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PROPEDEUTICA DERMATOLOGICA De. Gladys León Dorantes SERVICIO DE DERMATOLOGIA.

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Presentación del tema: "PROPEDEUTICA DERMATOLOGICA De. Gladys León Dorantes SERVICIO DE DERMATOLOGIA."— Transcripción de la presentación:

1 PROPEDEUTICA DERMATOLOGICA De. Gladys León Dorantes SERVICIO DE DERMATOLOGIA

2 PROPEDEUTICA DERMATOLOGICA (DEFINICION) ENSEÑANZAPREPARATORIA PARA EL ESTUDIO DE UNA DISCIPLINA.

3 HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA PADECIMIENTO ACTUAL. (ESTUDIO DE LA DERMATOSIS) Antes de interrogar: ¿Qué le pasa?. ¿Desde cuando?. ¿A que se lo atribuye?. El paciente exhibe lo que le pasa. La observación de las lesiones sugieren la evolución y el interrogatorio es más orientado.

4 EXAMEN DEL ENFERMO DE LA PIEL HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA Ficha de identificación PADECIMIENTO ACTUAL. 1. Examen de la Dermatosis. ¿Dónde? (TOPOGRAFIA) ¿Qué?¿Cómo? (MORFOLOGIA) 2. Resto de piel y anexos. 3. IDEA DIAGNOSTICA PREVIA 4. Interrogatorio orientado. 5. Estudio completo del paciente Médico general Médico social 6. Laboratorio orientado 7. Diagnóstico: sindromático: púrpura nosológico: impétigo Diagnóstico Integral 8. Tratamiento y manejo 9. Pronóstico

5 EXAMEN DEL ENFERMO DE LA PIEL TOPOGRAFIA EXAMEN DEL ENFERMO DE LA PIEL TOPOGRAFIA TOPOGRAFIA

6 TOPOGRAFIA Dermatosis localizada Un solo segmento Dermatosis diseminada Dos o más segmentos MICETOMA PSORIASIS ASIMÉTRICASIMÉTRICA

7 TOPOGRAFIA Dematosis diseminada con tendencia a la generalización Afecta varios segmentos en menos del 90% Dermatosis generalizada Afecta 90 a 100% de la superficie cutánea ERITRODERMIA ESCABIASIS

8 LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES PRIMARIAS SECUNDARIAS APARECEN SOBRE PIEL NORMAL POSTERIORES. POSTERIORES.

9 LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES PRIMARIAS SECUNDARIAS PIGMENTARIA PIGMENTARIA MANCHAS VASCULAR METABOLICA METABOLICA ARTIFICIAL ARTIFICIAL RONCHA RONCHA CONTENIDO PAPULA SOLIDO NUDOSIDAD NODULO NODULO VESICULA VESICULA CONTENIDO AMPOLLA LIQUIDO PUSTULA ABSCESO ABSCESO C OSTRA E SCAMA U LCERA C ICATRIZ E SCLEROSIS V ERRUGOSIDAD E SCARA V EGETACIÓN A TROFIA NEOFORMACION

10 LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES I. MANCHAS HIPERCROMICAS (MELANODERMICAS) HIPERCROMICAS (MELANODERMICAS) PIGMENTARIAS HIPOCROMICAS ACROMICAS (LEUCODERMICAS) ACROMICAS (LEUCODERMICAS) ERITEMA VASCULARES PETEQUIAL ERITEMA VASCULARES PETEQUIAL PURPURA PURPURA EQUIMOTICA EQUIMOTICA METABOLICAS ( PIGMENTOS ENDOGENOS EXTRAÑOS A LA PIEL) ARTIFICIALES (TATUAJES)

11 MANCHAS PIGMENTARIAS MELANODERMIA O MANCHA HIPERCRÓMICA MELASMA LEUCODERMIA O MANCHA ACROMICA VITILIGO

12 Mancha hipocrómica D. Solar hipocromiante

13 MANCHAS VASCULARES Mancha eritematosa Por congestión vascular Mancha purpúrica Por extravasación sanguínea ERISIPELA PURPURA A LA DIGITO O VITRO-PRESIÓN DESAPARECE NO DESAPARECE A LA DIGITO O VITRO- PRESIÓN

14 Petequias vs. equímosis

15 METABOLICAS (PIGMENTOS EXTRAÑOS A LA PIEL) ICTERICIA HIPERCAROTENEMIA

16 Tatuajes

17 LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES B. CONTENIDO SOLIDO RONCHA (HORAS) PAPULA (DIAS) NUDOSIDAD (SEMANAS) NODULO (MESES)

18 Lesiones elementales de contenido sólido RONCHA DURA HORAS (< 24 HRS. PAPULA DURA DIAS URTICARIA LIQUEN PLANO Infiltrado dermo – epidérmico NO DEJA CICATRIZ Edema vasomotor transitorio

19 Lesiones elementales de contenido sólido NUDOSIDAD DURA SEMANAS NODULO DURA AÑOS ERITEMA NUDOSO TUBERCULOSIS DEJA CICATRIZNO DEJA CICATRIZ

20 LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES C. CONTENIDO LIQUIDO VESICULA SEROSO SEROSOAMPOLLAPUSTULA PURULENTO PURULENTOABSCESO

21 Lesiones elementales de contenido líquido VESICULA VESICULAAMPOLLA > 5 MM. < 5 MM. HERPES SIMPLE PENFIGOIDE AMPOLLOSO

22 Vesículas y ampollas IntraepidérmicasSubepidérmicas PENFIGO PENFIGOIDE FLACIDAS, SE ROMPEN FACILMENTE TENSAS, DEJAN CICATRIZ

23 Lesiones elementales de contenido líquido purulento PUSTULA < DE 5 MM ABCESO Colección de pus profunda FOLICULITIS POR ESTAFILOCOCOS ACNE

24 Lesiones elementales secundarias A. COSTRAS MELICERICAS Exudado purulento que se seca HEMATICA (POR PRURITO) Sangre que se seca IMPETIGO ESCABIASIS PRURIGO POR INSECTOS

25 Costra sanguínea Sangre que se deseca pero no por rascado

26 Lesiones elementales secundarias Escara

27 Lesiones elementales secundarias por pérdida de tejido. EXULCERACION Superficial ULCERA Profunda PENFIGO VULGAR Hay re-epitalización y no deja cicatriz ULCERA POR COMPLEJO CUTANEO VASCULAR El proceso de cicatrización va a dejar cicatriz

28 Cicatrices Proceso de reparación HIPERTROFICAS Y QUELOIDES

29 Lesiones elementales secundarias ESCLEROSIS Endurecimiento de la piel ATROFIA Disminución de las capas de la piel ESCLERODERMIA ESTRIAS LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE

30 Lesiones elementales secundarias VERRUGOSOVEGETANTE (HIPERQUERATOSIS Y PAPILOMATOSIS) (PAPILOMATOSIS) Ttuberculosis verrugosa NODULOS VERRUGOSOSNEOFORMACION VEGETANTE

31 LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES MORFOLOGIA NEOFORMACION SECUNDARIASPRIMARIAS

32 NEOFORMACIONES BENIGNO. MALIGNO MANCHA MONGOLICA MELANOMA DE EXTENSION SUPERFICIAL

33 NEOFORMACIONES BENIGNA NODULAR MALIGNA NODULAR QUISTE EPIDERMOIDE CARCINOMA BASOCELULAR

34 LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES MORFOLOGIA 1.QUE LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALESPRIMARIAS NEOFORMACION NEOFORMACIONSECUNDARIAS 2. COMO LA MANERA DE PRESENTACION NUMERO TAMAÑO FORMA COLOR DISTRIBUCION CONFORMACION SOBREPOSICION (PLACAS) CARACTERISTICAS

35 PLACA ERITEMATO.ESCA MOSA PLACA DE ASPECTO NODULAR Y ULCERADA PSORIASIS CA BASOCELULAR

36 EXAMEN DEL ENFERMO DE LA PIEL EVOLUCION SINTOMATOLOGIA SIGNOLOGIADIAGNOSTICO


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