La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

EXAMEN FISICO LICDA. LILIAN OROZCO TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "EXAMEN FISICO LICDA. LILIAN OROZCO TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA."— Transcripción de la presentación:

1 EXAMEN FISICO LICDA. LILIAN OROZCO TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA

2 DEFINICION Consiste en el examen sistemático para hallar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional Consiste en el examen sistemático para hallar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional PRINCIPIOS PRINCIPIOS a)El examen físico permite descubrir nueva información sobre el aspecto físico del paciente, es decir la enfermera(o) debe ser capaz de descubrir los signos normales y anormales b)Satisface las necesidades de salud del paciente en forma completa, mediante un mejor plan educacional

3 ASPECTOS IMPORTANTES La persona quien realiza la evaluación debe hacerlo en forma sistemática (cefalocaudal) es decir de la cabeza a los pies La persona quien realiza la evaluación debe hacerlo en forma sistemática (cefalocaudal) es decir de la cabeza a los pies Debe ser completa Debe ser completa No es aconsejable que exista prisa (tanto para el examinador como para el examinado) No es aconsejable que exista prisa (tanto para el examinador como para el examinado) En algunos casos el paciente puede demostrar incomodidad En algunos casos el paciente puede demostrar incomodidad Debe guardarse la individualidad del paciente Debe guardarse la individualidad del paciente Mantener buena comunicación y proporcionarle confianza y seguridad al paciente Mantener buena comunicación y proporcionarle confianza y seguridad al paciente

4 EQUIPO Una bascula Una bascula Un termómetro Un termómetro Un estetoscopio Un estetoscopio Esfigmomanómetro Esfigmomanómetro Otoscopio Otoscopio Oftalmoscopio o lámpara de mano Oftalmoscopio o lámpara de mano Un cartelón para valorar la visión Un cartelón para valorar la visión Bajalenguas Bajalenguas Martillo de percusión Martillo de percusión Cinta métrica Cinta métrica Especulo vaginal Especulo vaginal Torundas, lubricante, guantes, frascos para recolección de muestras Torundas, lubricante, guantes, frascos para recolección de muestras

5 Examen Físico: - ES UNA REVISIÓN TOTAL DE CADA SISTEMA DE CADA SISTEMA ORGÁNICO. ORGÁNICO.CARACTERÍSTICAS Sistemático. Sistemático. Cefalo caudal * Cefalo caudal * Continuo Continuo

6 Objetivos: Reunir datos sobre el estado de salud de la persona. Reunir datos sobre el estado de salud de la persona. Complementar, confirmar o comprobar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. Complementar, confirmar o comprobar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. Confirmar e identificar Diagnósticos de enfermería Confirmar e identificar Diagnósticos de enfermería Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución. Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución. Evaluar los resultados. Evaluar los resultados.

7 Técnicas: Inspección Inspección Palpación Palpación Percusión Percusión Auscultación Auscultación Olfación Olfación

8 INSPECCION Método de exploración física que suministra datos por medio de la vista, con el fin de descubrir características físicas significativas Método de exploración física que suministra datos por medio de la vista, con el fin de descubrir características físicas significativas Debe de anotarse la apariencia del área que se examina, como sus características específicas: Debe de anotarse la apariencia del área que se examina, como sus características específicas: Color Color Textura Textura Localización Localización posición posición

9 PALPACION: Es el proceso de examinar el cuerpo empleando en sentido del tacto es decir utilizando las manos y los dedos para recoger información de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel : tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.

10 PALPACION: El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina. El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina. Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas. Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas. La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal. La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.

11 PERCUCION Consiste en dar golpes en la superficie del cuerpo en forma ligera pero aguda para producir sonidos que le permita a quien examina determinar la posición y tamaño de una estructura Consiste en dar golpes en la superficie del cuerpo en forma ligera pero aguda para producir sonidos que le permita a quien examina determinar la posición y tamaño de una estructura Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades. Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades.

12 PERCUCION El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas. Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago). aire del estómago). Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.) Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.) Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el hígado). hígado). Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo). Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).

13 AUSCULTACION Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de estetoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del estetoscopio sobre la piel desnuda Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de estetoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del estetoscopio sobre la piel desnuda

14 Preparación para el Ex. Físico Organización. Organización. Precauciones: guantes. Precauciones: guantes. Entorno: intimidad, ruidos, T°. Entorno: intimidad, ruidos, T°. Equipo:... Equipo:... Preparación física del paciente. Preparación física del paciente. Colocación: posición. Colocación: posición. Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación, Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación, participación. participación.

15 Recuerde siempre, previo al inicio del examen físico, reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente. La superficie donde realice el examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y el examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulo. Recuerde siempre, previo al inicio del examen físico, reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente. La superficie donde realice el examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y el examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulo. Recuerde

16 Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con la identificación de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele cómo quiere que lo llamen. El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la técnica de la observación. Recuerde

17 EXAMEM FISICO GENERAL Posición: horizontal, fowler, decúbito. Posición: horizontal, fowler, decúbito. Postura : sentado o acostado. Postura : sentado o acostado. Actitud : abierta, sin rechazo, retrai- Actitud : abierta, sin rechazo, retrai- miento. miento. Gestos : relajada, dolor, ansiosa... Gestos : relajada, dolor, ansiosa... Conciencia : consciente,inconsciente, … Conciencia : consciente,inconsciente, … Forma de andar: sólo, con dificultad para andar, movimientos coordinados. Forma de andar: sólo, con dificultad para andar, movimientos coordinados. Mov.Corporales : tics, temblor, inmóvil. Mov.Corporales : tics, temblor, inmóvil. i

18 OTRAS POSICIONES

19 Continuación EXAMEN FISICO General Estatura : normal, gigante, pequeño. Estatura : normal, gigante, pequeño. Altura, peso y perimétros : IMC, estado nutricional, cambios de peso... Altura, peso y perimétros : IMC, estado nutricional, cambios de peso... Constitución: asténico, pícnico,atlético. Constitución: asténico, pícnico,atlético. Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa ( Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico). Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa ( Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico). Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp. Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.

20 picnico asténico

21 Continuación EXAMEN FISICO General Piel: Considerar luz, T° ambiental. Piel: Considerar luz, T° ambiental. - Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia... - Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia... - Hidratación : seca, hidratada, sudorosa. - Hidratación : seca, hidratada, sudorosa. - Temperatura: tibia, caliente, fría. - Temperatura: tibia, caliente, fría. - Textura : suave, áspera, delgada, gruesa.. - Textura : suave, áspera, delgada, gruesa.. - Turgencia : elasticidad. - Turgencia : elasticidad. - Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas. - Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas. - Edema : existe o no existe. - Edema : existe o no existe. - Lesiones : angiomas, verrugas... - Lesiones : angiomas, verrugas... - Integridad : cicatrices, erosiones... - Integridad : cicatrices, erosiones...

22 Turgor (pliegue en el antebrazo) Turgor ( pliegue en la región infraclavicular ) Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel.

23 EXAMEN FISICO Segmentario Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal. Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal. La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal. La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal.

24 Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona a explorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales. Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona a explorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales. Recuerde

25 EXAMEN FISICO Segmentario Cabeza : Cabeza : Postura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la que se encuentra la persona. Postura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la que se encuentra la persona. La valoración del cráneo se realiza con movimientos suaves, usando las técnicas de observación y palpación superficial con las manos La valoración del cráneo se realiza con movimientos suaves, usando las técnicas de observación y palpación superficial con las manos Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología, presencia de nódulos … Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología, presencia de nódulos …

26 EXAMEN FISICO Segmentario Cuero cabelludo: Cuero cabelludo: Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo. Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo. Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos. Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos. Cabello: Cabello: Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución. Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución.

27 EXAMEN FISICO Segmentario Cara : Cara : Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares. Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares. Inspeccionar presencia de movi- mientos, "tic" y temblores. Inspeccionar presencia de movi- mientos, "tic" y temblores. Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos. Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos. Ojos: Expresión, agudeza visual, uso de lentes, prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados.. Ojos: Expresión, agudeza visual, uso de lentes, prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados..

28 OJOS Inspeccione párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo, exoftalmio. Inspeccione párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo, exoftalmio. Observe movimientos oculares; posición y alineamiento. Observe movimientos oculares; posición y alineamiento. Inspeccione conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones. Inspeccione conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones. Inspeccione esclerótica observando color, pigmentación, vascularización. Inspeccione esclerótica observando color, pigmentación, vascularización. Inspeccione pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz. Inspeccione pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz. EXOFTALMIA PTOSIS

29 EXAMEN FISICO Segmentario Oidos: Forma, Integridad, estado de audición, lesiones, dolor, tinitus, secreciones (olor, cantidad, consistencia), picor, uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos., presencia de vértigos. Oidos: Forma, Integridad, estado de audición, lesiones, dolor, tinitus, secreciones (olor, cantidad, consistencia), picor, uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos., presencia de vértigos. Mediante el otorrinoscopio, según disponibilidad de este, inspeccionar oído medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos. Mediante el otorrinoscopio, según disponibilidad de este, inspeccionar oído medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.

30 EXAMEN FISICO Segmentario Nariz y senos paranasales: Forma, dolor, inflamación, permeabilidad, secreciones, epistaxis, lesiones... Nariz y senos paranasales: Forma, dolor, inflamación, permeabilidad, secreciones, epistaxis, lesiones... Boca: Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder. Boca: Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder. Inspeccionar labios, lengua, ( movimiento ) mucosas y encías, observando color, hidratación, edema, inflamación, lesiones y sangramiento. Inspeccionar labios, lengua, ( movimiento ) mucosas y encías, observando color, hidratación, edema, inflamación, lesiones y sangramiento. Observar paladar ( forma, prominencias) Observar paladar ( forma, prominencias) Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del esmalte, sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del esmalte, sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor

31 EXAMEN FISICO Segmentario Garganta: Garganta: Evaluar características de la voz, tono, ronquera o pérdida de ésta. Evaluar características de la voz, tono, ronquera o pérdida de ésta. Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño, color, sensibilidad, secreción y dolor. Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño, color, sensibilidad, secreción y dolor. BAJALENGUAS

32 EXAMEN FISICO Segmentario Cuello: movilidad, dolor, nódulos, arteria carótidas ( pulsación ), venas, yugulares ( dilataciones, durezas.), alineamiento de la tiroides y traquea. Cuello: movilidad, dolor, nódulos, arteria carótidas ( pulsación ), venas, yugulares ( dilataciones, durezas.), alineamiento de la tiroides y traquea. Observar simetría de esternocleido- mastoídeo y trapecios en posición anatómica e hiperextensión. Observar simetría de esternocleido- mastoídeo y trapecios en posición anatómica e hiperextensión. Observar pigmentación, lesiones, masas, pliegues, edema, describiendo localización, forma y tamaño. Observar pigmentación, lesiones, masas, pliegues, edema, describiendo localización, forma y tamaño.

33 GANGLIOS LINFÁTICOS Generalmente, los ganglios linfáticos, no deben ser palpables. Cuando su palpación es positiva, significa que están aumentados de volumen, lo que podría implicar la existencia de un proceso inflamatorio o tumoral. Generalmente, los ganglios linfáticos, no deben ser palpables. Cuando su palpación es positiva, significa que están aumentados de volumen, lo que podría implicar la existencia de un proceso inflamatorio o tumoral..

34 EXAMEN FISICO Segmentario Torax: Torax: Inspeccionar las características generales: Inspeccionar las características generales: tamaño, simetría, deformaciones. tamaño, simetría, deformaciones. Palpar músculos torácicos y esqueléticos, evaluando contracturas, abombamientos, depresiones y frémitos subcutáneos. Palpar músculos torácicos y esqueléticos, evaluando contracturas, abombamientos, depresiones y frémitos subcutáneos. Inspeccionar características de la piel: color, hidratación, turgencia, cicatrices, erupciones, edema y distribución del vello. Inspeccionar características de la piel: color, hidratación, turgencia, cicatrices, erupciones, edema y distribución del vello. Recuerde que si se trata de una mujer debes cuidar mucho más la privacidad

35 TRONCO En el caso de la mujer luego de inspeccionar las características de la piel, corresponde efectuar la valoración de las glándulas mamarias. Se debe observar tamaño, simetría, forma, color, cicatrices, dolor, masas En el caso de la mujer luego de inspeccionar las características de la piel, corresponde efectuar la valoración de las glándulas mamarias. Se debe observar tamaño, simetría, forma, color, cicatrices, dolor, masas Observar características de los pezones; color, forma, tamaño, lesiones, cicatrices, glándulas supernumerarias, inversión, sangrado, exudado ( color, cantidad, consistencia Observar características de los pezones; color, forma, tamaño, lesiones, cicatrices, glándulas supernumerarias, inversión, sangrado, exudado ( color, cantidad, consistencia Cabe señalar, que la valoración de las mamas incluye la palpación axilar. Cabe señalar, que la valoración de las mamas incluye la palpación axilar. REALIZAR TECNICA DE LOS CUATRO CUADRANTES

36

37 Autoexamen de mamas

38 CORAZON Inspeccionar pericardio en busca de latido visible, cicatrices e implan- tación de marcapaso. Inspeccionar pericardio en busca de latido visible, cicatrices e implan- tación de marcapaso. Palpar pericardio, sintiendo movi- mientos cardíacos. Palpar pericardio, sintiendo movi- mientos cardíacos. Palpar el ápex, identificando el punto de máxima intensidad, su localización (5º espacio intercostal, línea media clavicular izq. ) y movimientos Palpar el ápex, identificando el punto de máxima intensidad, su localización (5º espacio intercostal, línea media clavicular izq. ) y movimientos FONENDOS- COPIO

39 Valorar el sistema vascular periférico: Simetría e igualdad de pulso, integridad de Simetría e igualdad de pulso, integridad de la piel, flebitis, varicosidades, fracturas, yeso... la piel, flebitis, varicosidades, fracturas, yeso... Síntomas de deterioro circulatorio: dolor, Síntomas de deterioro circulatorio: dolor, entumecimiento, edema, cianosis.... entumecimiento, edema, cianosis....

40 PULMONES Se inicia con la evaluación del patrón respiratorio; frecuencia respiratoria, ritmo, estertores, Se inicia con la evaluación del patrón respiratorio; frecuencia respiratoria, ritmo, estertores, Se recomienda realizarlo en posición sentada, con la espalda descubierta. Se recomienda realizarlo en posición sentada, con la espalda descubierta. Para auscultar los pulmones pídale a la persona que respire pausadamente por la boca. Cuando la persona respire profunda y continuamente, debe observarla atentamente ya que puede marearse. Pregúntale cómo se siente. Para auscultar los pulmones pídale a la persona que respire pausadamente por la boca. Cuando la persona respire profunda y continuamente, debe observarla atentamente ya que puede marearse. Pregúntale cómo se siente. Forma, movilidad, alineamiento, masas, lesiones Forma, movilidad, alineamiento, masas, lesiones

41 ABDOMEN Reconocer las 9 regiones topográficas del abdomen. Reconocer las 9 regiones topográficas del abdomen.

42 EX. ABDOMINAL Inspeccionar la piel : color, hidratación, pigmentación, lesiones, cicatrices, estrías, distribución del vello, pulsaciones, peristaltismo visible, embarazo en la mujer y características del ombligo. Inspeccionar la piel : color, hidratación, pigmentación, lesiones, cicatrices, estrías, distribución del vello, pulsaciones, peristaltismo visible, embarazo en la mujer y características del ombligo. Volumen, ascitis, hernias, masas Volumen, ascitis, hernias, masas Entibiar las manos antes de percutir y palpar la región abdominal de la persona. Entibiar las manos antes de percutir y palpar la región abdominal de la persona. Se facilita la palpación abdominal si la persona flexiona las extremidades inferiores. Se produce relajación de la musculatura. Se facilita la palpación abdominal si la persona flexiona las extremidades inferiores. Se produce relajación de la musculatura.

43 EX. ABDOMINAL Debe preguntarle por zonas de dolor, para dejarlas al final del examen o producirá resistencia muscular lo que entorpecerá el resto del examen abdominal. Debe preguntarle por zonas de dolor, para dejarlas al final del examen o producirá resistencia muscular lo que entorpecerá el resto del examen abdominal. Si existe dolor, describir momento de inicio, frecuencia, calidad, síntomas asociados, vómitos, patrón de eliminación intestinal y alimentos consumidos en las últimas 24 hrs Si existe dolor, describir momento de inicio, frecuencia, calidad, síntomas asociados, vómitos, patrón de eliminación intestinal y alimentos consumidos en las últimas 24 hrs Cuando termine la valoración abdominal superficial, continúa con una palpación más profunda, identificando zonas de dolor no precisadas, presencia de masas, hernias y distensión vesical. Cuando termine la valoración abdominal superficial, continúa con una palpación más profunda, identificando zonas de dolor no precisadas, presencia de masas, hernias y distensión vesical.

44 VALORACION RENAL Se inicia evaluando el patrón de eliminación urinario, para luego realizar el examen renal. Se inicia evaluando el patrón de eliminación urinario, para luego realizar el examen renal. Valorar patrón de eliminación urinaria, determinando cantidad, color, olor, frecuencia, dolor, hematuria, urgencia miccional, goteo, incontinencia y nicturia. Valorar patrón de eliminación urinaria, determinando cantidad, color, olor, frecuencia, dolor, hematuria, urgencia miccional, goteo, incontinencia y nicturia. Realizar el movimiento de peloteo renal identificando, principalmente, tamaño y presencia de dolor en los riñones. Realizar el movimiento de peloteo renal identificando, principalmente, tamaño y presencia de dolor en los riñones.

45 ESPALDA Se inspecciona la piel, registrando color, hidratación, erupciones y lesiones. Se inspecciona la piel, registrando color, hidratación, erupciones y lesiones. Es muy importante que evalúes la postura corporal adoptada por el usuario. Para valorar la columna vertebral, observe si la persona se puede mantener de pie. Es muy importante que evalúes la postura corporal adoptada por el usuario. Para valorar la columna vertebral, observe si la persona se puede mantener de pie. Posteriormente pídale que adopte la posición erguida de modo de evaluar la alineación de la columna. Posteriormente pídale que adopte la posición erguida de modo de evaluar la alineación de la columna. Palpar columna vertebral, evaluando anomalías espinales como lordosis, cifosis, escoliosis, etc. Palpar columna vertebral, evaluando anomalías espinales como lordosis, cifosis, escoliosis, etc. Inspeccionar sensibilidad, detectando dolor. Inspeccionar sensibilidad, detectando dolor.

46 LORDOSIS ESCOLIOSIS

47 Al finalizar la valoración de tronco, debes evaluar las extremidades superiores Al finalizar la valoración de tronco, debes evaluar las extremidades superiores Esta valoración siempre se realiza comparando la extremidad derecha con la izquierda. Esta valoración siempre se realiza comparando la extremidad derecha con la izquierda. Recuerde

48 EXAMEN FISICO Segmentario Extremidad Superior : Extremidad Superior : Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones, parecías, plejias, inflamación, prótesis, dolor, edemas Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones, parecías, plejias, inflamación, prótesis, dolor, edemas Evaluar amplitud de movimiento, rigidez, contracturas y presencia de fracturas; fuerza, tono muscular, deformidades... Evaluar amplitud de movimiento, rigidez, contracturas y presencia de fracturas; fuerza, tono muscular, deformidades... Evaluar Axilas, Manos y Uñas: refleja estado de nutrición, ocupación, autocuidado, estado psicológico, enfermedades... Evaluar Axilas, Manos y Uñas: refleja estado de nutrición, ocupación, autocuidado, estado psicológico, enfermedades...

49 UÑAS

50 GENITALES El examen genital del hombre se inicia valorando el pene, luego el escroto, los testículos. El examen genital del hombre se inicia valorando el pene, luego el escroto, los testículos. En la mujer inspeccionar labios mayores y menores, meato urinario, cavidad vaginal. En la mujer inspeccionar labios mayores y menores, meato urinario, cavidad vaginal. Valorar morfología, color, exudados, olor, edema, ulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad y dolor etc. Valorar morfología, color, exudados, olor, edema, ulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad y dolor etc. Finalmente se valora la región inguinal para evaluar la cadena ganglionar. Finalmente se valora la región inguinal para evaluar la cadena ganglionar.

51 RECTO Se debe pedir a la persona que adopte la posición de Sims o litotomía. Se debe pedir a la persona que adopte la posición de Sims o litotomía. Se inicia con el examen del esfínter anal. Se inicia con el examen del esfínter anal. Observar tamaño, color, olor, presencia de fisuras, cicatrices, lesiones, salida de secreción, hemorroides, erupciones, masa, dolor o aumento de la sensibilidad. Observar tamaño, color, olor, presencia de fisuras, cicatrices, lesiones, salida de secreción, hemorroides, erupciones, masa, dolor o aumento de la sensibilidad. Evaluar patrón de eliminación intestinal: cantidad, frecuencia, color, consistencia, olor y presencia en las deposiciones (sangre, moco, pus, cuerpos extraños, parásitos). Evaluar patrón de eliminación intestinal: cantidad, frecuencia, color, consistencia, olor y presencia en las deposiciones (sangre, moco, pus, cuerpos extraños, parásitos).

52 EXAMEN FISICO Segmentario Extremidades Inferiores: Extremidades Inferiores: Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temblores, paresias, plejias, amplitud de movimiento, tono y fuerza muscular, rigidez y presencia de fracturas. Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temblores, paresias, plejias, amplitud de movimiento, tono y fuerza muscular, rigidez y presencia de fracturas. Temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones, inflamación, prótesis, dolor, edema. Temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones, inflamación, prótesis, dolor, edema. Evaluar irrigación sanguínea, observando Evaluar irrigación sanguínea, observando lleneado capilar palpando el pulso, presencia de várices, edema y flebitis. lleneado capilar palpando el pulso, presencia de várices, edema y flebitis. Evaluar Talones: color, integridad. Evaluar Talones: color, integridad. Evaluar Pie: movilidad, integridad... Evaluar Pie: movilidad, integridad... Uñas :color, textura, higiene, infecciones... Uñas :color, textura, higiene, infecciones...

53 VALORACION DEL EDEMA DEPRESIBLE

54 Al finalizar el examen físico el Profesional de Enfermería ayuda al cliente a vestirse o dejarlo cómodo. Al finalizar el examen físico el Profesional de Enfermería ayuda al cliente a vestirse o dejarlo cómodo. Se asegura que el registro sea completo en los formularios correspondientes. Se asegura que el registro sea completo en los formularios correspondientes. Los hallazgos significativos se comunican al personal enfermero y médico verbalmente y plan de cuidados. Los hallazgos significativos se comunican al personal enfermero y médico verbalmente y plan de cuidados. Recuerde

55 GLOSARIO Asténico : delgadez, poco musculo Asténico : delgadez, poco musculo Pícnico Pícnico Atlético Atlético Vitíligo Vitíligo Angiomas Angiomas Erosiones Erosiones Diplopía Diplopía Fotofobia Fotofobia Ptosis Ptosis Orzuelo Orzuelo Exoftalmio Exoftalmio Tinitus Tinitus Febritos subcutáneos Febritos subcutáneos Nicturia Nicturia Lordosis Lordosis Cifosis Cifosis Escoliosis Escoliosis Cadena ganglionar Cadena ganglionar Parecías Parecías Plejias Plejias

56 FI N FI N Recuerda que la información que logras obtener Recuerda que la información que logras obtener mediante la entrevista y el examen físico mediante la entrevista y el examen físico constituyen la base que te permitirá definir la situación de salud, identificar problemas y plantear diagnóstico de enfermería. "Éxito" en esta valiosa tarea, que es el cuidado de las personas. y plantear diagnóstico de enfermería. "Éxito" en esta valiosa tarea, que es el cuidado de las personas.


Descargar ppt "EXAMEN FISICO LICDA. LILIAN OROZCO TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA."

Presentaciones similares


Anuncios Google