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ENZIMOLOGÍA CLÍNICA. Dra.C.I.Díaz V. Código 4536. Enzimas funcionales Enzimas no funcionales Actividad plasmática – Enzimas no funcionales. Perfiles enzimáticos.

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1 ENZIMOLOGÍA CLÍNICA. Dra.C.I.Díaz V. Código 4536. Enzimas funcionales Enzimas no funcionales Actividad plasmática – Enzimas no funcionales. Perfiles enzimáticos. Aplicación clínica.

2 LAS ENZIMAS DEL PLASMA SE CLASIFICAN EN ENZIMAS FUNCIONALES ENZIMAS NO FUNCIONALES. SITIO DE ACCIÓN: PLASMA CONC. PLASMA >> CONC. TEJIDO PRODUCTOR CONC.PLASMA MENOR TEJIDO.PROD. DOS CLASES. ENZIMAS DE SECRECIÓN ENZIMAS DEL MET.INT.

3 ENZIMAS DEL METABOLISMO INTERMEDIARIO. CK AST ALT LDH ALDOLASA EJEMPLOS T 1/2 15 h 12 -22 h 37 -57 h LDH-1 LDH-5 3 -7 días 8 – 12 horas H4H4

4 DESCARGA DE ENZIMAS

5 ACTIVIDAD PLASMÁTICA DE LAS ENZIMAS NO FUNCIONALES DEPENDE DE ORGANO Ó TEJIDO AFECTADO EXTENSIÓN DEL PROCESO PATOLÓGICO MASA DEL ÓRGANO AFECTADO. TIPO DE LESIÓN NECROSIS PROCESO INFLAMATORIO

6 PERFILES ENZIMÁTICOS SON CARDÍACO HEPÁTICO MUSCULAR ÓSEO CEREBRAL CK (BM) AST ( cit.,mit) ALT LDH-1(H 4 ) ALT AST LDH 5 GGT CK-MM LDH-5 AP CK-BB

7 ACTIVIDAD RELATIVA DE LACTATO DH TEJIDOS ÓRGANO LDH-1LDH-2LDH-3LDH-4LDH-5 H 4 H 3 MH2M2H2M2 HM 3 M4M4 CORAZÓN 60 33 7 < 1 G.ROJOS 42 44 10 4 <1 MUSC. ESQ. 4 7 17 16 56 HÍGADO 2 6 15 13 64 OTROS G.B.PULMÓNRIÑÓN %

8 TEJIDO AST ALT CORAZÓN 7800 450 HÍGADO 7100 2850 MUSC.ESQ. 5000 300 RIÑONES 4500 1200 PANCREAS 1400 130 BAZO 700 80 PULMONES 500 45 ERITROCIT. 15 7 SUERO 1 1 King,J, Practical Enzymology ACTIVIDAD DE TRANSAMINASAS Tietz, 1994 ( 1965)

9 %CK-3 CK-2CK-1 Mus.esq250098.91.1 0.06 cerebro 555 0 2.7 97.3 corazón 473 78.7 20 1.3 estómago 190 4.3 0 95.7 Intestino delgado 1121.2 0 98.8 colon 138 2.1 0 97.8 riñones 32 2.8 0 97.2 pulmón 27 -720 - 418 - 69 ´hígado. 0.6 0 0 100 ISOENZIMAS DE CRETINA CINASA. TEJIDO U/g

10

11 ISOENZIMAS DE CREATINA CINASA (CK)

12 PERFIL CARDÍACO

13 Ejercicio. Un paciente presentó los siguientes datos de laborato- Rio: (ALT) 294 U/L ( normal 5-30) ( AST 268 U/L ( normal 10 – 30) fosfatasa alcalina 284 /L ( normal adulto femenino 56 – 155) bilirrubina total 9.6 mg/dL ( normal 0.2 -1.0) Cuál perfil enzimático se encuentra alterado ?


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