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Dra Chulia, Dr. Fernández, Dr. Forteza
HOSPITAL SAN JAIME. TORREVIEJA. ALICANTE PATOLOGIA Dra Chulia, Dr. Fernández, Dr. Forteza
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Hª CLÍNICA Paciente de 30 años. Tumoración inguinal derecha (10cm)
Sospecha de metástasis pulmonares Exeresis en la CUN (Noviembre de 2000) Bloque de parafina----diágnostico de sarcoma fusocelular----probable sarcoma sinovial----pendiente de estudio molecular.
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HE-4X
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HE-20X
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HE-40X
6
HE-20X
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T. DE MASSON-20X
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HE-20X
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HE-4X
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Toracotomia derecha (01B241)
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HE-40X
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HE-40X
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VIMENTINA-10X
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EMA-40X
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CD99-20X
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MIB1-40X
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INMUNOHISTOQUÍMICA Vimentina + EMA focalmente + CD99 patrón de Mb +
KI-67 20% Queratinas - Actina, Desmina - S-100 - CD68 - CD21 - P53 - Bcl2 -
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D. DIFERENCIAL Sarcoma sinovial: SYT-SSX negativo
Fibrosarcoma epitelioide esclerosante.
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FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTE
T de partes blandas(Kindblom y cols,1995) Afecta a musculatura profunda Asociado a fascia adyacente y periostio Localización: EEII y tronco Tamaño: 9cm.
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FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTE MICROSCOPÍA
Zonas convencionales de fibrosarcoma Células ovoides, citoplasmas claros Estroma fibroso hialinizado M. Electrónica: fibroblastos Inmunohistoquímica: vimentina E. Molecular: 12q13, 12q15 (sarcomas)
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FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTE D. DIFERENCIAL
Metástasis de carcinoma Sarcoma sinovial: SYT-SSX positivo Proliferaciones fibroblásticas benignas Fibrosarcomas de bajo grado.
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T. PARED TORÁCICA (02B-572)
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T. PARED TORÁCICA (02B572)
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50% recurrencia local y enf. Persistente
FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTE PRONÓSTICO (Antonescu y cols, 2001) 50% recurrencia local y enf. Persistente 86% metástasis en pulmon, hueso etc. 57% mortalidad (1-7 años). Excisión quirúrgica amplía Radioterapia y quimioterapia adyuvante.
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