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HOSPITAL DE LA ZARZUELA Aravaca, Madrid

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Presentación del tema: "HOSPITAL DE LA ZARZUELA Aravaca, Madrid"— Transcripción de la presentación:

1 HOSPITAL DE LA ZARZUELA Aravaca, Madrid
Dr. Fco. José Pérez Rodríguez

2 Historia Clínica Mujer de 63 años
Masa renal derecha descubierta por TAC No hay otras lesiones viscerales Se realiza PAAF bajo control de imagen Abundante material para estudio citológico

3 Imagen de TAC

4 Imagen citológica 1

5 Imagen citológica 2

6 Imagen citológica 3

7 Imagen citológica resumen
Abundante material estromal metacromático no fibrilar Estructuras esferulares y tubulares marginadas por células uniformes, pequeñas y con citoplasma escaso o ausente Mínima atipia citológica

8 Planteamiento diagnóstico
Riñón normal ? Carcinoma adenoide quístico ?

9 Antecedentes En enero 2000 diagnóstico por PAAF de carcinoma adenoide quístico en parótida izquierda Parotidectomía total y radioterapia posterior Sin signos de enfermedad hasta ahora

10 Imagen citológica 4

11 Imagen citológica 5

12 Imagen citológica 6

13 CAQ. Comentarios 1 Tumor de crecimiento local lento, recurrente e insidioso Desarrollo tardío de metástasis, más por vía hematógena que linfática Periodo medio de aparición desde el diagnóstico inicial 4 años Considerar un 2º tumor primario

14 CAQ. Comentarios 2 Sitios frecuentes de metástasis: pulmón, hueso, tejidos blandos Menos frecuentes: hígado y cerebro Excepcionales: estómago, coroides y riñón

15 CAQ. Comentarios 3 Se han descrito al menos 7 casos de metástasis renales 5 no eran primarios de glándula salival 2 casos metástasis renales bilaterales 2 casos otros órganos afectados 3 casos afectación renal única

16 CAQ. conclusiones Importante: larga supervivencia tras la extirpación de las metástasis La PAAF ofrece la posibilidad de un diagnóstico preoperatorio preciso Imagen citológica muy característica (sin conocer los antecedentes, nos planteamos la posibilidad de CAQ) En otras metástasis mayor dificultad diagnóstica (pulmón, colon, melanoma)


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