Características Generales

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1 Características Generales
Reino FUNGI Células eucariotas Nutrición heterótrofa Sin diferenciación tisular

2 Estructura Membrana celular: Ergosterol Pared celular: Cápsula Quitina
Proteínas Mananos Cápsula

3 Organización Fúngica Estructura filamentosa (MOHOS)
Hifa Micelio Estructura levaduriforme Blastoconidia

4 Levaduras

5 Mohos

6 Dimorfismo Blastomyces dermatitidis

7 Reproducción Asexual Sexual Fragmentos de hifas Conidias
Esporas sexuales

8 Clasificación Micosis superficiales Micosis subcutáneas
Micosis profundas o sistémicas

9 Diagnóstico micológico I
Exámen directo al M.O.: Fresco: +/- KOH o NaOH Tinciones: azul de lactofenol, Gram, tinta china, histopatológicas... Cultivo: Medio de Saboureaud glucosado +/- antibióticos. Dimorfismo: 25ºC (Saboureaud) y 37ºC (BHI).

10 Diagnóstico micológico II
Identificación: filamentosos: características macro/micro. levaduriformes: Pruebas bioquímicas; test de filamentación. Detección de antígenos: Ag. capsular de Cryptococcus. Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en investigación)

11 Antifúngicos: Dianas En investigación

12 Antifúngicos Equinocandinas: Polienos: Anfotericina B Caspofungina
Nistatina Azoles: Ketoconazol Fluconazol Itraconazol Voriconazol Posaconazol Griseofulvina Equinocandinas: Caspofungina Anidulafungina Micafungina Fluorocitosina Ioduro Potásico Alilaminas: Terbinafina Naftilina

13 Micosis superficiales
Micosis superficiales propiamente dichas Pitiriasis versicolor Piedra negra Piedra blanca Tiña negra Micosis cutáneas: Dermatofitosis

14 Pitiriasis versicolor
Malassezia furfur

15 Trichosporon beigelii
Piedras blanca y negra Piedraia hortae Trichosporon beigelii

16 Tiña negra Exophiala werneckii

17 Micosis cutáneas por Dermatofitos
Hongos filamentosos queratinofílicos: Microsporum Trichophyton Epidermophyton Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo y uñas Reservorios: suelo, animales, hombre

18 M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas
Tinea capitis Tinea corporis

19 M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas
Tinea pedis Tinea manum Tinea unguium

20 M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
Muestras: pelos, escamas, uñas Visualización M.O.: Fresco Aclaramiento con sosa o potasa Azul de lactofenol Cultivo: SDA +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2 meses Identificación: Aspecto de la colonia y características de las macro y microconidias. Pruebas bioquímicas

21 M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH Cultivo

22 M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum Macroconidias y microconidias T. rubrum

23 M. cutáneas por Dermatofitos: Tratamiento
Tópico u oral Griseofulvina Ketoconazol Itraconazol Fluconazol Terbinafina

24 Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Micosis de implantación producida por Sporothrix schenckii (hongo dimórfico)

25 Micosis subcutáneas. Esporotricosis

26 Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Hábitat: Suelo y vegetales. Puerta entrada: Inoculación traumática. Clínica: Infección local tejido subcutáneo, a veces diseminación linfática. Diagnóstico: T. histológicas y cultivo. Tratamiento: Itraconazol ,yoduro potásico y terbinafina.

27 Hongos oportunistas Levaduras: Género Candida: C. albicans
Hongos filamentosos: Aspergillus spp Mucor spp Rhizopus spp Hongo “atípico”: Pneumocystis jirovecii.

28 Hongos oportunistas Aspergillus fumigatus Mucor

29 Candida albicans FN Infecciones endógenas Factores del microorganismo:
Formación hifas Proteinasa ácida Factores del huésped: alteración mecanismos defensivos Tratamiento antimicrobiano prolongado

30 Cuadros clínicos Candidiasis mucocutánea Candidiasis sistémica
Infección superficial de mucosas: oral, vaginal, esofágica, intestinal Invasión superficial de la piel: intértrigo, erosión interdigital, paroniquia Formas mucocutáneas crónicas Candidiasis sistémica

31 Cuadros clínicos

32 Diagnóstico microbiológico I
Tinciones: Gram, azul de lactofenol. Histopatológicas Cultivo: Saboureaud Medios bacteriológicos

33 Diagnóstico microbiológico II
Identificación: Test de filamentación Medios especiales (Chromagar) Fermentación y asimilación de azúcares

34 Pneumocystis jirovecii
Quistes Trofozoitos

35 Micosis Sistémicas por hongos patógenos
M. sistémicas por hongos dimórficos Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis. Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis. Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis. Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido- micosis Criptococosis

36 M. Sistémicas por hongos dimórficos

37 Cryptococcus neoformans
Levadura encapsulada P. entrada: respiratoria Formas clínicas: inmunodeprimidos Neumonía Formas diseminadas Infección SNC Diagnóstico Directo