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TROMBOPATIAS DIAGNOSTICO.

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Presentación del tema: "TROMBOPATIAS DIAGNOSTICO."— Transcripción de la presentación:

1 TROMBOPATIAS DIAGNOSTICO

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4 ANEMIA APLÁSICA NO ESPLENOMEGALIA PANCITOPENIA MARCADA
ANEMIA MARCADA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA. EN EL F.S.P. NO HAY ERITROBLASTOS. ADE NORMAL. RETICULOCITOS AUSENTES. NEUTROPENIA SEVERA AUSENCIA DE CELULAS INMADURAS

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7 HIPOPLASIA MEGACAROCITICA
ANEMIA DE FANCONI. SINDROME TROMBOCITOPENIA – AUSENCIA DEL RADIO (TAR) SINDROME DE WISCOTT – ALDRICH ANOMALIA DE MAY HEGGLIN

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9 ANOMALIA DE MAY-HEGGLIN
PLAQUETAS DE GRAN TAMAÑO (HASTA 20u). CUERPOS DE DÖHLE. ASINTOMATICA. FUNCION PLAQUETARIA NORMAL. AUMENTO DE MEGACARIOCITOS. ULTRAESTRUCTURA ANORMAL. MADURACIÓN Y/O FRAGMENTACION ANORMAL.

10 SINDROME TAR TROMBOCITOPENIA NEONATAL. GRANULOS DENSOS INSUFICIENTES.

11 HIPOPLASIA NEONATAL INFECCIÓN POR RUBEOLA.
EFECTO CITOTÓXICO DIRECTO MEGACARIOCITOS DE LA MÉDULA FETAL. MENOS DE 70000/uL. DISMINUCIÓN MARCADA O AUSENCIA DE MEGACARIOCITOS.

12 TROMBOPOYESIS INEFICAZ
ANEMIA MEGALOBLASTICA PRODUCCION PLAQUETARIA INEFICAZ. MEGACARIOCITOS ANORMALES. PLAQUETAS GRANDES CON VIDA MEDIA DISMINUIDA Y FUNCIÓN ANORMAL. TROMBOCITOPENIA LEVE.

13 OTRAS CAUSAS VIRUS VIVOS (VACUNA SARAMPION) VACUOLIZACION DEGENERATIVA DE LOS MEG 6-8 DIAS DESPUES. CITOMEGALOVIRUS. VARICELA. RUBEOLA. EPSTEIN BARR. VIRUS FIEBRE HEMORRÁGICA. MÉDULA ÓSEA INFILTRADA POR CÉLULAS MALIGNAS.

14 PTI 30-80x103/uL. PLAQUETAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES O GRANDES.
VPM AUMENTADO. LEUCOCITOS Y ERITROCITOS NORMALES. HIPERPLASIA MEGACARIOCITICA.

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20 PTI INDUCIDA POR FARMACOS
TROMBOCITOPENIA GRAVE. MENOS DE 10x103/uL. CANTIDAD DE MEGACARIOCITOS NORMAL A ELEVADA.

21 TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA.
TROMBOCITOPENIA CON TROMBOS INTRAVASCULARES. AGREGACION PLAQUETARIA. PRUEBA DE LIBERACIÓN DE SEROTONINA RADIOACTIVIDAD. PRUEBA DE PLAQUETAS LAVADAS INMUNOENSAYO Ac. anti-FP4.

22 CID HEMOLISIS MICROANGIOPATICA. DEPÓSITO DE TROMBOS (PLAQ+FIB).
TROMBOCITOPENIA INTENSA. FACTORES V, VIII Y FIB DISMINUIDOS. DIMERO D POSITIVO.

23 CRITERIOS DIAGNOSTICOS-PTT
MUJERES 30 – 40 AÑOS. HEMOLISIS. TROMBOCITOPENIA. DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA. FIEBRE. INSUFICIENCIA RENAL PROGRESIVA. OCLUCIONES TROMBOTICAS

24 DATOS DE LABORATORIO LDH Y BILIRRUBINA NO CONJUGADA AUMENTADA.
HAPTOGLOBINA BAJA. HGB MENOR A 10 g. RETICULOCITOS AUMENTADOS. ERITROCITOS NUCLEADOS. RECUENTO LEUCOCITARIO INCREMENTADO. PROTEINURIA Y HEMATURIA. HEMOGLOBINA Y HEMOSIDERINURIA. PT-PTT-TT Y FIB NORMALES. PDF Y DD AUMENTADOS.

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26 CRITERIOS DIAGNOSTICOS-SUH
NIÑOS PEQUEÑOS. ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPÁTICA. PLAQUETOPENIA. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. VEROCITOTOXINA ENDOTELIO CAPILAR RENAL. E. COLI, SHIGELLA.

27 DATOS DE LABORATORIO ESQUISTOCITOS
SUPERVIVENCIA DE PLAQUETAS REDUCIDA. LEUCOCITOSIS MODERADA. ERITTROBLASTOS PT, PTT Y TT NORMALES. PDF AUMENTADOS. ORINA PROTEINAS Y ERITROCITOS

28 AHMA CON PLAQUETOPENIA
QUIMIOTERAPIA. ASOCIADA CON TRANSPLANTES.

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30 TROMBOCITOSIS REACTIVA. ASOCIADA A HEMORRAGIA O CIRUGIA.
POSESPLENECTOMIA. ANEMIA FERROPENICA. ENFERMEDAD INFLAMATORIA. POR EJERCICIO. POR REBOTE.

31 TROMBOCITOSIS TRANSTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS POLICITEMIA VERA.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA. METAPLASIA MIELOIDE. TROMBOCITOPENIA ESENCIAL.

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33 TROMBOCITEMIA ESENCIAL
TRASTORNO MONOCLONAL. RTO PLAQUETAS MAYOR 1 MILLON/uL. POLIFERACIÓN DESCONTROLADA DE LOS MEGACARIOCITOS EN M.O. ADULTOS Y PERSONAS MAYORES (HOMBRES Y MUJERES). HEMORRAGIA, DISFUNCIÓN PLAQUETARIA Y TROMBOSIS. TIEMPO DE SANGRIA NORMAL.

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37 TROMBOCITEMIA ESENCIAL
PLAQUETAS AGRANULARES O HIPOGRANULARES. DE COLOR AZUL PALIDO. DE TAMAÑO HETEROGÉNEO. AGREGADOS. AGREGACIÓN AUSENTE CON ADRENALINA, DISMINUIDA CON ADP Y NORMAL CON COLÁGENO. ADHESIÓN DISMINUIDA.

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39 BERNARD - SOULIER TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO.
AUMENTA EL TAMAÑO DE PLAQUETAS. TROMBOCITOPENIA ( – /uL). VIDA MEDIA PLAQUETARIA DISMINUIDA. 5-8u DE DIAMETRO (HASTA 20u). ME: MAYOR CANTIDAD DE VACUOLAS CITOPLASMATICAS Y COMLPEJO DE MEMBRANA. NO SE AGREGAN CON RISTOCETINA.

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41 TROMBASTENIA DE GLANZMANN
TIEMPO DE SANGRIA MUY PROLONGADO. RECUENTO DE PLAQUETAS NORMAL. MORFOLOGIA PLAQUETARIA NORMAL. RETRACCIÓN DEL COÁGULO DEFICIENTE NO AGREGACIÓN.

42 SINDROME DE HERMANSKY-PUDLAK
DEFICIENCIA DE GRÁNULOS DELTA. ASOCIADA A ALBANISMO.

43 SINDROME DE CHÉDIAK-HIGASHI
CARACTERIZADO POR ALBANISMO. DEFICIENCIA DE GRÁNULOS DELTA. HEMORRAGIA.

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45 SINDROME DE WISKOT-ALDRICH
TROMBOPOYESIS INEFICAZ TROMBOCITOPENIA DESTRUCCIÓN PLAQUETARIA ESPECIALMENTE EN HOMBRES. PLAQUETAS PEQUEÑAS.

46 SINDROME DE PLAQUETAS GRISES
AUSENCIA ESPECIFICA DE GRANULOS ALFA. TENDENCIA DE SANGRADO LEVE. TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO. TROMBOCITOPENIA MODERADA. PLAQUETAS GRANDES.

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48 TRASTORNOS QUE AFECTAN LA FUNCIÓN PLAQUETARIA
MIELOPROLIFERATIVOS. MIELOMA MULTIPLE. ENFERMEDAD HEPATICA. UREMIA. AFIBRINOGENEMIA.

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