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REGULACION DE LA RESPIRACION

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Presentación del tema: "REGULACION DE LA RESPIRACION"— Transcripción de la presentación:

1 REGULACION DE LA RESPIRACION
Dr. Abner A. Fonseca Livias 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

2 CENTROS RESPIRATORIOS
10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

3 El Vago (X par) y la Respiración
El nervio vago es importante regulador del sistema cardiopulmonar. Por sus aferecias al SNC (médula): Reflejo Hering-Breuer y el paradógico (bloque parcial). Invervación sensorias de las vía aéreas. Quimioreceptores y baroreceptores aórtiocos Eferencias (órganos): Broncomotor, secreción bronquial. Respiración luego de sección vagal 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

4 El Vago (X par) y la Respiración
Intacto Corte 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

5 AREAS RESPIRATORIAS Área inspiratoria Área espiratoria
Área neumotáxica Área apneústica 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

6 AREA INSPIRATORIA Se localiza en el bulbo raquídeo: es la que mantiene el ritmo básico de la respiración. Envía señales hacia los músculos inspiratorios, el músculo más importante es el diafragma, cuando éste se contrae, aumenta la jaula torácica y se produce la inspiración, la cual dura unos 2 segundos. Luego, los músculos vuelve a su sitio y por causa del rebote elástico, el aire es expulsado al exterior. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

7 AREA ESPIRATORIA En bulbo raquídeo: La espiración dura aproximadamente unos 3 segundos. Al cabo de un minuto esto deberá suceder de veces. En situaciones de ejercicio, actúan también los músculos espiratorios (área espiratoria), músculos prensa abdominal 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

8 AREA NEUMOTAXICA Si esta zona es estimulada, se producirá una respiración rápida y superficial. Aumentará la frecuencia respiratoria y disminuirá la profundidad de la respiración, se producirá un grado similar, pero no se producirá una modificación del volumen respiratorio por minuto. Tiene función termorreguladora, eliminando calor a través del área respiratoria. También se produce esta respiración ante el miedo y la ansiedad. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

9 AREA APNÉUSTICA Ubicada en la parte inferior de la protuberancia.
Coordina la transición entre inspiración y espiración. Su función es inhibir la espiración y estimular la inspiración. Prolonga la inspiración y por lo tanto la FR. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

10 REFLEJO HERING-BREUER
Permite la regulación de la respiración, también previene posibles lesiones pulmonares debidas a un incremento excesivo en la insuflación pulmonar. A nivel de los bronquios existen unos receptores de estiramiento, cuando existe una inspiración muy grande se produce una insuflación pulmonar, este estiramiento produce una inhibición del centro inspiratorio y un predominio del centro espiratorio. Cuando espiramos mucho, se produce un colapso pulmonar, es este caso se inhibirá el centro espiratorio y el que predominará será el centro inspiratorio. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

11 REFLEJO HERING-BREUER
10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

12 REGULACION DE LA VENTILACION ALVEOLAR
Ante el ejercicio intenso, el volumen alveolar aumenta unas 25 veces sobre el volumen normal en reposo, unos 6 litros pueden alcanzar hasta 150 litros. Factores que regulan/informan a los centros respiratorios: Presión de CO2 Concentración de iones hidrógeno Presión de O2 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

13 REGULACION DE LA VENTILACION ALVEOLAR
Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando aumenta la concentración de iones hidrógeno en sangre, entonces se produce un estímulo del área quimiosensitiva respiratoria, localizada en los centros inspiratorios y espiratorios. Pero lo que sucede es que el estímulo primario de estas áreas, son iones hidrógenos, pero estas no atraviesan muy bien las membranas celulares. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

14 REGULACION DE LA VENTILACION ALVEOLAR
El CO2 tiene una gran solubilidad de membrana, circulando atraviesan las membranas y van a finalizar en las áreas quimiosensitivas. Los iones de hidrógeno tienen un efecto la mitad de poderoso que el CO2. Si aumentara mucho el CO2 en la sangre, éste se acumulará produciendo la muerte, ya que aumenta la concentración de ácido carbónico y los hidrogeniones (si el pH descendiera estaríamos hablando de una acidosis). La acidosis hace que se paralicen las reacciones químicas del cuerpo. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

15 REGULACION DE LA VENTILACION ALVEOLAR
Si por el contrario, se eliminara mucho CO2, disminuiría también la concentración de ácido carbónico, los iones hidrógenos y aumentaría el PH, produciendo una alcalosis. La alcalosis, producirá irritabilidad del Sistema Nervioso, pudiendo provocar convulsiones parecidas a las de un epiléptico. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

16 QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS
En cuerpos carotídeos = bifurcación de arterias carótidas. Responden a cambios de PO2 y en menor grado a cambios PCO2 y pH. En cuerpos aórticos = encima y debajo del arco aórtico. Responden a cambios de PO2. CENTRALES En la superficie ventral del tronco encefálico. Responden a cambios de PCO2 y de la [H+] arterial. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

17 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

18 QUIMIORECEPTORES CENTRALES
Responden a cambios de la composición química de la sangre o LEC.  H+ Si  H+   ventilación (viceversa)  PCO2 (sang)   PCO2 (tej)  CO2 difunde a LCR estímulo  ventilación  PCO2 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

19 SANGRE CAPILAR 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

20 Pco2 (mmHg) Ventilación alveolar
11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 20 30 40 50 60 70 80 90 100 normal pH PCO2 Pco2 (mmHg) Ventilación alveolar 7.1 7.6 7.3 6.9 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

21 RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS SENSORES AL CO2
Controla la presión normal PACO2 = mm Hg Vent Para un valor dado de PAO2 PACO2 , la ventilación aumenta cuando la PACO2 disminuye ó más 20 PACO2 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

22 RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS SENSORES AL O2
Para un valor dado de PAO2 < 100 mm Hg, Vent la ventilación aumenta sólo cuando el PACO2 PACO2 es mayor que lo normal El efecto combinado de de ambos estímulos es mayor que cada uno por separado PAO2 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

23 Tiempo de la respiración
La respiración es un evento cinético. La duración de cada respiración (Ttot) depende de la frecuencia respiratoria. La fuerza de contracción del músculo inspiratorio y la duración de la inspiración (TI) controlan el volumen tidal (VT). La espiración normalmente es pasiva durante el tiempo disponible (TE). 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

24 CONTROL DE LA VENTILACIÓN
NEUMOTÁXICO (-) (-) APNÉUSTICO (-) (+) CI CE VAGO (-) (+) t. potencial de acción 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

25 Vías nerviosas Vías ascendentes
De los quimioreceptores, ramas para-simpáticas del nervio vago y glosofaringeo se dirigen al área rítmica. Vías descendentes Axones de las neuronas del núcleo del fascículo solitario (se dirigen a las motoneuronas del nervio frénico) y las del núcleo retroambigüo (a las neuronas motoras de los músculos accesorios de la respiración). 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

26 RECEPTORES PULMONARES
RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO PULMONAR Responden a la distención pulmonar, aumenta el tiempo espiratorio y disminuye la frecuencia. Lentos = En músculo liso.  tiempo espiratorio.  FR. Reflejo Hering-Breuer (INSP. OFF) Mecanoreceptores, quimioreceptores. Rápidos = En células epiteliales.  FR. Reflejo de deflación (INSP. ON). Mecanoreceptores, quimioreceptores. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

27 RECEPTORES DEL SISTEMA RESP.
YUXTACAPILARES ó YUXTALVEOLARES (J) - Responden a la congestión pulmonar. - En paredes capilares y alveolares. - Taquipnea, Disnea. IRRITANTES - Responden a poluantes y a temperatura. - En células epiteliales de vías superiores. - Hiperpnea, Broncoconstricción. SUPERIORES - Responden a estímulos mecánicos y químicos. - Tos, Broncoespasmo, estornudo 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

28 Sistema Gamma Son receptores que miden la elongación muscular.
Forman parte de muchos músculos (intercostales, diafragma). Esta información se usa para controlar la potencia de la contracción muscular. Participan en la sensación de disnea (sed de aire) en los esfuerzos respiratorios. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

29 Barorreceptores Arteriales
La estimulación de los barorreceptores de la aorta y de los senos carotídeos por el aumento de la Pa puede causar hipoventilación o apnea refleja. Una disminución de la Pa puede causar una hiperventilación. Duración muy breve. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias

30 Dolor y Temperatura La estimulación de los nervios aferentes causan un cambio en la respiración. El dolor causa apnea e hiperventilación. El calentamiento de la piel produce hiperventilación. El descenso de la temperatura corporal produce una disminución de la FR. La hiperventilación en la fiebre se debería a la estimulación de termorreceptores hipotalámicos. 10/04/2017 Dr. Abner A. Fonseca Livias


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