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GESTIÓN DE LA CALIDAD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN La Gestión de la Calidad como una potente estrategia de mejora en la atención de Salud. Dr Alfonso.

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2 GESTIÓN DE LA CALIDAD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN La Gestión de la Calidad como una potente estrategia de mejora en la atención de Salud. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

3 QUE NOS MOTIVA ? Orientar e integrar diversas líneas de acción Legitimar en la comunidad una confianza básica en los servicios de salud. Calidad como un derecho de condición humana. Ciudadanía Calidad como resultado de una negociación donde se enlazan las perspectivas de la institución y la comunidad. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

4 ¿Que se encuentra en los Servicios? No existía una cultura de calidad en las Redes. Fraccionamiento operacional, que no estaba en relación a la demanda y la perspectiva del usuario. Despreocupación del sector por los servicios y viceversa. Consultorios que atendían a la enfermedad y no a la persona. Cultura de Numero y la Cobertura. Propuesta centralizada en la oferta Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

5 ¿Que se encuentra en la Comunidad? Mientras que en las comunidades no se ejercía control social La calidad no se considera como un derecho Las comunidades no MUESTRAN interes en la Co- gestión del establecimiento. Desconocimiento de la oferta. Usuarios en construcción. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

6 Objetivo de la Propuesta Mejorar las relaciones de los Establecimientos de Salud y la Comunidad y viceversa, para promover una negociación colectiva y construcción de usuarios. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

7 Momentos de la Propuesta 1. Recojo de experiencias previas implementadas 2. Construcción colectiva del concepto de calidad (Visión) Implicancias 3.Evaluación de la calidad de servicio y atención (Taller) 5. Priorizacion de oportunidades de mejora 6.Elaboración de proyectos para la calidad 8. Implementación y evaluación de proyectos 4.Recojo y análisis de la información para la calidad e identificación de las oportunidades de mejora (E.S) 1. Sensibilización y compromiso del personal PRIMER MOMENTO SEGUNDO MOMENTO TERCER MOMENTO 7. Selección de proyectos CUARTO MOMENTO Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

8 Paso 1 Etapa Inicial De Contacto Y Sensibilización Identificación de pilotos. Criterios de selección Contacto con el personal Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

9 Paso 2 Recojo De Experiencias Previas De Calidad – Plataforma La Calidad no empieza con nosostros. Se Identificaron las acciones que han realizado individualmente e institucionalmente para mejorar la calidad, tanto en la prestación como en la gestión del establecimiento de salud para reconocer quien lo hizo, continuar lo exitoso y mejorar lo efectivo. Responder a las siguientes preguntas: Como era antes? Quien(s) motivo el desarrollo de la experiencia? Que resultados se ha tenido? Sistematizar las experiencias implementadas Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

10 Plataforma en Recursos Humanos Centro de Salud Canaria Red Fajardo Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

11 Paso 3 Construccion Colectiva Del Concepto De Calidad E Implicancias Calidad es un proceso continuo orientado a satisfacer las necesidades de salud del usuario externo, brindando servicios de atencion integral con rapidez, eficacia, eficiencia y buen trato; con personal motivado que respeta y se adecua a las diversas culturas, buscando el desarrollo integral de las familias y comunidades. CS Pomabamba. 1.Tener una vision compartida 2.Mejores condiciones de trabajo 3.Respetar y adecuarnos culturalmente 4.Desarrollo personal y profesional 5.Monitoreo, evaluacion y autoapredizaje 6.Investigacion 7.Trabajo con enfoque de riesgo y genero CONCEPTOIMPLICANCIAS Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

12 Paso 4 Diagnostico De La Calidad Estructura Procesos Resultados Usuario Externo CALIDAD DE ATENCIÓN CALIDAD DEL SERVICIO Usuario Interno Grupo Focal Encuesta de opinión Entrevistas Grupo focal Encuestas (JDI) Entrevistas Diagrama de flujo Análisis de procesos Rev. Caso clínico Paso 5 Recojo de Información Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

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16 Los que demoran en la atención, son los servicios de CRED, Materno Perinatal, Adulto y IRA donde son de 1 hora y 46 minutos como máximo y como mínimo 1 hora con 26 minutos. Identificamos los puntos más críticos en la atención, están identificados en admisión, triaje y espera para consulta Los otros servicios de salud como PP.FF e IRA el tiempo utilizando es de 1 hora con 14minutos y como minimo de 56 minutos. Flujo grama del CS Huancapi, Red Fajardo Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

17 INICIO BUSCAR F.F (1) C.F.V Examen clínico (5) ENTREGA INSUMO REVIS. F.F EXAMEN CLINICO (3) A SU CASA REVISIÓN RECETA A SU CASA TRATAMIENTO REVISION F.F TRATAMIENTO ORIENTACION CONSULTORIO: NIÑO SERVICIO: AREA DEL NIÑO FECHA: Mayo 2002 USUARIO/AADMISIONCONSULTORIO DEL NIÑO MEDICINALABORATORI O FARMACIA CALIDAD DE ATENCION PROCESO Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

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19 CALIDAD DE SERVICIO Que brinden buen trato. El EESS cuente con todo un equipo de salud en forma permanente. Mejorar el equipamiento del C.S. Brindar los servicios de Odontologia (curaciones). Alcanzar el nivel de Hospital Rural. El Personal de Salud apoya en las actividades de la comunidad. Personal de Salud uniformado y presentable. RESULTADO DEL GRUPO FOCAL EXTERNO Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

20 CALIDAD DE SERVICIO Personal conoce sus funciones Se cuenta con Libro de Actas Hay motivación del personal para trabajar Las relaciones interpersonales son buenas Mayor acercamiento con la poblacion Se ha mejorado la atención. RESULTADO DE GRUPO FOCAL AL USUARIO INTERNO Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

21 Matriz con criterios: Puntaje 1,3,5 1. Pone en riesgo la vida del paciente 2. Afecta los procesos de atención (técnicamente) (Afecta los resultados (tasas, cobertura) 3. Causa insatisfacción en el usuario externo (deslegitimación) 4. Causa insatisfacción en el usuario interno PARETO INSTRUMENTO DE PRIORIZACION Paso 6 PRIORIZACION DE PROBLEMAS Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

22 PLAN DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD PROBLEMA IDENTIFICADO COMO LO SOLUCIONO CON QUE SE CUENTA QUE NECESITO CUANDO LO REALIZO RESPONSABLE 35% de la población no conoce los servicios Difusión de los servicios que se brinda Alto parlante Equipo de alto parlante Todo los miércoles 8am y 6pm Tec. Enf. Javier Álvaro Pillpe Equipamiento deficiente Elaborando y negociando perfiles de Proyectos RRHH motivado Equipami ento básico Lic. Blanca Jara Ramos. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

23 OPORTUNIDAD DE MEJORA ESTABLECIMIENT OS DE SALUD RED DE SERVICIOS DE SALUD PROYECTOS DE CONTEXTO O MEJORA CONTINUA PROYECTOS DE MEJORA ESTRATEGICA/ DESARROLLO INSTITUCIONAL PROYECTOS, A SER EJECUTADOS POR: Paso 7 Elaboración de Proyectos Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

24 ESQUEMA PARA LA ELABORACION DE PROYECTOS 1. NOMBRE DEL PROYECTO 2. ANTECEDENTES: 3. JUSTIFICACION: Que queremos cambiar y por que? 4. OBJETIVOS Que queremos lograr? 5. PRODUCTOS: Cuales serán los productos luego de la implementación del proyecto? 6. ASPECTOS METODOLOGICOS: Población objetivo, características del proceso, momentos de la implementación y actividades, equipo de trabajo. 7. PERIODO Y CRONOGRAMA DE TRABAJO: Cuando se realizara? 8. PRESUPUESTO: Que necesitamos y cual es el costo? Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

25 PROYECTO PRIORIZADO SELECCIÓN POR EL EQUIPO DE GESTIÓN AMPLIDO PROYECTO EJECUTADO EVALUACIÓN DE LOS PROYECTOS Paso 8 Selección de Proyectos Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

26 DIMENSIONESAtributoINDICADORFUENTE DE VERIFICACION Humana Trato% de usuarios/as que reciben buen trato Buzon de sugerencias Encuestas Grupos focales Satisfacción% de usuarios satisfechos con la atencion recibida Buzon de sugerencias Encuestas Grupos focales Motivacion del personalSatisfaccion laboralJDI (Indice Descriptor del Trabajo) ContextualDesarrollo familiar y comunal No de comunidades con 4 y 5 estrellas % de avance de la propuesta de Familias Saludables ASIS Informes de brigada TecnicaAtención integralReversion de riesgos % de familias que han pasado de alto a mediano y bajo riesgo Fichas familiares RapidezDisminucion del tiempo de esperaFicha de Analisis de los procesos de atencion EficaciaReferencias oportunas institucionales y comunales Muertes evitadas Libro de referencias RAD EficienciaNo de amoxicilinas ahorradas por buen manejo clinico Hoja de Kardex Capacitacion del personal No de trabajadores que reciben por lo menos una capacitacion mensual (Capacitacion externa, replica) Personal de salud que conoce y maneja protocolos Libro de actas del E.S Observacion Paso 9 Evaluación y Monitoreo Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

27 QUE IMPLICA HACER CALIDAD EN LA LOGICA DE PROYECTOS Propuesta de acción Asumida por uno o varios actores sociales determinados. Desde la óptica de sus intereses Para modificar una situación inicial (problemas, carencias, necesidades), transformándola en una situación nueva (con soluciones y satisfactores), Considerando un horizonte de tiempo definido Utilización de recursos de diferente naturaleza. Conjunto articulado de operaciones necesarias y suficientes Monitoreo y Evaluación Valorizar las acciones Instrumento de negociación Generar nuevas propuestas de proyectos de cambio. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

28 Resultados Mayor acceso a los servicios de salud. Personal uniformado y presentable. Empoderamiento del SIS. Buen trato en la atenci ó n. Mejorar el equipamiento del C.S. Brindar los servicios de Odontolog í a (curaciones) El Personal de salud apoya en las actividades de la comunidad. Personal conoce sus funciones Hay motivaci ó n del personal para trabajar. Las relaciones interpersonales Mejoran Mayor acercamiento con la poblaci ó n Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

29 PMCC Calidad LOGROS: Implementación de la propuesta en 25 EESS. Personal Comprometido. AREAS CRITICAS: Proyectos se limitan a Infraestructura. ESTRATEGIA: Formación de equipos de Calidad. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

30 RAZONES DE NO ACCESO AL ESTABLECIMIENTO en el CS CANARIA, Segunda Evaluación Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

31 PRINCIPAL MOTIVO DE ACCESO AL CENTRO DE SALUD en el CS CANARIA, Segunda Evaluación Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

32 INFORMACION DE HORARIOS Y SERVICIOS Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

33 CAUSAS DE INSATISFACCIÓN Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

34 La calidad se vive se practica diariamente, es una forma de ser y actuar Cuida la calidad, Primero pon tu corazón en ello, después tu mente y el resto vendrá por añadidura. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán


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