Examen de los ganglios linfáticos

Presentación del tema: "Examen de los ganglios linfáticos"— Transcripción de la presentación:

1 Examen de los ganglios linfáticos

2 Sistema Linfoganglionar
COMPONENTES VASOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICO BAZO E HIGADO TIMO MEDULA OSEA

3 SEMIOLOGIA GANGLIONAR
INTERROGATORIO INSPECCION PALPACION LOCALIZACION DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PERLAS

4 INTERROGATORIO Tiempo de evolución Síntomas acompañantes o sistémicos
Antecedentes familiares y personales relacionados Dolor

5 INSPECCION La presencia de eritema o calor local orientan a la etiología infecciosa Fístulas Bubones (ganglios agrupados y agrandados)

6 Localización Grupos ganglionares axilares epitrocleares cervicales
fosa supraclavicular región inguinal y femoral Sitios de importancia clínica

7 Sistema Linfoganglionar

8 Localización y significado clínico
GRUPO AXILAR Infección en ms/arañazo de gato Neoplasia primaria en mama o pulmón. GRUPO OCCIPITAL Infección en cuero cabelludo GRUPO CERVICAL POST Caspa PREAURICULAR Infección local Linfoma Conjuntivitis SUBMANDIBULARES Y SUBMENTONEANOS Infección dental Ca. de nariz, lengua y piso de boca CERVICAL POST A LTO Ca. de nasofaringe

9 Localización y significado clinico
YUGULR MEDIO Ca de lengua o laringe YUGULAR INFERIOR Ca. de esófago o tiroides LINFOADENOPATIA CERVICAL ANT Infecc. respiratoria sup. y boca anterior LINFOADENIPATIA CERVICAL POST Infección de cuero cabelludo o otitis media

10 LOCALIZACION SUPRACLAVICULAR
Normalmente no son palpables y cuando lo son se recomienda realizar biopsia, en especial si hay smas. sistémicos y no hay signos loco regionales de inflamación Supraclaviculares derechos drenan de mama, pulmón (homo lateral y lóbulo inferior contralateral) y esófago. Supraclaviculares izquierdos (Ganglio de Troisier) drenan del pulmón, estomago, intestino delgado, hígado, riñón, y páncreas, testículo y endometrio (intra abdominal y pélvico) Se llama Virchow si neoplasia gástrico

11 Localizacion Significado clinico
La palpación del auricular posterior, occipital, submentoneano, supraclavicular, epitroclear, y poplíteo no es frecuente Adenopatías inguinales sugieren enfermedad de transmisión sexual / no olvidar lo abscesos glúteos.

12 Palpación METODICA Debiera ser simétrica y secuencial (rostro-caudal)
Desde occipital a cervical posterior a cervical anterior; a preauricular; a retroauricular; a submaxilar /submentoneal; a supraclavicular; a axilar y por ultimo inguinal (rostro-caudal)

13 PALPACION METODICA Tamaño Consistencia
Movilidad o Adherencia a planos profundos) Dolor a la palpación Temperatura (condición de la piel por arriba del ganglio)

14 Tamaño Mayores de 1 cm se consideran significativos y posiblemente patológicos Excepción es su presencia de ganglios cualquiera su tamaño en localizaciones donde debiera estar ausente (preauriculares) Los ganglios mayores de 5 cm suelen ser neoplásicos

15 Consistencia Duroelastica es normal
La dureza pétrea (rocosa) casi siempre revela neoplasia La dureza que no llega a ser pétrea es mas típico de infección en especial si acompañado de dolor La fluctuación refleja necrosis de probable etiología bacteriana y la fistulizacion a piel es típico de la TBC (bubones)

16 Aumento de diametro El aumento de tamaño del ganglio en el contexto de palpación dolorosa y aumento de temperatura local (piel) usualmente esta asociado a infección .

17 Temperatura La palpacion caliente es indicio de infección

18 Ganglios en cuello y cabeza

19 Ganglios en cuello y cabeza

20 Ganglios en cuello y cabeza

21 Ganglios en cuello y cabeza

22 Palpación retro y preauricular y occipitales

23 Grupo yugular y espinal

24 Grupo submentoneano y submaxilar

25 Supraclavicular

26 Grupo ganglionar axilar
A Central B Externo C Pectoral D Infraclavicular E Subescapular

27 Palpacion grupo ganglionar axilar Paso 1

28 Palpación grupo ganglionar axilar Paso 2

29 Palpación grupo ganglionar axilar Paso 3

30 Adenopatía hiliares

31 Adenopatías hiliares

32 Perla Aumento de diametro
Ganglios que crecen lentamente normalmente son benignos Ganglios que crecen rápidamente con consistencia dura y no son dolorosos tienden a ser malignos.

33 PERLA Losa ganglios benignos suelen ser pequeños, suaves, dolorosos y bien demarcados Los malignos suelen ser grandes, no dolorosos y de dureza pétrea Los inflamatorios suelen ser firmes pero no pétreos y dolorosos o pueden ser fluctuantes

34 Sistema Linfoganglionar
Causas de linfoadenopatias periféricas Sistema Linfoganglionar

35 Drogas que causan poliadenopatías

36 Causas de adenopatías generalizadas