ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES 8 DE FEBRERO DEL 2007 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE PULMONAR EN ESPAÑA.

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1 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES 8 DE FEBRERO DEL 2007 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE PULMONAR EN ESPAÑA 2006 REUNIÓN ANUAL DE EQUIPOS DE TRASPLANTE PULMONAR - 2007

2 España /2006 44,7 millones de habitantes 17 Autonomías 155 hospitales autorizados para donación 44 hospitales autorizados para trasplantes TRASPLANTES RENALES 1.000 (1981) 5.000 (1988) 10.000 (1991) LEY AÑO HASTA EL DIA DE HOY SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA: 40.420 TRASPLANTES RENALES 13.912 TRASPLANTES HEPÁTICOS 5.241 TRASPLANTES CARDIACOS 1.641 TRASPLANTES PULMONARES 791 TRASPLANTES PANCREÁTICOS 45 TRASPLANTES INTESTINALES MÁS DE 62.000 TRASPLANTES DE ÓRGANOS HECHOS EN ESPAÑA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

3 TEJIDOS Y CÉLULAS > 45.000 CÓRNEAS > 70.000 OSTEOTENDINOSO > 32.000 PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS > 2.000 VÁLVULAS CARDIACAS > 1.000 INJERTOS VASCULARES > 1.000 INJERTOS DE PIEL A GRANDES QUEMADOS > 1.000 MEMBRANAS AMNIÓTICAS > 400 CULTIVOS CELULARES.......... INNUMERABLES EN CIRUGÍA PLÁSTICA, MAXILO-FACIAL, ETC MÁS DE 200.000 ESPAÑOLES HAN RECIBIDO IMPLANTES DE TEJIDOS O CÉLULAS ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

4 TRASPLANTE RENAL......................37 AÑOS TRASPLANTE HEPÁTICO................21 AÑOS TRASPLANTE CARDIACO................22 AÑOS TRASPLANTE INTESTINAL...............7 AÑOS TRASPLANTE PÁNCREAS......18 A. TRASPLANTE PULMONAR.....14 A. SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO TRASPLANTES HECHOS EN ESPAÑA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

5 259 78 42 51 29 153 209 92 31 11 216 25 103 26 48 92 DONANTES DE ÓRGANOS 1509 1 1

6 550 1509 DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA DESDE LA CREACIÓN DE LA ONT ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

7 32.524.444.442.039,0 45.626.436.730.3 31.826.633.235.534.630.741.748.4 >40 >35 >30 33.8 DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2006 - CCAA - ESPAÑA 20-30 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

8 EVOLUCIÓN DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS POR CCAA 2005 - 2006 DESCENSO EN EL MEDITERRANEO AUMENTO EN EL CANTÁBRICO

9 12.8 22.2 21 19 14.5 8,1 12,1 17.6 26.9 20 11.9 16.5 14.2 16.2 23.8 14.6 12,1 18 10.5 14.8 0,5  30 DONANTES PMP  20 DONANTES PMP  10 DONANTES PMP <10 DONANTES PMP 20,3 2.2 24.8 DONANTES DE ÓRGANOS p.m.p. 2005 6.8 6 8.9 25.5 0,8 11,4 33.8 (2006)

10 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 18.8 PMP 5,6 PMP 8338 7150 25,5 PMP 2987 DONANTES DE ÓRGANOS P.M.P. -2005 10.0 PMP 218 EU / 25 33.8 (2006)

11 DONACIÓN EN ASISTOLIA - ESPAÑA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

12 DONANTES EN ASISTOLIA EN ESPAÑA DONANTES EN ASISTOLIA pmp. EN DIVERSOS PAÍSES ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

13 PORCENTAJE DE DONANTES EN ASISTOLIA EN ESPAÑA

14 EDAD MEDIA DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ( 52,9+ 17,1) (51,4 +18,8 ) ( 5,6+54,7) (38 + 15) (34.5 + 17) (9 + 4) ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

15 EVOLUCIÓN DE LA EDAD DE LOS DONANTES EN ESPAÑA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

16 EDAD DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 1999-2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

17 43% 39% CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES 59,8% 14,3 % ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

18 20% 2006 15,2% LAS NEGATIVAS FAMILIARES SIGUEN BAJANDO EN EL 2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

19 18.427,1 9.114.014.315.227,813.019.211.8 5.921.5 0 12.415.7 0 4.2 >20 10-20 15,2% NEGATIVAS FAMILIARES (%) 2006 - CCAA – ESPAÑA (DATOS PROVISIONALES) < 10 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

20 NEGATIVAS / TOTAL ENTREVISTAS ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

21 1,5% EVOLUCIÓN DE LAS NEGATIVAS JUDICIALES NÚMERO TOTAL PORCENTAJE El juez evitó la donación de órganos, ya en marcha ANA LLOVET - Madrid EL PAÍS - Madrid - 18-10-1995 Los padres de David Martín, de 20 años, se tragaron la pena el lunes pasado y con su hijo recién muerto accedieron a la donación de los órganos vitales del cadáver. Los médicos del hospital Gregorio Marañón acababan de certificar su muerte cerebral. Ningún órgano se hallaba dañado salvo la cabeza, totalmente pateada. Así que el corazón, los riñones, el hígado, los pulmones y las córneas de David seguirían existiendo en los cuerpos de otras personas a las que 1 1 1 3 1 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

22 PORCENTAJE DE EXTRACCIONES MULTIORGÁNICAS (%) ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

23 SEXO DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

24 GRUPOS SANGUÍNEOS DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 2004 O = 44 % AB = 3 % B = 9 % A = 44 % ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

25 Prevalencia Ag.HBs+ Prevalencia Ac. Virus C+ Prevalencia CMVPrevalencia Ac.HBc+ Serología de los Donantes. España 2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

26 INTERCAMBIO DE ÓRGANOS CON EL RESTO DE EUROPA 2006 INTERCAMBIO DE ÓRGANOS CON EL RESTO DE EUROPA 1990 - 2006 RIÑÓN HÍGADO CORAZÓN 111 1 0 02 RIÑÓN HÍGADO CORAZÓN PULMÓN INTESTINO 72289 15582 20236 5 57 0 1 TOTAL 665252 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

27 4.4 PMP 0,7 PMP 2004 2160 7.0 PMP 401 TRASPLANTES DE CORAZÓN 3.8 PMP 100 EU / 25 274 (6,1) AUSTR + NZ ALREDEDOR DEL 6% DE LOS TRASPLANTES MUNDIALES ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

28 TRASPLANTES DE VIVO TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA

29 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TRASPLANTES DE HÍGADO EN ESPAÑA

30 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TRASPLANTES PANCREÁTICOS EN ESPAÑA

31 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TRASPLANTES INTESTINALES 19992000200120022003200420052006Acumulado Intestino aislado 12137822 Hepático- intestinal 111544117 Multivisceral1146

32 CENTROS DE TRASPLANTE PULMONAR 2006: 6 CENTROS 1 / 7.5 MILLONES ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

33 TRASPLANTE PULMONAR ESPAÑA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

34 TRASPLANTE PULMONAR - ESPAÑA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

35 2.6 PMP 0,1 PMP 1169 1408 4,7 PMP 80 TRASPLANTES DE PULMÓN - 2005 3.6 PMP 95 EU / 25 169 (3,8) AUSTR + NZ ALREDEDOR DEL 6% DE LOS TRASPLANTES MUNDIALES ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

36 TRASPLANTE PULMONAR – PMP ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 3,8

37 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

38 OFERTAS DE PULMÓN EN ASISTOLIA- ESPAÑA 2006 OFERTAS TOTALES ACEPTADASRECHAZADAS Reina Sofía 505 H. Marqués de Valdecilla 725 H. Vall d’Hebrón 202 H. La Fe 101 H. Juan Canalejo 101 C. Puerta de Hierro 1275

39 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 DONANTES DE PULMÓN EN ASISTOLIA- ESPAÑA 2002-2006 2002200320042005 2006Acumulado Donantes extraídos 141411838 Donantes efectivos 1476725 Trasplantes realizados 1476826 Bipulmonares 1353214 Unipulmonares 0123612

40 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 32,1+12,2 30,3+13,2 10.2+2,810.5+ 5 38.6+ 12.3 38+12.9 EDAD MEDIA DE LOS DONANTES DE PULMÓN - ESPAÑA

41 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 DONANTES DE PULMÓN – CAUSAS DE MUERTE - ESPAÑA

42 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 DISTRIBUCIÓN DONANTES POR SEXOS - 2006 DONANTES PULMONARES DONANTES GENERALES

43 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 Donantes globales N= 1509 Donantes pulmonares N=185 Edad51,4 (DE=18,8)38,0 (DE=12,9) Sexo (V/M)62 % /38 %57% / 43% Grupo sanguíneo 0 A B AB 44 % 9 % 3 % 42 % 48 % 7 % 3 % Causa muerte HC TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 59,5 % 14 % 11,5 % 15 % 49,2 % 23,8 % 13,5 % HC: Hemorragia cerebral. TCE: Traumatismo craneoencefálico. CARACTERÍSTICAS DONANTES PULMONARES VS GLOBALES - 2006

44 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 PORCENTAJE DE PULMONES NO IMPLANTADOS O DESECHADOS – ESPAÑA pO2 baja en el momento de la extracción 14 (25%) Aspecto macroscópico del órgano13 (23%) Broncoaspiración3 (5%) Secrecciones5 (9%) Atelectasias1 (2%) Contusión pulmonar3 (5%) Condensación/neumonía3 (5%) Hallazgos patológicos en el donante4 (7%) Problemas quirúrgicos donante/receptor 3 (5%) No receptor adecuado2 (4%) Otras causas5 (9%) Total pulmones descartados56* CAUSAS DE NO TRASPLANTE DE PULMONES EXTRAIDOS 2006

45 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 INTERCAMBIO PULMONAR ENTRE ZONAS - 2006

46 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TRASPLANTES PULMONARES vs INDICACIONES / CCAA - 2006

47 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 LISTA DE ESPERATRASPLANTES N * 8 pacientes en lista de espera para trasplante de corazón-pulmón y 2 para trasplante hígado-bipulmonar ** 7 pacientes trasplantados de corazón-pulmón y 1 de hígado-bipulmón PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS UNI Y BIPULMONAR

48 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 40 (16,1) 39,6 (16,3) 46,6 (14.9) 47,6 (14,9) Edad (años) EDAD PACIENTES EN LISTA DE ESPERA PULMONAR vs PACIENTES TRASPLANTADOS - ESPAÑA

49 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 GRUPOS DE EDAD DE LOS PACIENTES EN LISTA DE ESPERA TRASPLANTADOS vs NO TRASPLANTADOS

50 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 LISTA DE ESPERA N= 343 TRASPLANTES N= 169 Grupos sanguíneos Lista de espera pulmonar y trasplantes pulmonares España 2006. 2 3 1 A B AB O A ( N =81) B (N =13) AB ( N= 12) O ( N=63) DONANTE RECEPTORRECEPTOR ISOGRUPO % 96% 92% 58% 100% 78 12 37 63 GRUPOS SANGUINEOS

51 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 MESES %PACIENTESENESPERA%PACIENTESENESPERA TIEMPO EN LISTA DE ESPERA PARA PACIENTES TRASPLANTADOS EN ELECTIVO POR GRUPO SANGUINEO Log rank p = 0,027 AB B A O Grupo Sanguineo GS Pacientes en Lista Media ( DE ) Mediana ( RI ) (días) O 58 298 ( 243 ) 232 ( 93 – 450 ) A 72 204 ( 222 ) 115 ( 44 – 244 ) B 12 186 ( 202 ) 116 ( 66 – 219 ) AB 12 137 ( 149 ) 101 ( 20 – 249 ) TOTAL 154 233 ( 228 ) 147 ( 52 – 371 )

52 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 L. ESPERA N = 343 DIAGNÓSTICOS LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS DE PULMÓN TRASPLANTES N = 169

53 Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2006 343 RECEPTORES 1 /1 / 2006 INCLUSIONES durante 2006 TRASPLANTES EXCLUSIONES * 23 EXITUS RECEPTORES 31 /12/ 2006 GLOBAL * Incluye 11 pacientes que salieron/entraron de la lista de espera en varias ocasiones 130 213 16917 145 EVOLUCION LISTA DE ESPERA PULMÓN- 2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 INCLUYE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA DE CORAZÓN - PULMÓN

54 Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2006 324 RECEPTORES 1 /1 / 2006 INCLUSIONES durante 2006 TRASPLANTES EXCLUSIONES * 23 EXITUS RECEPTORES 31 /12/ 2006 ADULTOS * Incluye 11 pacientes que salieron/entraron de la lista de espera en varias ocasiones 121 203 16217 133 EVOLUCION LISTA DE ESPERA PULMÓN- 2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 INCLUYE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA DE CORAZÓN - PULMÓN

55 Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2006 19 RECEPTORES 1 /1 / 2006 INCLUSIONES durante 2006 TRASPLANTES EXCLUSIONES 0 EXITUS RECEPTORES 31 /12/ 2006 NIÑOS 9 10 70 12 EVOLUCION LISTA DE ESPERA PULMÓN- 2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 INCLUYE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA DE CORAZÓN - PULMÓN

56 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA DE LOS RECEPTORES PULMONARES DE MENOS DE 15 AÑOS Edad (a ñ os)Tiempo en lista de espera (d í as) 1440 213110 313221 41444 515246 615888 715326 8161036

57 TRASPLANTE PULMONAR LISTA DE ESPERA INCLUSIONES / TOTAL PACIENTES INCLUSIONES ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

58 TRASPLANTE PULMONAR EVOLUCIÓN DEL Nº DE PACIENTES A FINAL DE CADA AÑO ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

59 20 15 10 5 0 5 10 15 ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C.MANCHA C.LEÓN CATALUÑA C.VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA L.RIOJA MADRID MURCIA NAVARRA P.VASCO TOTAL ESTADO Indicaciones Trasplantes p.m.p ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 6,1 TRASPLANTE PULMONAR - 2006 INDICACIONES Y TRASPLANTES PMP / CCAA

60 TRASPLANTE PULMONAR % ÉXITUS EN L.ESPERA 8,5% ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 5 %

61 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 MESES %PACIENTESENESPERA%PACIENTESENESPERA 2005 2004 2003 2002 Año 2006 Log rank p=0,000 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTE PULMONAR AÑO Pacientes en Lista Media (DE) Mediana (RI ) (días) 2002 306 154 (172) 92 (67 - 366) 2003 334 191 (185) 134 (54– 270) 2004 330 233 (201) 189 (66 – 341) 2005 351 255 (221) 198 (67 – 375) 2006 343 250 (225) 181 (62 – 380)

62 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 %PACIENTESENESPERA%PACIENTESENESPERA MESES Log rank p=0,014 Sí No Urgencias TIEMPO EN LISTA DE ESPERA EN FUNCIÓN DE LA URGENCIA URGENCIAS Pacientes en lista Media (DE) Mediana (RI) (días) (días) SI 19 141 (184) 108 (4 – 220) NO 312 253 (225) 182 (63 – 382) TOTAL 331 246 (224) 175 ( 55– 370)

63 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 %PACIENTESENESPERA%PACIENTESENESPERA MESES TIEMPO EN LISTA DE ESPERA EN FUNCIÓN DEL ÚLTIMO ESTADO EN LISTA Exitus Exclusión Activo Estados Trasplante Log rank p = 0,121 ESTADOS Pacientes en Lista Media (DE) Mediana (RI) (días) Trasplante 169 226 (227) 143 (47 - 336) Activo 145 275 (222) 227 (89– 392) Exitus 17 202 (188) 124 (77 – 347) Exclusión 12 364 (245) 373 (134 – 551) Total 343 250 (225) 181 (62 – 380)

64 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 MESES %PACIENTESENESPERA%PACIENTESENESPERA TIEMPO EN LISTA DE ESPERA PARA PACIENTES TRASPLANTADOS EN ELECTIVO POR GRUPOS DE EDAD 45-59 30-44 15-29 < 15 G. Edad (años) > O = 60 Log rank p = 0,020 EDAD (años) Pacientes en Lista Media ( DE) Mediana ( RI ) (días) < 15 4 104 ( 85 ) 77 ( 41 – 193 ) 15-29 17 425 ( 259 ) 441 ( 151 – 711 ) 30-44 25 193 ( 208 ) 106 ( 29 – 336 ) 45-59 76 228 ( 227 ) 143 (56 – 313 ) ≥ 60 32 188 ( 194 ) 133 ( 35 – 278) Total 154 233 ( 228 ) 147 ( 52 – 371 )

65 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 MESES %PACIENTESENESPERA%PACIENTESENESPERA Log rank p = 0,000 8 7 6 5 4 3 2 1 Centros de Tx TIEMPO EN LISTA DE ESPERA PARA PACIENTES TRASPLANTADOS EN ELECTIVO POR HOSPITALES

66 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 URGENCIAS PULMONARES ESPAÑA – 2006 19 INDICACIONES EN 19 ENFERMOS GRUPOS DE EDADDIAGNÓSTICO BASAL

67 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 URGENCIAS PULMONARES ESPAÑA – 2006 19 INDICACIONES EN 19 ENFERMOS TIEMPO EN LISTA (DÍAS)EVOLUCIÓN DE LAS URGENCIAS 0-1 2-4 5-7 8-10 10-15 >15

68 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TRASPLANTE PULMONAR - TOTAL INCLUSIONES EN URGENCIA CERO

69 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TRASPLANTES PULMONARES EN SITUACIÓN DE URGENCIA

70 TRASPLANTE PULMONAR % URGENCIAS VS TX GLOBAL 4 % 9 % 8 % 10 % 11 % 14 % 10 % 12 % 15 % ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 9 %

71 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TRASPLANTE PULMONAR - EXITUS EN SITUACIÓN DE URGENCIA

72 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 TOTAL DE INDICACIONES EN PRIORIDAD 19 CESIONES - COMPENSACIONES GENERADAS POR PRIORIDAD A RECEPTORES PULMONARES.( A 31 / 12 / 2006 ) TRASPLANTADAS 15 COMPENSACIONES GENERADAS 9 COMPENSACIONES REALIZADAS 4 PENDIENTES DE COMPENSACIÓN 5 Exclusiones = 0 En Código O = 1 EXITUS = 3 COMPENSACIONES GENERADAS, REALIZADAS Y PENDIENTES DE COMPENSACIÓN POR PRIORIDAD A RECEPTORES PULMONARES – URGENCIAS – ESPAÑA 2006

73 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 MESES %PACIENTESENESPERA%PACIENTESENESPERA TIEMPO EN LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTES UNIPULMONARES vs BIPULMONARES MESES Log rank p = 0,053 Bipulmonar Unipulmonar Tipo de trasplante Tipo de trasplante Pacientes en Lista Media ( DE ) Mediana ( RI ) (días) (días) Unipulmonar 67 183 ( 203 ) 108 ( 45 – 222 ) Bipulmonar 94 252 ( 231 ) 182 ( 61 – 412 )

74 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 Centro donanteCentros trasplantadores 1H. Regional Carlos HayaH. Reina Sof í a / C. Puerta de Hierro 2H. Juan CanalejoH. Vall d´Hebr ó n /H. La Fe 3H. General Yag ü eC. Puerta de Hierro / H. Marqu é s de Valdecilla 4H. Vall d´Hebr ó nH. Vall d´Hebr ó n / H. Juan Canalejo 5H. La PrincesaC. Puerta de Hierro / H. Marqu é s de Valdecilla 6H. Cl í nico San CarlosC. Puerta de Hierro / H. Marqu é s de Valdecilla 7H. General Univ. de Elche H. La Fe / H. Vall d´Hebr ó n 8H. General de AlicanteH. La Fe / C. Puerta de Hierro 9H. La FeH. La Fe ambos 10H. San Creu i San PauH. Vall d´Hebr ó n ambos 11H. General de Guadalajara C. Puerta de Hierro / H. Juan Canalejo 12H. Meixoeiro de VigoH. Juan Canalejo ambos 13H. General de Jerez de la Frontera H. La Fe / H. Vall d´Hebr ó n 14H. La FeH. La Fe / H. Vall d´Hebr ó n 15H. La PrincesaC. Puerta de Hierro ambos 16H. Juan CanalejoH. Juan Canalejo ambos 17H. Miguel ServetC. Puerta de Hierro ambos 18H. Del BierzoC. Puerta de Hierro / H. Marqu é s de Valdecilla 19H. De Torrec á rdenasH. Reina Sof í a / C. Puerta de Hierro 20C. Puerta de HierroH. Reina Sof í a / H. La Fe TRASPLANTES UNIPULMONARES HECHOS DE UN SOLO DONANTE N: 20. EN 6 CASOS LOS DOS PULMONES LOS TRASPLANTÓ EL MISMO EQUIPO

75 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 Centro trasplanteCausa no implantaci ó n de pulm ó n contralateral 1H. Juan CanalejoN ó dulo pulmonar (finalmente fibroso, no maligno) 2H. Juan CanalejoAtelectasias 3H. Juan CanalejoEdad donante 4H. Juan CanalejoNo receptor adecuado 5C. Puerta de HierroBroncoaspirado 6H. Reina Sof í aProblemas en receptor 7H. La FeContusi ó n pulmonar 8C. Puerta de HierroSecrecciones 9C. Puerta de HierroCondensaci ó n pulmonar 10H. Reina Sof í aProblemas t é cnicos en receptor / Tiempo de isquemia largo 11H. Vall de Hebr ó nCondensaci ó n pulmonar DONANTES EN QUE SE EXTRAJERON LOS DOS PULMONES PERO NO SE IMPLANTÓ MÁS QUE UNO

76 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 Pacientes en lista de espera para trasplante unipulmonar (n=117) Pacientes en lista de espera para trasplante bipulmonar (n=217) En activo38 (32,5%)106 (48,8%) Exclu í dos5 (4,3%)17 (7,8%) Exitus7 (6%)10 (4,6%) Trasplantado s 67 (57,3%)94 (43,3%) SITUACIÓN A 31-12-06 DE LOS ENFERMOS EN LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTE UNI vs BIPULMONAR

77 PULMÓN HOSPITAL CIUDAD COMUNIDAD AUTÓNOMA ZONA GEOGRÁFICA EUROPA DISTRIBUCIÓN DE ÓRGANOS CRITERIOS GENERALES DE DISTRIBUCIÓN DE ÓRGANOS CRITERIOS CLÍNICOS: IGUAL QUE EN 2005 SIN MODIFICACIÓN EN EL 2006 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

78 Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2005 6 RECEPTORES 1 /1 / 2005 INCLUSIONES durante 2005 TRASPLANTES EXCLUSIONES * 1 EXITUS RECEPTORES 31 /12/ 2005 LISTA DE ESPERA CORAZÓN PULMÓN 2005 Global * Incluye pacientes que salieron/entraron de la lista de espera en varias ocasiones 2 4 20 3 ACUERDO 2006 PRIORIZACIÓN NACIONAL ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

79 MODIFICACIONES EN EL 2006 PRIORIZACIÓN NACIONAL DEL TRASPLANTE DE CORAZÓN - PULMÓN ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006

80 Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2006 8 RECEPTORES 1 /1 / 2006 INCLUSIONES durante 2006 TRASPLANTES EXCLUSIONES * 1 EXITUS RECEPTORES 31 /12/ 2006 LISTA DE ESPERA CORAZÓN PULMÓN 2006 3 5 70 0 ACUERDO 2006 PRIORIZACIÓN NACIONAL

81 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006 NN LISTA DE ESPERA N=8 TRASPLANTADOS N= 7 TRASPLANTE DE CORAZÓN PULMÓN EDAD TRASPLANTADOS N=7 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA

82 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006