Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porCatherina Carlos Modificado hace 9 años
1
Mujer de 59a HTA. IAM Pancreatitis aguda de repetición, colecistectomía, esfinterotomía biliar Ingresa con un cuadro de pancreatitis aguda Dudosa masa hemiabdomen Izdo
2
Segmento de intestino delgado de 17 cm de longitud y que a la apertura no presenta lesiones macroscópicas relevantes. Se continúa con un meso con una tumoración redondeada se consistencia firme- elástica que mide 6,5 cm de diámetro máximo.
3
La superficie externa se encuentra aparentemente encapsulada, hay una zona anular anfractuosa que corresponde con lugar de la intraoperatoria remitida. También se identifica un segmento intestinal (1cm) con una sutura mecánica
4
Al corte la superficie es sólida, trabeculada, de color grisáceo.
9
Ki 67
13
Panel Inmunohistoquímico Actina de músculo liso Actina músculo específica HHF 35 Vimentina Desmina CD117 (c-Kit) CD34 S-100 Ki-67
14
VIMENTINA
15
ACTINA DE MUSCULO LISO
16
CD117 (c-Kit)
17
Diagnostico diferencial Fibromatosis mesentérica GIST Tumores de partes blandas con estroma mixoide Mesenteritis retráctil Sarcoma fibromixoide de bajo grado
18
Diagnostico diferencial: Fibromatosis mesentérica /GIST Localización: Mucosa / mesenterio Estroma mixoide/Fascículos definidos Inmunohistoquímica: –CD117 (c-Kit) puede ser positivo débil en el citoplasma en fibromatosis mesentérica. –CD34: positivo en 80% de GIST
19
FIBROMATOSIS MESENTÉRICA
20
FIBROMATOSIS (STOUT 1954) Proliferación de fibroblastos bien diferenciados (miofibroblastos) Patrón de crecimiento infiltrante Presencia de colágeno intercelular Ausencia de malignidad citológica Actividad mitótica escasa o nula Comportamiento clínico agresivo local sin capacidad metastática.
21
Fibromatosis Mesentérica Pertenece al grupo de FIBROMATOSIS PROFUNDAS ABDOMINALES Se denomina también fibromatosis tipo desmoide Casos esporádicos y familiares
22
Fibromatosis tipo desmoide Patogenia –Genéticos 10/15% de los casos se asocian a Poliposis familiar o Sd de Gardner Mutaciones en línea germinal en el gen APC en pacientes con tumor desmoide familiar no asociado a poliposis. –Endocrinos Mayor incidencia en mujeres en edad fertil Recurrencias durante o inmediatamente después del embarazo –Físicos 8-12% de pacientes con poliposis familiar desarrollan una fibromatosis abdominal tras intervención quirúrgica Entre los casos esporádicos, en un 10% hay antecentes quirúrgicos
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.