Evaluación del Paciente Hemipléjico

Presentación del tema: "Evaluación del Paciente Hemipléjico"— Transcripción de la presentación:

1 Evaluación del Paciente Hemipléjico

2 Método Brunnstrom Su creadora fue la fisioterapeuta Signe Brunnstrom.
Es un método de reeducación neuromotora dirigido al paciente hemipléjico. Surge a partir del estudio y análisis de decenas de pacientes hemiplejicos, en quienes se observa un comportamiento motor común caracterizado por patrones sinérgicos

3 Hemiplejia La hemiplejia es un trastorno motor, donde la mitad del cuerpo queda paralizada. Generalmente este problema es resultado de un accidente cerebro-vascular, pero también puede estar ocasionado por diversas patologías que afectan los hemisferios cerebrales.

4 PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION
BASADO EN FASES DE RECUPERACIÓN TÍPICA DE ESTOS PACIENTES. BREVE Y FÁCIL. NO EQUIPOS COMPLICADOS. OBJETIVO. NORMADO Y ADMINISTRADO POR PERSONAL ENTENDIDO CON EL COMPORTAMIENTO MOTOR DE LOS HEMIPLÉJICOS. PROBAR PATRONES DE MOVIMIENTO. NO MOVIMIENTOS ARTICULADOS INDIVIDUALES.

5 COMPLEMENTO EN LA EVALUACION
Valoración de las alteraciones neuropsicológicas. Tono postural. Valoración funcional .

6 EVALUACION DE PERDIDA SENSORIAL
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL.- Hipoestesias, Parestesias. Comparativas.

7 SENSIBILIDAD PROFUNDA.- Batiestesia
SENSACION PLANTAR.

8 PRUEBAS MOTORAS: HOMBRO Y CODO
FASE 1.- NO MOVIM VOLUNTARIO FASE 2.- APARECEN REACCIONES ASOCIADAS. INTENTA MOVIMIENTO VOLUNTARIO

9 FASE 3.- DESARROLLO VOLUNTARIO DE SINERGIAS BÁSICAS SIN COMBINARSE.
Investigar Sinergia Flexora. Investigar Sinergia Extensora

10 4.1.- PONER MANO DETRÁS DEL CUERPO.
FASE 4 .-INICIA DISMINUCION ESPASTICIDAD COMBINA ALGUNOS MOVIMIENTOS MAS VOLUNT 4.1.- PONER MANO DETRÁS DEL CUERPO. 4.2.- BRAZO HORIZONTAL Y ADELANTE. 4.3.- PRONO-SUPINACION, CODOS EN 90°.

11 FASE 5.- SIGUE DISMINUYENDO ESPASTICIDAD.
MOVIMIENTOS MAS COMBINADOS E INDEPENDIENTES 5.1.- BRAZO ABDUCIDO Y HORIZONTAL. 5.2.- BRAZO ADELANTE Y ENCIMA DE CABEZA 5.3.- PRONO-SUPINACIÓN CON CODO EXTENDIDO SIN SEPARAR DE ROTACIÓN EXT E INT

12 FASE 6.- MOVIMIENTOS LIBRES. NO SINERGIAS. PRUEBAS DE VELOCIDAD:
LLEVAR MANO DEL REGAZO A BARBILLA. LLEVAR MANO DE LA BARBILLA A RODILLA OPUESTA. PUEDE INTENTAR DESDE FASE COMPARATIVO

13 PRUEBAS MOTORAS DE MUÑECA
NO CONTRACCIÓN. EXPENSAS DE SINERGIA FLEXORA O EXTENSORA DE MIEMBRO SUPERIOR. LEVE EXT, DEPENDE TOTAL DE EXT CODO

14 EXTIENDE Y RELAJA. FX-EXT CON DEDOS CERRADOS. ROTACIÓN DE MUÑECA.
EXTENS MUÑECA + FX CODO + FLEX DEDOS. EXTENS MUÑECA + FX CODO + EXT DEDOS

15 PRUEBAS MOTORAS DE DEDOS
NO CONTRACCIÓN. LEVE FLEXIÓN SINÉRGICA DE DEDOS. PRENSIÓN EN GANCHO. NO APERTURA. PRENSIÓN LATERAL. LIBERACIÓN DEL PULGAR. LEVE EXTENSIÓN SEMIVOLUNTARIA DE DEDOS.

16 PRENSIÓN PALMAR, CILÍNDRICA, ESFÉRICA. APERTURA
PRENSIÓN PALMAR, CILÍNDRICA, ESFÉRICA. APERTURA. MOVIM INDIVIDUAL PULGAR.

17 6.- TODAS LAS MODALIDADES DE PRENSION. CAPACIDAD DE SOLTAR

18 TRONCO Y MM.II. FASE 1.- FASE 2.- FLACIDEZ MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
MÍNIMOS DE MMII

19 FASE 3.- SENTADO Y BIPEDO:
FLEXIÓN DE CADERA-RODILLA-TOBILLO.

20 FASE 4.- SENTADO, FLEX RODILLA MÁS 90º
SENTADO, DORSIFLEX DE TOBILLO

21 FASE 5.- DE PIE: FX RODILLA, CADERA EXTEND
DE PIE: DORSIFX TOB, RODILLA EXTEND

22 FASE 6.- DE PIE: ABDUCCIÓN CADERA.
SENTADO ROTACIÓN EXTERNA Y INTERNA. ANALISIS DE BIPEDESTACION y MARCHA