Introducción a la terminología médica

Presentación del tema: "Introducción a la terminología médica"— Transcripción de la presentación:

1 Introducción a la terminología médica

2 Objetivos Describir los conceptos usados en las clasificaciones de enfermedades y procedimientos: enfermedad, lesión, causa externa, signo, síntoma y procedimientos según tipo Enunciar el contenido de cada tipo de estadística principal: mortalidad, morbilidad y procedimientos médicos Señalar las principales fuentes de datos

3 Calidad de la información
Importancia del conocimiento de enfermedades y procedimientos en la codificación Anatómico Origen Características Evolución Métodos diagnósticos Tratamientos Servicios de atención Sinónimos Codificación exacta Crítica de información Análisis y corrección Calidad de la información

4 Fuentes de consulta Clasificaciones de enfermedades y procedimientos
Diccionarios de terminología médica Libros de medicina Médicos generales y especialistas Centros regionales y nacionales de la CIE Centros colaboradores de la CIE Internet Otros (revistas, periódicos, TV, radio, etc.)

5 Conceptos Estadísticas Motivos de atención Enfermedad Afección Causa
Lesión Síntoma Signo Factores que influyen en el estado de salud Procedimientos Estadísticas Morbilidad Mortalidad Procedimientos

6 Motivo de atención: enfermedad, lesión, síntoma, signo, preocupación manifiesta del paciente o del sistema de salud, necesidad de revisión con fines de detección, prevención, tratamiento o control del estado de salud.

7 Raíces, prefijos y sufijos
Raíz: es el origen de una palabra Vocal de combinación: simplifica su pronunciación gastr / o Prefijo: precede a la raíz y modifica su significado Sufijo: se agrega después de la raíz y la modifica Prefijo / Raíz Raíz / sufijo An / encefalia Encefal / itis

8 Enfermedad, afección, mal, causa:
alteración de la estructura o función de tejidos, órganos o sistemas corporales caracterizada por: uno o más agentes causales reconocidos, un grupo identificable de signos o síntomas y alteraciones anatómicas o funcionales constantes Diabetes mellitus, Infarto del miocardio, Lepra.

9 Enfermedad (NOM para la vigilancia epidemiológica):
disfunción (fisiológica, psicológica o social) que presenta un individuo, la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos, síntomas o estudios auxiliares de diagnóstico

10 Lesión: daño provocado intencional o accidentalmente a un tejido, órgano o estructura anatómica del cuerpo. - herida de la mejilla - fractura de fémur - esguince de tobillo - intoxicación con alcohol metílico - quemadura de la mano

11 Síntoma: Alteración funcional o sensación anormal manifestada por el paciente ante una enfermedad. - cefalea - mareo - disuria - astenia

12 Signo: Alteración funcional o manifestación corporal que acompaña una enfermedad, que se percibe durante la exploración. - fiebre - palidez, - hiperreflexia - taquicardia - eritema)

13 Síndrome: Conjunto de signos y síntomas asociados a cualquier proceso morboso que conforman el cuadro de una enfermedad (enfermedad). - de Down - nefrótico - de Kimmelstiel-Wilson

14 Hallazgos anormales y afecciones mal definidas:
términos o resultados de procedimientos que no pueden ser clasificadas en otra parte. - senilidad - gangrena - paro cardíaco, muerte súbita - alcohol en sangre - proteinuria

15 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud:
atención a personas sanas con algún propósito específico limitado por una condición presente (vacunación, donante de órgano, problema), circunstancia o problema que influye en la salud de la persona, pero que no es una enfermedad o lesión actual (riesgos, control prenatal, cuidado de gastrostomía, diálisis).

16 Procedimiento médico Conjunto de actividades ordenadas con fines de diagnóstico, tratamiento, prevención y control de una enfermedad o sus secuelas, de un problema de salud o estético. - Electrocardiografía - Punción lumbar - Nefrectomía derecha - Ritidectomía - Ligadura y sección bilateral de trompas de Falopio

17 Estadísticas Morbilidad:
comprende enfermedades, síntomas, signos, traumatismos y envenenamientos y factores de contacto con los servicios. Mortalidad: comprende causas de defunción (enfermedades, síntomas, signos y causas externas de traumatismos y lesiones). Procedimientos: comprende procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y otros terapéuticos no quirúrgicos.

18 Fuentes primarias Registros de Servicios de atención Consulta externa
Urgencias y otros servicios Hospitalización Resumen de egreso hospitalario Certificado de defunción Mortalidad Certificado de muerte fetal Codificación Afecciones Causas de muerte Procedimientos Datos del paciente y de la atención