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CINEMATICA DEL TRAUMA.

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Presentación del tema: "CINEMATICA DEL TRAUMA."— Transcripción de la presentación:

1 CINEMATICA DEL TRAUMA

2 QUÉ ES LA CINEMATICA DEL TRAUMA
EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO EN EL POLITRAUMATIZADO

3 Energía cinetica= m.v2 2 Conductor de vehículo : 3 segundos en tomar la decisión de frenado. Ejemplo: a 80 Km/h recorre 60 mts (luego agregar el tiempo en que el vehículo frena)

4

5 Lesiones de órganos Incidente por: Aceleración y desaceleración
Desgarro Injuria por compresión

6 CINEMATICA DEL TRAUMA Fracturas. Les. ligamentarias.
¿Qué tipo de lesiones podrían ocurrir si el paciente impactara contra el parabrisas? Fracturas. Les. ligamentarias. Les. de tej. blandos. Les. de cerebro. Daño medular.

7 QUE LESIONES ESPERAMOS ?
Fracturas costales. Daño pulmonar y cardíaco. Daño de órganos abdominales. Lesiones de grandes vasos.

8 Lesiones de extremidades.
Fracturas. Lesiones ligamentarias. Lesiones de tejidos blandos.

9 Tipos de impactos en incidentes vehiculares
Impacto frontal Impacto lateral Impacto rotacional Impacto posterior Vuelco

10 Impacto frontal ¿Qué patrones lesionales debería usted esperar
en un impacto frontal?

11 Lesiones por arriba y para arriba
Lesiones de cráneo. Lesiones espinales. Lesiones de tórax. Fracturas. Neumotórax. Hemotórax. Contusiones. Lesiones de los grandes vasos. Lesiones abdominales. Órganos macizos. Órganos huecos. Diafragma. Fractura de pelvis.

12 ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar con un trayecto para abajo y por abajo?
Luxación de rodilla y cadera. Fractura de fémur. Fractura de miembros inferiores. Fracturas pélvicas y del acetábulo.

13 Impacto posterior ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar?

14 Impacto Lateral ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar? Cráneo
Cuello ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar? Tórax Pelvis

15 Impacto rotacional ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar?

16 Vuelco ¿Qué patrones lesionales debería usted sospechar?

17 Cinturón de seguridad Colocado en forma incorrecta
¿Qué tipo de lesiones debería usted anticipar?

18 Cinturón de seguridad Lesiones por cinturón de seguridad

19 Despliegue del airbag ¿Qué tipo de injurias espera ver usted?

20 Accidentes de motocicleta
El uso del casco ha sido asociado con una disminución de hasta un 300% de muertes por TEC. Lateral Frontal ¿Cuántos impactos se producen en esta colición? ¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?

21 Peatón vs. Automóvil ¿En qué difieren los patrones lesionales
entre adultos y niños?

22 Caídas Superficie de impácto Peso
(A mayor superficie = mayor lesión) Peso (A mayor peso = mayor lesión) Las caídas de más de tres veces la altura del paciente producirán lesiones críticas.

23 Caídas Lesiones por desaceleración Aorta Hígado , Bazo Riñón

24 Caída de pié (Síndrome de Don Juan)
Lesiones observadas en pacientes por caídas de pié: Fractura bilateral de talón. Fractura de tobillo. Fractura distal de tibia y perone. Dislocación de rodilla. Fractura de femur. Lesión de cadera. Fractura de columna por compresión

25 Caídas con brazos y manos primero
F. de muñeca: P. Colles Dislocación de hombro F. de clavícula

26 Caída de cabeza Lesiones de columna. Lesiones faciales.
Lesiones S.N.C..

27 Lesiones por explosión
Triple mecanismo lesional Primario: onda expansiva. Secundario: esquirlas. Terciario: eyección.

28 Trauma penetrante Física: Velocidad del proyectil. Diseño de la bala.
Alta energía. Baja energía. Velocidad del proyectil. Diseño de la bala.

29 Evaluación de injurias de baja energía
Tipo de arma. Trayectoria del arma. Profundidad de la penetración. Número de heridas. Anatomía subyacente.

30 Lesiones penetrantes de energía media

31 Lesiones penetrantes de alta energía
¿En qué difieren estas armas de las armas blancas y revólveres? ¿Cómo difieren interna y externamente las lesiones?

32 Heridas de arma de fuego - cavitación
Deformación por elasticidad tisular Cavidad temporaria Dirección Bala Compresión y aplastamiento Cavidad permanente

33 Herida de arma de fuego Note la diferencia entre el
orificio de entrada y el de salida.

34 Herida de bala en cráneo: orificio de salida

35 Rodamiento del proyectil
Algunos proyectiles estan diseñados para rodar. El rodamiento produce mayor daño y destrucción tisular.

36 Fragmentación Lo máximo en fragmentación
Es la lesión por perdigones o postas.

37 Fragmentación

38 Consideraciones en trauma penetrante
Seguridad en la escena. La prioridad es el cuidado del paciente! Tipo de arma. Distancia del disparo. N° de orificios de entrada y salida. Trayecto y anatomía subyacente. Preservación de la escena del crimen.

39 Resumen - Cinemática La piedra angular en la evaluación es la consideración temprana de la cinemática para predecir / sospechar lesiones ocultas.

40 DESARROLLA EL TEMA FORMULA TUS PREGUNTAS


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