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VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 CANCER GASTRICO EN CASTILLA Y LEON VII Congreso regional de la ACIRCAL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y APARATO.

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1 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 CANCER GASTRICO EN CASTILLA Y LEON VII Congreso regional de la ACIRCAL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO COMPLEJO HOSPITALARIO DE SORIA JUNIO 2005

2 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 ANTECEDENTES HISTORICOS CANCER GASTRICO EN CASTILLA Y LEON

3 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 FALLECIMIENTOS POR CANCER GASTRICO EN LA MUJER EN LOS AÑOS 70 > <5 Fallecidos por hab. Año a edad constante COMISION EUROPEA CENTRO INTERNACIONAL DE INVESTIGACION SOBRE EL CANCER

4 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 FACTORES DE RIESGO DEL CANCER GASTRICO Ambientales (concentración de nitritos, elementos cancerigenos) Dietéticos (conservas o ahumados de carnes y pescados, ausencia de vegetales frescos) Edad poblacional GRAN VARIABILIDAD EN LA INCIDENCIA ENTRE 2 Y 40 FALLECIDOS/ HAB AÑO AUMENTO A EXPENSAS DEL TIPO HISTOLOGICO INTESTINAL (clas. LAUREN)

5 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 Nacional Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta y Melilla TASAS DE MORTALIDAD DE CÁNCER DE ESTOMAGO POR HABITANTES AÑO (INE Resultados )

6 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 MAPA POR PROVINCIAS DE FALLECIDOS/ HAB. AÑO (INE 1981) < a a a a a a a a a a a 40 > 40 TOTAL NACIONAL / HAB. MX: Soria (50.64)

7 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 MAPA POR PROVINCIAS DE FALLECIDOS/ HAB. AÑO (INE 1991) < a a a a a a a a a a a 40 > 40 TOTAL NACIONAL / HAB. MX: Soria (43.37)

8 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 MAPA POR PROVINCIAS DE FALLECIDOS/ HAB. AÑO (INE 2002) < a a a a a a a a a a a 40 > 40 TOTAL NACIONAL / HAB. MX: Burgos (35.25)

9 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 FALLECIMIENTOS POR HABITANTES AÑO a10 10a15 20a25 25a30 15a20 Fallecidos por hab/año NACIONAL: 19,33 CASTILLA Y LEON: 34,14 FALL/100000/ hab./ año >30

10 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 FALLECIMIENTOS POR HABITANTES AÑO a10 10a15 20a25 25a30 15a20 Fallecidos por hab/año NACIONAL: 17,01 CASTILLA Y LEON: 30,75 FALL/100000/ hab./ año >30

11 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 FALLECIMIENTOS POR HABITANTES AÑO a10 10a15 20a25 25a30 15a20 Fallecidos por hab/año NACIONAL: 14,84 CASTILLA Y LEON: 27,58 FALL/100000/ hab./ año >30

12 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 COMPARACIÓN DE LAS CIFRAS TOTALES DE FALLECIDOS POR ENFERMEDAD NEOPLÁSICA Y POR CÁNCER GÁSTRICO DESDE 1980 A 2002 EN CASTILLA Y LEON

13 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 FALLECIMIENTOS POR HABITANTES AÑO

14 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 MAPA POR PROVINCIAS DE FALLECIDOS/ HAB. AÑO COMPARACION POR SEXO AÑOS (INE) Varones Total nacional 18.27/ hab. Año MX Burgos a a a a a a a a a a a a 40 > 40 < 10 Mujeres Total nacional 10.98/ hab. Año MX Burgos 25.78

15 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 MAPA POR PROVINCIAS DE FALLECIDOS/ HAB. AÑO FRANJA DE EDAD AÑOS AÑOS (INE) <35 35 a a a a a a a a a a 85 >85 TOTAL NACIONAL / HAB. MX: BURGOS (81.28)

16 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 SITUACION ACTUAL CANCER GASTRICO EN CASTILLA Y LEON

17 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 ENCUESTA EN HOSPITALES DE LA RED PUBLICA ENERO-2005 Datos generales de los pacientes Datos del estudio de los tumores Pacientes tratados a partir del 2000 Estudio global de la comunidad Estudio comparativo

18 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 ESTUDIO REGIONAL Datos globales anuales aproximados de la comunidad Numero de pacientes en Cirugía 529 Media de edad 71,33 Varones 316 Mujeres213 V/M 1,48

19 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 ESTUDIO REGIONAL Datos globales aproximados de la comunidad Intervenciones: 476 (89,98%) –Curativas 239 (50,19%) »Gastrectomía Total 117 (48,81%) »Gastrectomía Subtotal 122 (51,24%) –Paliativas 237 (49,79%) »Gastrectomía Total 31 (12,91%) »Gastrectomía Subtotal 103 (43,58%) »Derivación 54 (22,62%) »Nada 49 (20,88%) –No intervenidos 50 (9,45%) Resecciones gástricas 373 (78,36%) Totales 148 (39,68%) Subtotales 225 (60,32%) No resecados 103 (21,63%)

20 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 ESTUDIO REGIONAL Datos globales aproximados de la comunidad Tumores –Localización »Antro 49,62%, Cuerpo 40,17%, Fundus 10,12%. –Tamaño »Menor 3cm 24,25%, de 3 a 6cm 40,37%, mayor 6cm 35,38%. –Extensión IA (T1 NO MO)8,25% IB (T1 N1 M0, T2 N0 M0)9,59% II (T1 N2 M0, T2 N1 M0, T3 N0 M0)18,01% IIIA (T2 N2 M0, T3 N1 M0,T4 N1 M0)20,08% IIIB (T3 N2 M0)18,25% IV (T4 N1-3 M0, T1-3 N3 M0, T.. N.. M1)25,80%

21 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 ESTUDIO REGIONAL Datos globales aproximados de la comunidad Histología: Clasificación de Lauren –Intestinal 63,46% »Bien diferenciado 10,69% »Moderadamente diferenciado 35,02% »Pobremente diferenciado 24,06% »Desc. 30,23% –Difuso 31,94% –Otros 4,59% INDICE I/D 1,99

22 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 DATOS POR CENTROS HOSPITAL PACIENTES/AÑO PACIENTES/ MEDIA DE EDAD BURGOS5824,0278,6 ARANDA D DUERO2546,4971,9 MIRANDA DE EBRO1324,2173,46 PONFERRADA2919, PALENCIA3619, SALAMANCA3812,8071 SEGOVIA4732,1170,3 SORIA1516,3770,86 VALLADOLID1420,3870 ZAMORA 83,8670,35

23 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 DISTRIBUCION POR SEXOS INDICE V/M 1 1,18 2,45 2,12 1,37 1,7 1,22 3,47 2,3 1,49

24 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 PACIENTES INTERVENIDOS PORCENTAJE 98,97 76,77 69,23 82,42 93,98 94,20 81,28 97, ,50

25 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 INTERVENCIONES CURATIVAS PORCENTAJE INTERVENCIONES CURATIVAS 84,5% 59,21 6,11 57,72 66, ,11 66,22 27,78 75,76

26 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 PORCENTAJE GASTRECTOMIAS TOTALES 30,20% 73,33% 36,36% 28,17% 35,14% 24,70% 48,44% 53,06% 75,00% 36,00% RESECCIONES GASTRICAS CURATIVAS

27 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 PORCENTAJE RESECCIONES PALIATIVAS 85,40% 77,42% 14,29% 50,00% 23,21% 57,10% 67,05% 36,00% 71,15% 25,00% INTERVENCIONES PALIATIVAS

28 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 RESECCIONES GASTRICAS GLOBALES PORCENTAJE GASTRECTOMIAS TOTALES SUBTOTALES BURGOS34,05% 65,95% ARANDA47,83%52,17% MIRANDA33,33%66,67% PONFERRADA35,05%64,95% PALENCIA37,10%62,90% SALAMANCA21,28%78,72% SEGOVIA35,05 %63,95% SORIA53,45%46,55% VALLADOLID26,32%73,66% ZAMORA33,33%66,67% SUBTOTAL TOTAL

29 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 LOCALIZACIONES TUMORALES ANTROCUERPOFUNDUS BURGOS55,1531,4913,13 LEON50,4138,2111,38 PALENCIA50,2933,1416,57 SALAMANCA56,7732,8110,42 SEGOVIA45,7041,7212,58 SORIA47,3736,8415,79 VALLADOLID 45,8350,004,17 ZAMORA40,0047,5012,50 ANTRO CUERPO FUNDUS

30 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 TAMAÑO DE LOS TUMORES 3cm>6cm BURGOS30,4835,4834,04 LEON17,0729,2753,66 PALENCIA22,3537,0640,59 SALAMANCA 27,3750,5222,11 SEGOVIA19,7037,2343,07 SORIA17,3334,6648,00 VALLADOLID 27,0841,6731,25 ZAMORA13,6459,0927,27 MENOS 3cm ENTRE 3 Y 6 CM MAYOR 6 cm

31 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 GRADO DE EXTENSION 11,11 27,78 22,2211,11 16,67 11,11 4,17 4,17 16,6729,16 37,50 8,33 19,74 2,63 11,8414,47 14,47 36,84 7,30 6,57 16,0620,44 14,60 35,03 4,80 15,00 25,612,20 3,20 39,00 9,52 16,07 17,2617,26 8,93 30,95 10,57 8,94 14,6313,82 11,38 40,65 0,00 4,00 18,0020,00 6,00 52,00 22,54 18,31 16,9019,72 14,08 8,45 IA IB II IIIA IIIB IV 12,40 8,07 19,2024,20 9,90 26,20

32 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 TIPO HISTOLOGICO INTESTINAL DIFUSO OTROS I/D-1,5 I/D-6 I/D-2,2 I/D-1,34 I/D-1,52 I/D-3,36 I/D-1,67 I/D-1,52

33 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 CONCLUSIONES CASTILLA Y LEON PRESENTA LA MAYOR INCIDENCIA DE CANCER GASTRICO ENTRE LAS COMUNIDADES DEL ESTADO ESPAÑOL LOS MAYORES NIVELES CORRESPONDEN EN LA ACTUALIDAD A LA PROVINCIA DE BURGOS SEGUIDA POR LAS DE ZAMORA Y PALENCIA LA PROVINCIA DE SORIA HA PRESENTADO MAYOR TASA DE MORTALIDAD HASTA LA PASADA DECADA

34 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 CONCLUSIONES LA MORTALIDAD POR CANCER GASTRICO PRESENTA UNA TENDENCIA DECRECIENTE EN LA COMUNIDAD, QUE SE CORRESPONDE CON LA TENDENCIA GENERAL QUE PRESENTA LA ENFERMEDAD EN NUESTRO ENTORNO

35 VII CONGRESO DE LA ACIRCAL SORIA JUNIO 2005 CONCLUSIONES LOS SERVICIOS DE CIRUGIA DE LA COMUNIDAD HAN TRATADO UNA MEDIA DE 529 PACIENTES AL AÑO, CON MAYOR INCIDENCIA EN VARONES Y UNA ELEVADA MEDIA DE EDAD (71,33)


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