SUBSECRETARÍA DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD DIRECCIÓN PROVINCIAL DE CAPACITACIÓN PARA LA SALUD DIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD Comisión.

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1 SUBSECRETARÍA DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD DIRECCIÓN PROVINCIAL DE CAPACITACIÓN PARA LA SALUD DIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD Comisión Permanente de Residencias - Unidades de Residencia Hospital Zonal General de Agudos “Mi Pueblo” Dirección: Calle “Dr. Carlos Galli Mainini” (Ex Progreso) N° 240 Localidad: Florencio Varela Teléfonos: (011) 4255-7809/7810 Región Sanitaria: VI Autoridades Director Ejecutivo: Dr. Anibal Montes de Oca Comité de Docencia e Investigación: Dr. Orlando Barrionuevo Jefe de Servicio de Obstetricia: Dr. Juan Manuel Erbin Jefe de Servicio de Ginecología: Dra. María Bulgherini Instructor de residentes: Dr. Floduardo Ledesma E-mail para consultas: docencia@hospitalmipueblo.orgdocencia@hospitalmipueblo.org Especialidad: TOCOGINECOLOGÍA

2 La Residencia de Tocoginecología se desarrolla en los Servicios de Obstetricia y Ginecología Perfil asistencial del servicio de ObstetriciaPerfil asistencial del servicio de Obstetricia El Servicio de Obstetricia tiene la misma antigüedad que el Hospital: funciona desde Diciembre 1992, además de veinte años previos en el ex Hospital Dr. Nicolàs Boccuzzi. Es fundamental destacar en este punto, las características prácticamente únicas que presenta nuestro servicio: todos los profesionales provienen de Hospitales Escuela y están íntimamente consustanciados con el Sistema de Residencias; el número de partos es el mayor dentro de los Hospitales de la Región Sanitaria VI, ocupando el segundo lugar en la Provincia y el porcentaje de prácticas quirúrgicas obstétricas el menor comparada con los demás de la misma región, sin que los indicadores perinatales negativos sea mayor; además de contar con un Servicio de Neonatología de Excelencia, dado que sus resultados son comparables con Servicios de mucha mayor envergadura, complejidad y recursos. Cuenta con un plantel de 18 Médicos Obstetras / Tocoginecólogos y 17 Obstétricas / Licenciadas en Obstetricia / y actualmente se incorporo la residencia de obstetricas. Tiene 10 habitaciones entre las que se distribuyen 46 camas de internación, mas 3 supernumerarias, con un porcentaje ocupacional cercano al 100 %. En una de las habitaciones funciona el Estar de médicos de sala y la oficina del Jefe de Servicio. A cargo del Servicio de desarrollan los consultorios de: Bajo Riesgo Obstétrico; Admisión de Alto Riesgo que recibe las derivaciones de los centros de salud o de otros servicios del Hospital; Alto Riesgo; Planificación Familiar; Consejería en Salud Sexual y Reproductiva. Se asisten alrededor de 5000 nacimientos anuales, (Año 2008: 4880) con un promedio de 15 diarios. En cuanto a la forma de terminación: Espontáneo 83% Cesáreas 16% Instrumentales (fórceps) 1% Parto vaginal en pacientes con cesárea anterior: 61 % Episiotomía en nulíparas: 52% Perfil asistencial del servicio sede

3 Perfil asistencial del servicio de GinecologíaPerfil asistencial del servicio de Ginecología El Servicio de Ginecología tiene la misma antigüedad que el Servicio de Obstetricia. Cuenta con un plantel de 18 Médicos Ginecólogos Comparte (a demanda y disponibilidad) las habitaciones de la Sala de Internación General. Un porcentaje estimado en 30% de pacientes permanecen en la Guardia General de donde son externadas luego de resolver su cuadro. A cargo del Servicio de desarrollan los consultorios de: Admisión; Patología Cervical (donde se asisten las derivaciones de los Centros de Salud y del mismo Servicio); Patología Mamaria, Climaterio; Infantojuvenil; Endocrinología Ginecológica; Cirugía Ginecológica; Procreación Responsable, Fertilidad y reproducción. El Servicio cuenta con tres días de Quirófano para las operaciones programadas (Histerectomías, Cirugía oncológica, Cirugía Vaginal, Cirugía mamaria; Leep [conos, resecciones, etc.] ; además se realizan Cirugías laparoscópicas e Histeroscopías Diagnósticas y Terapéuticas.) Es Sede de Trabajos Prácticos de la Cátedra “B” de Ginecología de la Fac. De Ciencias Médicas de la UNLP. Por mes se realizan alrededor de 800 consultas, 300 Colposcopías y Papanicolaou, 25 biopsias; En Patología Mamaria 45 consultas; Infantojuvenil 70; Procreación Responsble: 70. Se internan entre 85 a 90 pacientes por mes. Aproximadamente 1000 consultas mensuales por guardia. Cirugías Programadas: 30 por mes (Aprox. 8 por semana); Raspados Uterinos Evacuadores / AMEU: 70 por mes

4 Los residentes de Tocoginecología, se disponen en dos grupos; cada uno de ellos cumple una rotación anual de 6 meses por el servicio de ginecología y 6 meses por el servicio de obstetricia. Como ingresan 2 residentes por año, cada grupo esta conformado por un residente de cada año. Las actividades asistenciales que se realizan son: en sala, seguimiento y evolución diario de las pacientes internadas de cada servicio, según el grupo donde realiza la rotación, acompañado por médicos de planta del staff de cada servicio, y de sus respectivos residentes superiores, quienes realizan tareas asignadas de acuerdo al año que se encuentren cursando; en quirófano, cada residente tiene asignada la cirugía que le corresponde por año cursado, que por las características de nuestro Hospital, son mas numerosas que en otros Hospitales de la Provincia (6 cesáreas programadas por semana y 8 cirugías ginecológicas semanales, sin contar con las realizadas por guardia en cada caso). En todas ellas, el residente ingresa acompañado por un medico especialista asignado, acompañado por otro residente como tercer ayudante si el caso lo requiere. Las actividades en consultorios se realizan siempre acompañado por un medico asignado en el mismo y distribuidos durante la mañana y tarde, dependiendo del servicio por el que curse el residente. Las guardias realizadas, son las estipuladas por el ministerio, no excediendo el número de 8 mensuales, siendo 2 semanales, una en cada servicio independientemente del grupo de rotación por el que curse el residente, o sea, desde primer año realiza guardias en ginecología y obstetricia. Por el número de residentes ingresados por año, se cubre cada guardia con 1 residente, lo que permite que el mismo sea acreedor de todas las practicas que se realicen en la misma (partos, cesáreas, fórceps, raspados, cirugías, etc.). Cabe aclarar que el residente de 1° año, durante los primero 6 meses, esta acompañado por un residente superior en sus guardias.. Actividad Asistencial

5 Actividad Académica La actividad académica se realiza forma conjunta entre todos los residentes de Tocoginecología, en horarios de la tarde, y con una frecuencia de 3 o 4 días semanales, donde se dictan un promedio de 2 clases por día. Las mismas están preparadas y dictadas por los residentes de acuerdo al año, supervisadas por el instructor y el jefe de residentes, aunque en determinadas oportunidades pueden ser dictadas por médicos especialistas invitados, pertenecientes al staff medico de nuestro Hospital como también de otros otros Hospitales. También se realizan ateneos conjuntos con otras unidades de residencias para tratar temas en común, por ejemplo, patología neonatal, con la residencia de neonatología, casos clínicos de pacientes ginecológicas con patologías oncológicas, o infecciosas, con los residentes del servicio de Clínica Medica, o especialistas encargados del servicio de oncología del Hospital, siempre bajo la supervisión de los jefes de servicio e instructores de cada especialidad. Se realizan rotaciones por otros Hospitales, como por ejemplo: Alto Riesgo Obstétrico y RH isoinmunización, Maternidad Sardá, (Cap Fed), Uroginecología, Htal Argerich (Cap Fed), Endocrino ginecología y Fertilidad, Htal Rivadavia (Cap Fed), Mastología, Htal María Curie (Cap Fed). Todas ellas a elección del residente, pudiendo elegir otro centro u otra sub especialidad de acuerdo a su interés personal.

6 Actividades de Investigación Dentro de la residencia de Tocoginecología se pone especial énfasis en la realización de trabajos científicos de investigación, en donde la participación del residente es una piedra fundamental, desde la creación del proyecto, confección del mismo, realización y elaboración de las conclusiones, como también la participación en la exposición en diferentes sociedades medicas, congresos, etc. (Ej, SOGBA, SOGIBA, Soc de Mastología, entre otros.). Es interesante remarcar que la estadística tan grande de pacientes que maneja cada uno de los servicios de nuestra residencia, nos permite realizar trabajos científicos reconocidos y galardonados por los examinadores donde fueron presentados. Residentes egresados: Gutierrez de Valle Ma Fernanda Mazzuchelli Eduardo Costanzo Romina Ledesma Floduardo Gonzalez Garcia Daniela Martinez Alicia Rywaka David Residentes actuales: Disanto Carla Vilaseca Estefania Olivera Virginia Samper Ma Inés De Urraza Estanislada Yang Chen Rollan Santiago

7 Información Complementaria Ubicación geográfica de Florencio Varela: tercer cordón de municipios del conurbano bonaerense, a unos 30 Kms. de Buenos Aires y a 40 Kms. de La Plata Ubicación geográfica de Florencio Varela: tercer cordón de municipios del conurbano bonaerense, a unos 30 Kms. de Buenos Aires y a 40 Kms. de La Plata COMO LLEGAR: COMO LLEGAR: a Estación Florencio Varela: Desde Plaza Constitución: Desde Plaza Constitución: Tren TBA (Ex Roca) Tren TBA (Ex Roca) Micro “El Halcón”, Línea 148 Ramal C Micro “El Halcón”, Línea 148 Ramal C Desde Pompeya: Línea 178 “La Colorada” Línea 178 “La Colorada” Desde Retiro o Correo Central: Desde Retiro o Correo Central: Empresa Viasur / Plaza Empresa Viasur / Plaza Desde La Plata: Desde La Plata: Empresa Viasur Empresa Viasur Tren (Con trasbordo en Berazategui) Tren (Con trasbordo en Berazategui) Transportes Automotores La Plata hasta “El Ombú” y desde allí Línea 324 a Estación F Varela. o hasta Senzabello y allí Línea 500 Nº2 hasta el Hospital o hasta Senzabello y allí Línea 500 Nº2 hasta el Hospital al Hospital: al Hospital: Desde la Estación de F. Varela: Línea 500 Nº2