PANICULOPATIA EDEMATOFIBROESCLERÓTICA DRA. MERCEDES ROJAS.

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1 PANICULOPATIA EDEMATOFIBROESCLERÓTICA DRA. MERCEDES ROJAS

2 ADIPOSIDAD LOCALIZADA AUMENTO VOLUMÉTRICO DEL TEJIDO ADIPOSO EN LAS ÁREAS DEL CUERPO FEMENINO DONDE ESTÁ PRESENTE NORMALMENTE

3 ADIPOSIDAD LOCALIZADA CARÁCTER SEXUAL SECUNDARIO: TROCANTERICA PERITROCANTÉRICA CADERAS ESTEROIDES SEXUALES INTERVENCIÓN MÉDICA: HIPERTROFIA HIPERPLASIA

4 PANICULOPATÍA EDEMATO FIBROESCLERÓTICA:CELULITIS DEFINICIÓN: ALTERACIÓN DEL TEJIDO CONJUNTIVO QUE SUPONE UNA ACUMULACIÓN ANORMAL DE AGUA Y TOXINAS EN EL TEJIDO SUBCUTÁNEO PROVOCADA POR: LA RALENTIZACIÓN DE LA CIRCULACIÓN HIPERTROFIA DE CÉLULAS ADIPOSAS ESCLEROSIS

5 PEFE MANIFESTACIÓN DE UN PROCESO DEGENERATIVO DEL TEJIDO CONECTIVO SUBCUTÁNEO AFECTA AL INTERSTICIO RECONOCE COMO ELEMENTO QUE PREDISPONE A ESTA, UNA DISMINUCIÓN DEL FLUJO POR PARTE DE LOS MICROVASOS DEL TEJIDO CONECTIVO SUBCUTÁNEO

6 PEFE ESTASIS CAPILAR VENULAR, Y DIFICULTAD DEL RETORNO : ALTERACIONES POSTURALES TRASTORNOS ENDOCRINOS INCREMENTO PONDERAL EMBARAZO TERAPIA ESTRO-PROGESTÍNICA. ERRORES DE HIGIENE DE VIDA

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8 PEFE DESENCADENANTE: EDEMA RECURRENTE INTERADIPOSITARIO AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR VENULAR

9 PEFE FORMACIÓN DE LAGOS HIPERPLASIA E HIPERTROFIA RETICULAR NEOFIBRILAPOIESIS DEL COLÁGENO EN EL CONECTIVO INTERADIPOSITARIO. FORMACIÓN DE MICRONÓDULOS EDEMA

10 PEFE MICRONÓDULOS: ADIPOCITOS ESTRUCTURALMENTE ALTERADOS CAPSULA FIBROSA. LIPOESCLEROSIS MACRONODULAR CONFLUENCIA MICRONODULAR

11 PEFE: HISTOPATOLOGIA ESTADIO 1: ESTASIS CAPILAR VENULAR. (PERMEABILIDAD Y EDEMA) ESTADIO 2: DAÑO CELULAR, PRCESO FIBROLÍTICO ESTADIO 3: CONECTIVIZACIÓN TISULAR FIBROESCLERÓTICA ESTADIO 4 :FORMACIÓN DE MICRO- MACRONÓDULOS

12 MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA PEFE EXISTEN DOS FENOMENOS QUE OCURREN PARA LA FORMACIÓN DE LA CELULITIS HIPERVISCOSIDAD DE LA SUSTANCIA FUNDAMENTAL DEL TEJ. CONJUNTIVO POR HIPERPOLIMERIZACIÓN DE LOS MUCOPOLISACÁRIDOS HIPERTROFIA DE LAS CÉLULAS ADIPOSAS DEBIDO A LA SOBRECARGA DE TRIGLICÉRIDOS

13 CLASIFICACIÓN DE LA PEFE SEGÚN LA LOCALIZACIÓN GENERALIZADA: APARECE EN PERSONAS OBESAS Y DESDE LA PUBERTAD. LOCALIZADA: FORMA MÁS CONOCIDA: MUSLOS CADERAS Y REGIÓN GLUTEA PANTALÓN DE MONTAR SEGÚN SU CONSISTENCIA DURA: AFECTA MUJERES JÓVENES, QUE HACEN EJERCICIO FÍSICO FRECUENTE. BLANDA: COMÚN EN PERSONAS OBESAS O CON VIDA SEDENTARIA. PÉRDIADS BRUSCAS DE PESO EDEMATOSA ASOCIADA A PROBLEMAS CIRCULATORIOS

14 DIAGNÓSTICO CHEQUEO MÉDICO ESTÉTICO: ANAMNESIS EXÁMEN CLÍNICO VALORACIÓN MORFO-FUNCIONAL

15 DIAGNÓSTICO ANAMNESIS: FAMILIAR: carácter HEREDITARIO. PREDISPOSISCIÓN FAMILIAR A ENFERMEDADES VENOSAS Y LINFÁTICAS..

16 DIAGNÓSTICO ANAMNESIS FISIOLÓGICA: CONSISTE EN HALLAR ERRORES DE CONDUCTA E HIGIENE DE VIDA: ALIMENTACIÓN: DIARIO ALIMENTARIO SEMANAL: VALORACIÓN CUALITATIVA APORTE A DECUADO DE H DE C, PROTEÍNICO, LIPÍDICO, VITAMINAS OLIGOELEMTOS Y FIBRAS.

17 ANAMNESIS FISIOLÓGICA ALIMENTACIÓN: EXCESOS O DEFECTOS DE APORTE CALÓRICO MODALIDADES DE INGESTIÓN DE ALIMENTO. ESTILO ALIMENTARIO. INGESTA DE SUSTANCIAS HIGROCÓPICAS: SALES Y AZÚCARES AGUA Y FIBRAS INSUFICIENTE

18 ANAMNESIS FISIOLÓGICA EJERCICIO FÍSICO: FRECUENCIA DURACIÓN INTENSIDAD DEL TRABAJO EJERCIDO EDAD DEL SUJETO ENTRENAMIENTO PROYECTO DE ENTRENAMIENTO FÍSICO OPTIMO

19 ANAMNESIS FISIOLÓGICA HIPERESTROGENISMO: QUININAS VASOACTIVAS ELECTROLITOS Y AGUA AESPACIOS INTERSTICIALES EDEMA

20 EXAMEN CLÍNICO: A.L SUPERFICIE HOMOGÉNEA COLOR NORMAL. AL PALPAR LA SUPERFICIE ES LISA SIN ASPEREZAS. SON NORMALES LA PASTOCIDAD Y LA ELASTICIDAD. EN FUNCIÓN DE LA EDAD. PALPACIÓN PROFUNDA NO PROVOCA DOLOR. EL EDEMA NO EXISTE

21 EXAMEN FÍSICO:PEFE I Y II ESTADIO: SUPERFICIE CUTÁNEA NORMAL. PALPACIÓN PROFUNDA DESPIERTA MODERADO DOLOR. PASTOCIDAD AUMENTA. ELASTICIDAD DISMINUYE.

22 EXAMEN FÍSICO: PEFE III Y IV ESTADIO: INSPECCIÓN : RETRACCIONES CUTÁNEAS A MODO DE CRATER CON FONDO IRREGULAR. DISTROFIAS EPIDERMICAS Y ESTRIAS BLANCO AMARILLENTAS. PALPACIÓN: ROCE CUTÁNEO ASPEREZA MICRONÓDULOS. PRESENCIA DE PLACAS: ÁREAS DURAS

23 EXAMEN FÍSICO: PEFE III Y IV ESTADIO: PALPACIÓN PROFUNDA: FUERTE DOLOR. DOLOR ESPONTÁNEO. MACRONÓDULOS PALPABLES DESDE GRANITO DE ARENA HASTA GUISANTE. PASTOCIDAD DISMINUYE. ELASTICIDAD DISMINUIDA.

24 EXAMEN FÍSICO: PEFE MANIFESTACIONES FLEBOLINFOLÓGICAS. EDEMA PERIMALEOLAR Y/O FLEBOLINFOEDEMA. PESADEZ DE PIERNAS Y PIES FRÍOS PAQRESTESIAS Y CALAMBRES (NOCTURNOS). DOLOR IMPORTANTE AÚN CON TRAUMAS MODESTOS. PRESENTES: TELANGIECTASIAS, MICROVARAICES O VARICES

25 VALORACIÓN MORFO- FUNCIONAL VALORACIÓN ANGIOLÓGICA. VALORACIÓN ECOGRÁFICA ( Dx DIFERENCIAL CON A.L). VALORACIÓN GENRAL DEL CUADRO CLÍNICO GENERAL DEL SUJETO INDEPENDIENTEMENTE DEL DEFECTO ESTÉTICO EXAMINADO.

26 VARIABLES CLÍNICAS MORFOLOGÍA TIPO GINOIDE: (volumetria excedente de la cadera) ESTRUCTURA ÓSEA GINOIDE: Diámetro bitrocantéreo excede del biomeral: EXÁMENES INSTRUMENTALES NORMALES: rearmonización construcción muscular activa (electroestimulación de la cintura y el tórax)

27 VARIABLES CLÍNICAS A.L. EN EXCESO: ECOGRAFÍA: SEÑALA EL PROBLEMA.. TRATAMIENTOS LIPOLÍTICOS (HIPERTROFIA). TRATAMIENTO LIPOCLÁSICO (HIPERPLASIA).

28 VARIABLES CLÍNICAS PEFE: CONTROL DEL PACIENTE DE FACTORES QUE PREDISPONEN Y AGRAVAN LA INSUFICIENCIA VENOSA Y LINFÁTICA. TRATAMIENTO CON FÁRMACOS VASOACTIVOS Y ANTIEDEMAGÉNICOS MESOTERÁPIA. MASOTERAPIA, D.L.M, ó D.L.M, ELECTROESTIMULACIÓN

29 OTRAS TERAPIAS UTILES ELECTROLIPÓLISIS. CARBOXITERAPIA. OXÍGENO-OZONOTERAPIA. REQUIEREN MÁS EXÁMENES OFICIALES.

30 OTRAS VARIABLES CLÍNICAS PIERNAS EN COLUMNA : MANIFIESTAN CLINICAMENTE ÉXTASIS VENOSO Y LINFÁTICO. MORFOLOGÍA ANDROIDE : EXCEDE DIÁMETRO BIOMERAL SOBRE EL BITROCANTÉRICO: EXCESO DE A.L EN PERFIL DEL DORSO, JOROBA DE BISONTE Y POSTERIORES DEL BRAZO ( CON/SIN OBESIDAD GENERAL)

31 VARIABLES CLÍNICAS FALSA CELULITIS: DESLIZAMIENTO REGIONAL DEL CONECTIVO SUBCUTÁNEO: REGIÓN GLÚTEA ANTEROMEDIAL DE LOS MUSLOS. MEDIAL DE LOS BRAZOS.

32 VARIABLES CLÍNICAS PRESENTE DESPUÉS DE LOS 40 AÑOS: ADELGAZAMIENTO EXCESIVO Y RÁPIDO. HIPOTONIA MUSCULAR (SEDENTARISMO, POSTURALES). TRATAMIENTOS MÉDICOS Y FISIOTERAPÉUTICOS ERRÓNEOS. AUMENTO DE PESO CONSTRUCCIÓN MUSCULAR ACTIVA Y ELECTROESTIMULACIÓN

33 TRATAMIENTO MÉDICO MESOTERAPIA. HIDROLIPOCLASIA ULTRASÓNICA. CARBOXITERAPIA. EFECTO VASOACTIVO AUMENTO DE LIBERACIÓN DE O2 POR HB LIPOSUCCIÓN.

34 TRATAMIENTOS FISIOKINESIATERAPÉUTICOS DRENAJE LINFATICO MANUAL Y MECANICO. VACUMTERAPIA. REEDUCACIÓN POSTURAL. CONSTRUCCIÓN MUSCULAR DEL CUERPO. ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR HIPERTROFIANTE.

35 VACUMTERAPIA

36 TERAPIA SUBDERMICA NO INVASIVA: VACUMTERAPIA ES UNA TÉCNICA MECÁNI CA QUE SE UTILIZA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UN COMPRESOR QUE AL ASPIRAR LA PIEL ACTÚA SOBRE ESTA Y SOBRE LOS TEJIDOS QUE SE SITUAN INMEDIATAMENTE POR DEBAJO, LOS CUALES FORMAN TAMBIÉN PARTE DE LOS TEJIDOS DISTORCIONADOS

37 TERAPIA SUBDERMICA NO INVASIVA: VACUMTERAPIA ES UNA TECNICA POR ASPIRACIÓN QUE ACTÚA A NIVEL HIPODÉRMICA Y REALIZA A PRESIÓN NEGATIVA UN MASAJE ATRAUMÁTICO. EJERCE UN MASAJE DE DENTRO HACIA FUERA.

38 VACUMTERAPIA : EFECTOS FISIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICOS SUPERFICIALMENTE MEJORA LA ELASTICIDAD CUTÁNEA FACILITA LA MOVILIZACIÓN CUTÁNEA, DESCONGESTIONANDO LOS TERRITORIOS ENDURECIDOS E HIPERSENSITIVOS AL TACTO CELULITIS FIBROSADA

39 VACUMTERAPIA : EFECTOS FISIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICOS A NIVEL VASCULAR PRODUCE UNA GIMNASIA SIMILAR A UNA VASOCONTRICCIÓN- VASODILATACIÓN VOLVIENDOLOS MÁS FUERTES Y RETARDANDO SU ENVEJECIMIENTO (ESCLEROSIS) PREVIENE LA FORMACIÓN DE FIBROSIS A NIVEL DE CICATRICES MEDIANTE LA MOVILIZACIÓN DE LOS TEJIDOS CONTRIBUYE A LA OXIGENACIÓN Y REGENERACIÓN, MEJORANDO LA CALIDAD CUTÁNEA

40 USO PERIQUIRÚRGICO PRE-OPERATORIO REBLANDECE LA CAPA FIBROSA DE LA HIPODERMIS FACILITANDO EL PASO DE LA CÁNULA EN TÉCNICAS COMO LA LIPOESCULTURA POST-OPERATORIO AYUDA A REABSORBER LOS HEMATOMAS UNIFORMIZA LOS TEJIDOS POST LIPOSUCCIÓN Y LIPOCLASIA COOPERA CON LOS ULTRASONIDOS A DISGREGAR LAS FIBROSIS PERSISTENTES

41 MECÁNICA DE FUNCIONAMIENTO LA SUCCIÓN OPERA GENERANDO UN PLIEGUE CUTÁNEO INTEGRADO POR LAS DISTINTAS ESTRUCTURAS QUE POR DEBAJO DE ESTE SE ENCUENTRAN A MAYOR GRASA EN LA ZONA MENOR SUCCIÓN YA QUE SE PUEDEN LESIONAR FIBRAS MUSCULARES

42 RADIACION INFRARROJA SE CONOCEN CON ESTE NOMBRE LAS RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS CUYA LONGITUD DE ONDA ESTA COMPRENDIDA ENTRE LOS 760 Y LOS 15000 NM TIENEN CAPACIDAD DE PENETRACIÓN EN PLANOS PROFUNDOS 4 A 5 CM

43 RADIACION INFRARROJA ESTE PODER DE PENETRACIÓN ELEVA LA TEMPERATURA DEL PANÍCULO ADIPOSO QUE ES EL TEJIDO DIANA SU PRINCIPAL APLICACIÓN EN ESTÉTICA ES LA TERMOLIPÓLISIS

44 EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA TERMOLIPÓLISIS EFECTO LIPOLÍTICO : EL INCREMENTO DE TEMPERATURA ACELERA LA COMBUSTIÓN Y EL CATABOLISMO DE LAS GRASAS ALMACENADAS EN LOS ADIPOCITOS AUMENTO DEL METABOLISMO CON ACTIVACIÓN DE LA NUTRICIÓN Y OXIGENACIÓN CELULAR,Y ACTIVACIÓN DE LOS PROCESOS DE REGENERACIÓN TISULAR ESTÍMULO CIRCULATORIO MEJORA DEL TROFISMO DE LOS TEJIDOS DEBIDA A LA HIPEREMIA Y AL ESTÍMULO METABÓLICO MEJORA LA REACCIONES ENZIMÁTICAS SÍNTESIS PROTÉICA Y PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR

45 LOS EQUIPOS

46 LAS MANIPULACIONES

47 Ocho pequeño Zig-Zag Ocho grande Desplazamiento lineal MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN

48 PERCUSIÓN- SUCCIÓN DESPLAZAMIENTO-VIBRACIÓN MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN

49 Desplazamiento circular MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN

50 Seguimiento de la vena sefana interna en un tratamiento de drenaje, siempre indicado al finalizar un tratamiento anticelulítico. MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN

51 CONTRAINDICACIONES EN CASO DE IRRIGACIÓN DEFECTUOSA: VÁRICES. SOBRE HERIDAS, LESIONES CUTÁNEAS INFLAMACIONS Y QUEMADURAS RECIENTES. HEMORRAGIAS O TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE. EN GESTANTES. EN PERÍODOS FEBRILES. INFECCIONES. TUMPORES Y NEOPLASIAS. INFLAMACIONES AGUDAS.