ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER CONTROL PERIODICO DE SALUD.

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1 ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER CONTROL PERIODICO DE SALUD

2 La salud: Ramón Carrillo “la salud no constituye un fin en si mismo para el individuo, ni para la sociedad sino una condición de vida plena, y no se puede vivir plenamente si el trabajo es una carga, si la casa es una cueva y si la salud es una prestación más del trabajador”

3 EVIDENCIA 1. GRADO I: obtenida de ensayos controlados, bien diseñados y randomizados 2. GRADO II 1: ensayos controlados, bien diseñados pero no randomizados 3. GRADO II 2: estudios de cohortes o analíticos caso control 4. GRADO II3: estudios comparativos con o sin grupo control. 5. GRADO III: comité de expertos, descriptivos, experiencia clínica.

4 GRADO O FUERZA DE RECOMENDACION  A –Adecuada evidencia para recomendar la practica(evidencia I y II 1)  B- Cierta evidencia para recomendar la practica(II1 y II2)  C- Insuficiente evidencia para recomendar la práctica( III)  D- Cierta evidencia para NO recomendar (II1 y II2)  E- Adecuada evidencia para NO adoptar la práctica.

5 PRACTICAS DE LA ATENCION INTEGRAL › RASTREO ANAMNESIS EXAMEN FISICO COMPLEMENTARIOS › RECOMENDACIONES CONSEJERIA ALARMAS › PROFILAXIS INMUNIZACIONES PRACTICAS PREVENTIVAS

6 GRUPO ETAREO: de 13 a 18 años  RASTREO: Anamnesis: dieta, actividad física, adicciones, sexualidad, violencia. Examen físico: peso, talla, tensión arterial, cavidad bucal, estadio de Tunner, rastreo de escolisis( recomendación D según la USPSTF y recomendación C según la fuerza de tarea canadiense), visual. Complementarios: papanicolau(recomendación B)

7 DE 13 A 18 AÑOS  RECOMENDACIONES: CONSEJERIA: dieta, actividad física, practicas sexuales saludables, seguridad vial, salud dental. ALARMAS: adicciones, depresión, violencia, trabajo y educación, disfunción familiar, crisis vital familiar

8 DE 13 A 18 AÑOS  PROFILAXIS: INMUNIZACIONES: doble adultos PRACTICAS: acido fólico pre-concepcional( recomendación tipo A).

9 GRUPO ETAREO 19 A 39 AÑOS  RASTREO: Anamnesis: dieta, actividad física, adicciones, sexualidad, violencia. Examen físico: peso, talla, tensión arterial( en mayores de 21 años recomendación A), cavidad bucal, examen mamario. Complementarios: papanicolau, mamografía a los 40 años, laboratorio.

10 DE 19 A 39 AÑOS  RECOMENDACIONES: CONSEJERIA: dieta, actividad física, practicas sexuales saludables, seguridad vial, salud dental. ALARMAS: adicciones, depresión, violencia, protección ocupacional.

11 DE 19 A 39 AÑOS  PROFILAXIS: INMUNIZACIONES: doble adultos PRACTICAS: acido fólico pre-concepcional.

12 GRUPO ETAREO DE 40 A 64 AÑOS  RASTREO: Anamnesis: dieta, actividad física, adicciones, sexualidad, violencia. Examen físico: peso, talla, tensión arterial, cavidad bucal, examen mamario Complementarios: papanicolau, SOMF( cada 5 años), mamografía( fuerza de tareas USPSTF a partir de los 40 años, SEMFYC a partir de los 40 años),laboratorio( glucemia en mayores de 45 cada 3 años y anualmente con FR) colesterolemia y HDL,( mayores a 35 años varones y 45 años mujeres) fibrocolonoscopia( SEMFYC y UPSTF a los 50 años cada 10 años en ambos sexos)A los 40 años con FR ( AAFP). Densitometría a los 60 años con FR( B)

13 DE 40 A 64 AÑOS  RECOMENDACIONES: CONSEJERIA: dieta, actividad física, practicas sexuales saludables, seguridad vial, salud dental. ALARMAS: adicciones, depresión, violencia, protección ocupacional, crisis vital familiar

14  PROFILAXIS: INMUNIZACIONES: doble adultos, antigripal, antineumococica, PRACTICAS: ácido acetil salicílico (factor de riesgo o mayor a 50 años).

15 GRUPO ETAREO MAYOR 65 AÑOS  RASTREO: Anamnesis: dieta, actividad física, adicciones, violencia,farmacos, estado funcional del hogar y convivientes, sexualidad Examen físico: peso, talla, tensión arterial, cavidad bucal, examen mamario,piel, agudeza visual y auditiva. Complementarios: SOMF, mamografía, laboratorio, fibrocolonoscopia, hormona tiroideas, densitometría osea a partir de los 65 años, fracturas por fragilidad o IMC menor a 20(B)

16 MAYOR DE 65 AÑOS  RECOMENDACIONES: CONSEJERIA: dieta, actividad física, practicas sexuales saludables, seguridad vial, salud dental, prevención de caídas, ALARMAS: adicciones, depresión, violencia, cambios cognitivos, crisis vital familiar, maltrato, riesgo suicida, soledad, enfermedad crónica.

17 MAYOR A 65 AÑOS  PROFILAXIS: INMUNIZACIONES: doble adultos, antigripal, antineumococica, PRACTICAS: ácido acetil salicílico (factor de riesgo o mayor a 50 años).

18 Bibliografía ACOG: The American College of Obstetricians and GynecologistsThe American College of Obstetricians and Gynecologists AMAGAPS: The American Medical Association Guidelines for Adolescent and Preventive ServicesThe American Medical Association Guidelines for Adolescent and Preventive Services CTF: Canadian Task Force on the Periodic Health ExaminationCanadian Task Force on the Periodic Health Examination OMS: Organización Mundial de la Salud PAPPS: Programa de actividades Preventivas. SEMFYC

19 Bibliografía Promoción de la Salud de la SEMFyC SEMFYC: Sociedad Española de Medicina Familiar y ComunitariaPromoción de la SaludSociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria USPSTF: United States Preventives Services Task Force Guía de HTA en fisterra.comUnited States Preventives Services Task Force Guía de HTA Guía de dislipemia en fisterra.comGuía de dislipemia Guía de tabaquismo en fisterra.comGuía de tabaquismo

20 Bibliografía Guía de Alcoholismo en fisterra.comGuía de Alcoholismo Guía de Diabetes Mellitus en fisterra.comGuía de Diabetes Mellitus Guía de Obesidad en fisterra.comGuía de Obesidad USPSTF. Screening for cervical cancer: recommendations and rationale. AHRQ. 2003Screening for cervical cancer: recommendations and rationale. Manual PROFAM terapéutica en medicina ambulatoria 2005 Revista Evidencia: