CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA NEUROENDOSCOPÍA. Autores: lic. : Tuanet Rodríguez. lic. : Victoria Carballosa. lic. : Iván Ibarra. lic. : Berta.

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1 CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LA NEUROENDOSCOPÍA. Autores: lic. : Tuanet Rodríguez. lic. : Victoria Carballosa. lic. : Iván Ibarra. lic. : Berta González.

2 NEUROENDOSCOPÍA. Uso de un endoscopio rígido o flexible en el estudio y exploración de las cavidades ventriculares cerebrales y espacio subaracnoideo del sistema nervioso central con fines diagnósticos y terapéuticos

3 HISTORIA DE LA NEUROENDOSCOPÍA. 1910 - Dr.V.L. Lespinase (urólogo). 1922 - Dr. Walter Dandy (neurocirujano). 3/1923 –Dr. Mixter (neurocirujano de Boston). 2/1923 - Dr. Temple Fay y Dr. Francis C Grant. 1975 - Johannes Lizuca.. 3/2000 - Se realiza la primera neuroendoscopía en nuestra clínica.

4 EVOLUCIÓN DE LA ENDOSCOPÍA INGENIERO : HAROLD HOPKINS LENTES EN BARRA FIBRAS COHERENTESFIBRAS INCOHERENTES

5 INDICACIONES. ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA. - Ependimitis - Exploración de ventriculostomía previa. - Ventrículo rígido. - Biopsia tumoral. - Microscopía asistida por endoscopía.

6 INDICACIONES ENDOSCOPÍA TERAPEUTICA. - Derivación ventrículo peritoneal. - Retiro de catéteres ventriculares anclados. - Tercera ventriculostomía. - Fenestración de tabiques interventriculares. - Resección de quistes coloides del 3er ventrículo.

7 INDICACIONES ENDOSCOPÍA TERAPEÚTICA.. - Extracción de quistes parasitarios intraventriculares.(cistercosis). - Exploración cavitaria y colocación de catéter cisto subaracnoideo. -Siringomielia.

8 FACTORES DE SELECCIÓN Diagnóstico correcto. Equipo e instrumentación adecuada. Familiaridad en la anatomía endoscópica e instrumentación. Orientación transendoscópica..

9 CONTRAINDICACIONES Ventrículos pequeños. Diagnostico incorrecto. Entrenamiento inapropiado Limitación de instrumentación. Trastorno de la coagulación.

10 INSTRUMENTAL ENDOSCOPIO RÍGIDO

11 INSTRUMENTAL ENDOSCOPIO FLEXIBLE

12 INSTRUMENTAL MICROINSTRUMEN TOS DE TIPO RÍGIDO Y FLEXIBLE

13 EQUIPAMIENTO MONITOR video FUENTE DE LUZ CÁMARA ELECTROCOAGUL ADOR

14 INSTRUMENTAL. ELECTROCOAGU LACIÓN BIPOLAR Y MONOPOLAR

15 INSTRUMENTAL SOPORTE RIGIDO

16 INSTRUMENTAL. LENTES CABLE TRANSMISOR DE LUZ.

17 INSTRUMENTAL Y EQUIPOS.

18 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Recibimiento adecuado del paciente constatando nombre, hc, exámenes complementarios. Apoyo durante el acto anestésico. Garantizar instrumental e insumos necesarios. Comprobar funcionamiento adecuado de los equipos para evitar retrasos o imprevistos en el transoperatorio.

19 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Mantener vigilancia estricta en el pos operatorio. Brindar cuidados post-quirúrgicos a equipos e instrumental.

20 COMPLICACIONES SANGRADO HEMATOMA SUBDURAL NEUMOENCÉFALO

21 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PRE- OPERATORIO. Recibimiento adecuado constatando nombre, hc, exámenes complementarios. Canalización de vena periferica. Medición de signos vitales. Preparación del campo estéril con material e insumos necesarios.

22 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PRE OPERATORIO. *Comprobar el funcionamiento adecuado de los equipos,evitando retrasos o imprevistos en el trans-operatorio. *Traslado del paciente al quirófano previa sedación

23 ATENCIÓN DE ENFERMERIA. TRANS-OPERATORIO. *Garantizar el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia. *Colocacion del paciente en la posicion adecuada. *La enfermera instrumentista colocará una mesa de mayo con el instrumental necesario para la intervención y auxiliará al cirujano durante la misma.

24 ATENCION DE ENFERMERIA. TRANS-OPERATORIO. *La enfermera circulante garantizará el correcto desenvolvimiento durante el acto quirurgico. *Será la responsable de realizar las conecciones desde el área estéril hasta la torre de equipos. *Preparará un frasco de solución salina al 0,9% necesario para la irrigación cerebral. *Recogerá y rotulará la biopsia si fuera necesario.

25 ATENCION DE ENFERMERIA. POST-OPERATORIO. * Traslado del paciente al departamento de recuperación. * Brindar cuidados post quirurgicos a equipos e instrumental. *La enfermera recuperadora se mantendrá alerta sobre la aparicion de signos neurologicos y detectará la aparicion de sangramiemtos en el sitio de la incision

26 ATENCION DE ENFERMERIA. POST-OPERATORIO. Se mediran los signos vitales cada 15 min durante la primera hora después del acto quirurgico, enfatizando en la tensión arterial. Detectará las tres posibles complicaciones de un paciente operado por endoscopía:sangrado,neumoencefalo y hematoma subdural.

27 FIN