LECTURA BASICA DE UN ELECTROCARDIOGRAMA Y PRINCIPALES SINDROMES

Presentación del tema: "LECTURA BASICA DE UN ELECTROCARDIOGRAMA Y PRINCIPALES SINDROMES"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Juan Ricardo Cortés - 2014
LECTURA BASICA DE UN ELECTROCARDIOGRAMA Y PRINCIPALES SINDROMES VALVULARES Dr. Juan Ricardo Cortés

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5 Derivaciones de extremidades
aVL aVR Derivaciones de extremidades D1 + C D3 D2 + aVF + Son derivaciones localizadas en el plano frontal Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo derecho D2: (+) pierna izq. (-) brazo derecho D3: (+) pierna izq. (-) brazo izquierdo Monopolares: aVR: brazo derecho aVL: brazo izquierdo aVF: pierna izquierda Derivaciones: Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales eléctricos generados por el corazón Derivaciones bipolares (I, II, III también denominadas D1, D2, D3): Registran la diferencia de potencial entre dos puntos del cuerpo Tienen 2 polos: el + y el -. La línea que une estos dos polos se llama línea de derivación Hombro derecho, hombro izquierdo y pubis forman un triángulo equilátero (de Einthoven) Derivaciones monopolares o unipolares: Registran la diferencia de potencial entre un punto del cuerpo y otro cuyo potencial no varia significativamente durante el ciclo cardiaco y que se considera punto 0 Su línea de derivación es la que pasa por el punto explorado y por el centro eléctrico del corazón

6 Papel de registro Milimetrado (Cuadriculado) Cada 5 rayitas finas una
gruesa y cada 5 gruesas una marca (1 segundo) Calibrado el electrocardiógrafo para que: Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de ancho = 0´04 seg 1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura = 0`1 mV 1 mm = 0´04 seg 5 mm = 0´20 seg 1 mm = 0`1 mV 1 cm = 1 mV Lo fundamental: Papel milimetrado y que normalmente 1 mm en sentido horizontal equivale a 0,04 segundos (para saber la duración de una onda en segundos, basta multiplicar los mm de su anchura por 0,04) 1 mm en sentido vertical equivale a 0,1 mV (para saber el voltaje de una onda en mV, basta multiplicar los mm de altura por 0.1)

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8 ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
aVR V1 V4 V2 D2 aVL V5 V3 tiene morfología de ventrículo derecho (rS) y V4 de ventrículo izquierdo (Rs); Transición eléctrica normal entre V3 y V4 D3 aVF V3 V6

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51 Valvulopatías-fenómenos auscultatorios Sumario
Soplo sistólico Est.aórtica ,pulm:eyectivo Insuf. Mitral,Tric.,y CIV Prolapso Mitral Regurgitación Tricuspide Soplo diastólico Regurgitación Aortica Estenosis Mitral S S S1

52 ESTENOSIS AÓRTICA

53 Estenosis aórtica I II Exploración física
Pulso parvus et tardus(pequeño y lento) Frémito y soplo sistólico I II Ch

54 Estenosis aortica: auscultación
S S S S2 Moderada Severa S4 (en hipertrofia) S3 (en insuficiencia cardiaca) S2 (diminuido o ausente= severa)

55 INSUFICIENCIA AÓRTICA

56 Insuficiencia aórtica
Auscultación Soplo holodiastólico Soplo protomesodiastólico Foco aórtico I II I Soplo de Austin Flint Foco mitral I II I

57 ESTENOSIS MITRAL

58 ESTENOSIS MITRAL EEEstenosis mitral

59 INSUFICIENCIA MITRAL