial
Fuente: Long-Range World Population Projections: Based on the 1998 Revision. ONU. envejecimiento población prioridad agenda política países desarrollados
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Envejecimiento en Chile
Fuente: CELADE Chile desde 2005, presenta crecimiento exponencial población AM
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Envejecimiento en Chile
Kinsella, Kevin and Victoria A. Velkoff, U.S. Census Bureau, Series P95/01-1, An Aging World: 2001, U.S. Government Printing Office, Washington, DC, 2001. Chile: 2025 el 14% de la población será mayor 65 años.
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Pensiones de AM en Chile
Proyecciones de las pensiones de trabajadores activos que jubilen en periodo Fuente: Berstein, Larraín y Pino (2006). Informe Final Consejo Asesor Presidencial para Reforma Previsional * tasas de reemplazo (p) ≈ 44% remuneraciones promedio percibidas en los tres años previos al retiro. (Superintendencia de AFP) * Pensión Vejez INP (mínima) = $ $ $ ( < 70 a) ( a) ( > 75 a)
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Previsión de Salud AM en Chile
Chile: CASEN 2006 el 87% de los AM son beneficiarios de FONASA.
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Tasa de Consultas por edad Chile 2003 - 2006
X 100 Fuente: CASEN 2006,Mideplan
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Tasa de Hospitalización A Mayores
Chile x 100 prom < 60 años Fuente: Olivares,SIS 2005 tasa de hospitalización A. Mayor es 2,5 veces prom. población general
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Discapacidad A. Mayor Chile 2005
Fuente: INE-FONADIS, 2005 La Discapacidad afecta a los A. Mayores más pobres.
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Tasa Dependencia A. Mayor
Chile: EPS (depend: 772 21,4% muestra) media hombres: 16,5 x 100 AM media mujreres: 26,8 x 100 AM Fuente: Estudio Colaboración Mideplan, Minsal, SIS, 2008
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Calidad de Vida (HR-QoL) A. Mayor Chile - 2005
Con algún problema en EQ-5D (n: 414) Fuente: Olivares,SIS 2005
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Gasto en Salud (e) A Mayor
Chile – 2002 (MM $ 2002) Fuente: Olivares,SIS 2005 17,3% del gasto total en salud del país del año 2002 (MM $ ) 1,1% del PIB del año 2002 (MM $ )
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Gasto en Salud (p) A Mayor Chile
Fuente: Olivares,SIS 2005
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Un nuevo desafío…. Calidad de Vida Salvar Vidas Fuente: INE,2005 Calidad de Vida (QoL) nuevo desafío Sist. Protección Social.
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Justificación de una Propuesta
Envejecimiento acelerado de la población. Incorporación mujeres en la fuerza laboral. Cambios cuali - cuantitativos de la familia. Altas tasas de discapacidad y dependencia. Tasa creciente de “hospitalización social”. Aumento del gasto en salud asociado a la edad. Deterioro de la calidad de vida de los AM.
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Propuesta: una Política Pública
Crear nuevas formas de atención de salud y las estructuras y capacidades necesarias para brindar los cuidados adecuados a la enfermedad y las distintas categorías de la discapacidad y dependencia que padecen los adultos mayores. Promover la autonomía de los adultos mayores que los proteja del riesgo de enfermar, de la discapacidad, de la dependencia o del abandono. Contribuir a revalorizar el papel de los adultos mayores en la sociedad a través de un proceso de integración y participación social que de cuenta de sus necesidades y expectativas en pos de brindar a ellos una vida digna y feliz. Fuente: Olivares, GTIAM 2007
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Propuesta: un modelo Sistema de Protección Social
Articulación e integración de los servicios sociales y sanitarios que permita; promover estilos de vida saludables y la autonomía, prevenir la enfermedad, atender la enfermedad, la discapacidad y la dependencia y que promueva la integración y participación social, de los A. Mayores en nuestro país. Sistema de Protección Social Enfermedad - Discapacidad - Dependencia severa moderada leve Ss sanitarios Ss sociales SALUD – AUTONOMÍA – CALIDAD DE VIDA Fuente: Olivares, GTIAM 2007
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Propuesta: un camino Sus características principales son:
Sistema de Cuidados de Largo Plazo: Japón * tercer pilar del sistema de la seguridad social en Japón. Sus características principales son: Seguro Obligatorio. Sistema universal. Proceso progresivo e incremental. Libre elección de servicios y prestadores. Elegibilidad de sus beneficiarios. Sistema de pagos fijos. Copago 10% Colaboración entre los profesionales involucrados en el sistema. Participación de la empresa privada. Descentralización del sistema Municipal.
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Propuesta: un camino Principios Sistema de CLP Japón Libertad de elección de los AM, de los servicios y prestadores de acuerdo a sus necesidades, ingresos y situación familiar. Integración de los sistemas existentes en la Atención y Cuidados de los AM. Separación de los CLP del seguro de Atención médica. Participación del sector público y privado en el mercado de servicios para AM. Introduce Organismo de gestión de CLP. Formula el Plan de CLP, coordina y monitorea el cumplimiento del Plan.
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Propuesta: un camino Municipalidades > 65 40 - 64 SDomic
Recaudación (16%) AM 18% Aporte Fiscal Gob 25% Región 12,5% Munic servicios > 65 prima: y/mes Copago (10%) descuento pensión (84%) SDomic Asegu rados 40-64 32% proveedores SInstituc prima: ½ asegurado + ½ empleador seguros de salud Fondo médico seguro social Reembolsos (90%) 1¥ = 6,2 pesos (20 Octubre 2008) Elaborado por: Olivares,SIS 2005
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