La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

II CONGRESO DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA. COSTA RICA PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A CONSTRUCCION Y REMODELACION EN RECINTOS HOSPITALARIOS.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "II CONGRESO DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA. COSTA RICA PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A CONSTRUCCION Y REMODELACION EN RECINTOS HOSPITALARIOS."— Transcripción de la presentación:

1 II CONGRESO DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA. COSTA RICA PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A CONSTRUCCION Y REMODELACION EN RECINTOS HOSPITALARIOS. ARQUITECTO CONSUELO MENENDEZ GAC

2 AIRE: AGUA: CONSTRUCCION Y REMODELACION: PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A CONSTRUCCION Y REMODELACION EN RECINTOS HOSPITALARIOS.

3 AIRE: SALAS LIMPIAS Y CONTROL DEL AIRE EN RECINTOS HOSPITALARIOS. QUIROFANOS, PARTOS, LABORATORIO, INMUNODEPRIMIDOS.

4 SISTEMA DE EXPANSIÓN DIRECTA: EQUIPOS DE VENTANA EQUIPOS TERMINAL CASETTE EQUIPOS SPLIT EQUIPOS MULTISPLIT EQUIPO PISO-CIELO EQ. BAJA SILUETA SISTEMA VOLUMEN REFRIGERANTE VARIABLE (VRV): SISTEMA DE APLICACIÓN: CENTRALIZADO E INDIVIDUAL -REGULACION EFICIENTE, VALVULA EXPANSIÓN ELECTRONICA INYECCION, EXTRACCION; CHILLER, U.M.A, FANCOIL, FILTROS.

5 EQUIPOS DE VENTANA SISTEMAS DE EXPANSIÓN DIRECTA EQUIPOS TERMINAL CASETTE EQUIPOS SPLIT, MULTI SPLIT EQUIPOS VRV VOLUMEN REFRIGERANTE VARIABLE -MISMO AIRE INTERIOR (RECIRCULACION SIN RENOVACION DE AIRE) -SERPENTIN EXPUESTO, CONDENSACIÓN (FORMADORES DE COLONIAS, HONGOS, BACTERIAS) -ALTO CONSUMO ENERGETICO KW (SIN VALVULA DE EXPANCION, FLUJO INTERMITENTE) -RECOMENDABLE EN AREAS ADMINISTRATIVAS, (PROHIBIDO EN AREAS DE AIRE CONTROLADO).

6 -AIRE INYECTADO A DISTINTOS RECINTOS A MISMA Tº Y Hº, 1 SOLO TERMOSTATO. -SE USA PARA AREAS GENERALES COMO: ESPERAS, ADMINISTRATIVO, ETC. SISTEMA DE APLICACIÓN CENTRALIZADO E INDIVIDUAL PARA SALAS LIMPIAS Y RECINTOS CON CONTROL Y MANEJO DE AIRE SE RECOMIENDA UNA APLICACIÓN INDIVIDUAL PARA SALAS COMO: QUIROFANOS, LABORATORIOS, INMUNODEPRIMIDOS, Y PARTOS, CRITICOS UCI, UCIC. LA APLICACIÓN INDIVIDUAL DE EQUIPOS EN SALAS LIMPIAS PERMITE: -FUNCIONAR INDEPENDIENTE CUANDO OTROS EQUIPOS TENGAN FALLAS O REQUIERAN MANTENCION. -NO EXISTE CONTAMINACION DE DUCTOS POR OTROS RECINTOS CON MENOR MANTENCION O INFECCION. -SE REDUCE EL GASTO DE ENERGIA Y COSTOS, REGULANDO INDEPENDIENTEMENTE CAUDALES Y FLUJOS CUANDO SALA ESTA EN DES-USO. CENTRALIZADO: INDIVIDUAL:

7 NORMAS Y RECOMENDACIONES: ASHRAE: AMERICAN SOCIETY OF HEATING, REFRIGERATION AND AIR-CONDITIONING ENGINEERS FS: FEDERAL ESTÁNDAR U.S ISO: INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION UNE: UNA NORMA ESPAÑOLA A.I.A.: AMERICAN INSTITUT OF ARCHITECTURE, ACADEMY OF ARCHITECTURE FOR HEALT. DEFINICION: SALA LIMPIA, CLEANROOM, SALA ESTERIL. RECINTO O LOCAL DONDE SE CONTROLA LA CONCENTRACION DE PARTICULAS CONTENIDAS EN EL AIRE, DE MANERA QUE EL NUMERO DE PARTICULAS SEA EL MENOR POSIBLE. ASHRAE:SALAS LIMPIAS SON USADAS EN AISLACIÓN DE PACIENTES Y CIRUGÍAS DONDE EXISTEN RIESGOS DE INFECCIÓN. EN HANDBOOK HVAC APPLICATIONS 2007,CAP., P.16. PARA EL CONTROL Y MANEJO DE AIRE EN RECINTOS HOSPITALARIOS NO EXISTE NORMATIVA O LEY CHILENA DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO, SIN EMBARGO SE UTILIZAN COMO REFERENCIA LAS GUIAS DE PLANIFICACION Y DISEÑO EN DISTINTOS TIPOS DE RECINTOS HOSPITALARIOS, LOS QUE SE VINCULAN EN DISTINTOS ALCANCES A NORMAS Y RECOMENDACIONES INTERNACIONALES COMO: NORMA EUROPEA EN ISO :2000: SALA EN LA CUAL LA CONCENTRACIÓN DE PARTÍCULAS EN SUSPENSIÓN EN EL AIRE POSEE UNA GESTIÓN ESPECÍFICA, Y QUE HA ESTADO CONSTRUIDA Y ES UTILIZADA PARA MINIMIZAR LA INTRODUCCIÓN, PRODUCCIÓN Y RETENCIÓN DE PARTÍCULAS EN SU INTERIOR, Y EN LA CUAL TAMBIÉN SON GESTIONADOS DE FORMA ADECUADA OTROS PARÁMETROS PERTINENTES, COMO TEMPERATURA, HUMEDAD Y PRESIÓN.

8 CLASE DE LOCAL. QUIROFANOS (PASILLOS, ALMACEN ESTERIL, SALA RECUPERACION), PABELLON MATERNIDAD HABITACION INMUNODEPRIMIDOS, LOCALES ESTERILES FARMACIA, SALAS DE EXPLORACION ARTROSCOPIA, SALA IMAGEN ANGIOGRAFIA, ENDOSCOPIA DIGESTIVA, LA UNE , EN REFERENCIA A RECINTOS DE ACONDICIONAMIENTO DE AIRE EN HOSPITALES SEÑALA: EXISTEN DOS TIPOS DE CLASE DE LOCAL EN HOSPITALES Y RECINTOS MEDICOS: CLASE DE LOCAL I: CON EXIGENCIAS MUY ELEVADAS; CLASE DE LOCAL II: CON EXIGENCIAS HABITUALES. CLASE II:CLASE I: PASILLOS AREA PARTO CUIDADOS PREMATUROS CUIDADO ENFERMOS INFECC. RAYOS X URGENCIA BIOQUIMICA, ANATOMIA PAT. SALA REANIMACIONSALA PARTOSPABELLON QUIRURGICO LABORATORIO PABELLON QUIRURGICO

9 CASO: QUIROFANOS. EVOLUCION DEL CONCEPTO: ANTES: -SALAS ALTAS (4-6M) -CONTACTO CON EXTERIOR (VENTANAS, AIRE, SOL) - NUMERO REDUCIDO DE INTERVENCIONES AHORA: -MENOS ALTURA EN SALAS (3-4M) -HERMETICIDAD Y ESTANQUEDAD -OPTIMIZACION SALA, NUMERO ELEVADO DE INTERVENCIONES. TIPO AQUIRÓFANOS DE ALTA TECNOLOGIA. TIPO BQUIROFANOS CONVENCIONALES, DE URGENCIA. TIPO CQUIROFANOS AMBULATORIOS TIPO DUCI, QUEMADOS, REANIMACION, INFECCIOSOS.

10 VI CURSO DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD. IAAS NORMAS Y RECOMENDACIONES UNE ; ASHRAE

11 QUIROFANOS: CONTROL DE PARTICULAS = CONTROL MICROBIOLOGICO A- RENOVACION Y RECIRCULACION AIRE (TURBULENTO Y LAMINAR) B- SISTEMA DE FILTROS (H.E.P.A; ULPA..) C- PRESION RESPECTO A RECINTOS CONTIGUOS A-POR DESPLAZAMIENTO Y DILUCIÓN B-POR FILTRAJE C-POR HERMETICIDAD FLUJO LAMINARFLUJO TURBULENTO

12 SOBREPRESION, TEMPERATURA- HUMEDAD Y CONTROL DE PARTICULAS: HERMETICIDAD Y SOBREPRESION DE RECINTOS: TEMPERATURA Y HUMEDAD: QUIROFANOS A,B,C: PRESION POSITIVA (+,+) +15, 20, 25 Pa -LA TEMPERATURA RECOMENDADA FLUCTUA ENTRE LOS 18-26°C, DE IGUAL MANERA DEPENDERA DE OTROS FACTORES COMO CANTIDAD DE PERSONAS EN UNA OPERACIÓN, CANTIDAD DE EQUIPOS, ETC. - LA HUMEDAD CORRESPONDE A 40-60%, ESTO EVITARA LA ESTATICA POR AMBIENTE SECO. NORMATIVA INTERNACIONAL EN EL CONTROL DE PARTICULAS:

13 LIMITE DE PARTICULAS EN QUIROFANOS. CLASE 1000QUIRÓFANOS DE ALTA TECNOLOGIA, TIPO A. ( PARTICULAS DE 0,3 MICRAS EN UN METRO CUBICO) CLASE QUIROFANOS CONVENCIONALES, DE URGENCIA., TIPO B Y C. CLASE QUIROFANOS AMBULATORIOS, PRE Y POST OPERATORIOS. TIPO DUCI, QUEMADOS, REANIMACION, INFECCIOSOS.

14 Aspergillus Fumigatus Candida Albicans Staphylococcus Aureus RECOMENDACIONES UNE : -1ra cama : F- 5 UNE-EN779 -2da cama : F- 9 UNE- EN779 -3ra cama : H 13 UNE-EN RECOMENDACIONES A.I.A. / ASHRAE: -Aspiración de UMA : prefiltro MERV 6 -1ra cama : MERV 8 -2da cama : MERV 17 (99,97% retención en 0,3 µm) (Ambos casos para quirófanos transplantes, ortopedia, alta complejidad.) FILTROS: PREFILTRO, BOLSA, H.E.P.A. HEPA

15 PROTECCION: IRRADIACION GERMICIDA ULTRAVIOLETA UVC INFECCION INTRAHOSPITALARIA (NOSOCOMIALES)

16 INSTALACIONES EN EL QUIROFANO

17 MANTENCION Y CONTROL DEL AIRE: A-CONTAJE DE PARTICULAS B-MUESTREO Y CULTIVO DE AIRE Y EN PARAMENTOS C-CAUDAL Y TASAS DE RENOVACION D-INTEGRIDAD DE FILTROS ABSOLUTOS E-PRESION DIFERENCIAL F-TEMPERATURA Y HUMEDAD G-NIVEL SONORO. H-LIMPIEZA Y SANITIZACION DE DUCTOS FILTRO MAL PUESTO, TRASPASO PARTICULAS.

18 MANTENCION Y CONTROL DEL AIRE: A- CONTAJE DE PARTICULAS: -MEDICIONES EN DIFUSORES Y EN AREA CENTRAL SALA. -CANTIDAD DE PARTICULAS POR M3 O LITRO. -RANGOS DE TAMAÑO ENTRE 0,3µm -0,5 µm. -NUMERO DE PUNTOS DE MUESTREOS DEPENDERA DEL VOLUMEN DE LA SALA. (ISO ) -PUNTOS DE MUESTREO DISTRIBUIDOS HOMOGENEAMENTE EN SALA. DIAMETRO DE PARTICULA CLASIFICACION ISO DEL QUIROFANO NUMERO MAXIMO DE PARTICULAS

19 MANTENCION Y CONTROL DEL AIRE: B- MUESTREO Y CULTIVO DE AIRE: -METODO SAS, SURFACE AIR SYSTEM: IMPACTO DE AIRE ASPIRADO SOBRE PLACA DE CULTIVO PETRI. LUEGO INCUBACION EN ESTUFA A 37°C POR 2-5 DIAS. UFC/ M3: UNIDADES FORMADORAS DE COLONIA EN UN METRO CUBICO. TOMA DE MUESTRAS EN MESA DE OPERACIÓN Y EN RETORNOS DE AIRE. TABLAS Y VALORES DE REFERENCIA : COMITÉ DE SALUD PUBLICA AMERICANO - FDA- PARA VALORACION DE LIMPIEZA. UFC- UNIDAD FORMADORA DE COLONIA

20 MANTENCION Y CONTROL DEL AIRE: C- CAUDAL Y TASAS DE RENOVACION: -MEDIANTE UN ANEMOMETRO SE DETERMINA LA VELOCIDAD DEL AIRE EN UN FILTRO O DIFUSOR. (M/ S) -TENIENDO EN CUENTA LA SECCION (M2). -SE CALCULA EL CAUDAL (M3/H) -Y LAS RENOVACIONES CORRESPONDEN AL CAUDAL TOTAL/ EL VOLUMEN SALA.

21 MANTENCION Y CONTROL DEL AIRE: D- INTEGRIDAD DE FILTROS: -QUE SUS MEDIDAS SEAN LAS ESTANDARIZADAS POR LOS MAYORES FABRICANTES Y SUMINISTRADORES DEL MERCADO. -QUE SU FABRICACIÓN PUEDA TENER UNA TRAZABILIDAD REAL Y COMPROBABLE. -INSTALACION EN GABINETES PORTAFILTROS ADECUADOS, DEFINIDOS Y DETALLADOS EN ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, YA QUE ESTE ES UNO DE LOS PROBLEMAS DE FALLA EN CALIDAD MÁS FRECUENTE DE LAS INSTALACIONES. -QUE SEAN INSTALADOS POR TECNICOS CAPACITADOS O SUPERVISADOS POR ESPECIALISTAS. -QUE SUS SELLOS SE AJUSTEN A LA SUPERFICIE DEL GABINETE PORTAFILTROS SIN DAÑARLOS Y QUE ASEGUREN HERMETISMO. -QUE EL FILTRO RETIRADO SEA DEBIDAMENTE GUARDADO Y ETIQUETADO. -QUE SEA VERIFICADA LA EFICIENCIA DE FILTRAJE EN CADA OPORTUNIDAD QUE SE CAMBIE UN FILTRO O BIÉN UNA VEZ AL AÑO (ISO 14644). -EL CAMBIO DEL FILTRO DEBE SER REALIZADO CUANDO HAYA ALCANZADO LA CAÍDA DE PRESIÓN MÁXIMA RECOMENDADA POR EL FABRICANTE, Y NO POR TIEMPO CALENDARIO, DEBEN POSEER MEDIDOR DE CAIDA DE PRESIÓN (MANÓMETRO DIFERENCIAL) DETECTOR DE AEROSOL GENERADORES DE AEROSOL -PRUEBA DE INTEGRIDAD DE FILTRO: DISPERSION DE AEROSOL, MIDE PORCENTAJE DE PENETRACION, CANTIDAD DE PARTICULAS NO RETENIDAS. DOP (dioctilftalato), PAO (Polialfaolefin) -DPC, CONTADOR DISCRETO DE PARTICULADO: CONTADOR LASER, MIDE CANTIDAD Y TAMAÑO DE PARTICULAS, ASIMISMO HUMEDAD Y TEMPERATURA.

22 MANTENCION Y CONTROL DEL AIRE: E- PRESION DIFERENCIAL: PRUEBA CON MANOMETRO DIFERENCIAL POR DEBAJO DE LAS PUERTAS O CON TRAZADOR DE CORRIENTES DE AIRE. MIDE LA PRESION EN PASCALES (Pa) MANOMETROS DIFERENCIALES F- TEMPERATURA Y HUMEDAD: G- NIVEL SONORO: H- SANITIZACION DE DUCTOS: PRUEBA CON TERMOHIGROMETRO, EN DISTINTOS PUNTOS DE LA SALA, MIDE TEMPERATURA Y HUMEDAD. (20-25°C; %H 45-60%) PRUEBA CON SONOMETRO, EN DISTINTOS PUNTOS DE LA SALA, MIDE DECIBELES O NIVEL SONORO (UNE :2005, Db). SONOMETRO SANITIZACION DE DUCTOS, IDEALMENTE CON EMPRESAS QUE CERTIFIQUEN LA DESINFECCION. ASEO Y SANITIZACION MEDIANTE LIQUIDOS Y AEROSOLES ESPECIALES, MANTENCION Y PROTOCOLOS DE INFECCION SEGUN RECINTO HOSPITALARIO.

23 MANTENCION Y CONTROL DEL AIRE: PERIOCIDAD MINIMA DE CONTROL RECOMENDADA:

24 AGUA: CONTROL Y MANTENCION PARA DISTRIBUCION Y ALMACENAMIENTOS DE AGUA EN RECINTOS HOSPITALARIOS.

25 NORMAS Y RECOMENDACIONES: -REAL DECRETO 1751/ 1998, REGLAMENTO DE INSTALACIONES TERMICAS EN EDIFICIOS.- UNE IN, PREVENCION Y CONTROL LEGIONELLA -NORMA CHILENA OFICIAL NCH 409-1,2, 2004: AGUA POTABLE, REQUISITOS Y MUESTREO: I-ANALISIS MICROBIOLOGICO (ECHERICHIA COLI, LEGIONELLA NEUMOPHILA PSEUDOMONA SP., Coliformes, ufc/m3,lts) II-ANALISIS QUIMICO ( ARSENICO, MERCURIO, PLOMO) III-ELEMENTOS RADIOACTIVOS VI-PARAMETROS ORGANOLEPTICOS V-DESINFECCION (CLORO, de 0,2 MG/L – 2,0 MG/L) PARA EL CONTROL Y CALIDAD DE AGUA EN RECINTOS HOSPITALARIOS NO EXISTE NORMATIVA O LEY CHILENA, SIN EMBARGO EXISTE LA NORMA CHILENA OFICIAL NCH 409-1,2, DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO, QUE ORIENTA A LOS PRESTADORES DE SERVICIOS PUBLICOS SANITARIOS PARA SANITIZAR Y POTABILIZAR EL AGUA POTABLE, SIN EMBARGO COMO REFERENCIA EXISTEN LAS GUIAS DE PLANIFICACION Y DISEÑO EN DISTINTOS TIPOS DE RECINTOS HOSPITALARIOS, LOS QUE SE VINCULAN EN DISTINTOS ALCANCES A NORMAS Y RECOMENDACIONES INTERNACIONALES.

26 PRINCIPALES INFECCIONES ASOCIADAS AL AGUA: LEGIONELLA RECOMENDACIONES ANTE BROTE E INFECCION DE LEGIONELLA EN SISTEMA DE AGUA POTABLE ¹ : -SHOCK TERMICO: TEMPERATURA DE AGUA CALIENTE A 70ºC EN EL ACUMULADOR DURANTE 12 HRS. SALIDA DE AGUA EN GRIFOS POR 10 MINUTOS. -HIPERCLORACION: LIMPIEZA Y DESINFECCION EN: -TODOS LOS DEPOSITOS E INTERCAMBIADORES DE CALOR. -TODA LA GRIFERIA Y TERMINALES DE DUCHA. DESINFECCION DE SHOCK DE TODA LA RED DE AGUA CON HIPERCLORACION DE MG DE CL2/L, DURANTE 3-4 HRS. -BAJAR LA CONCENTRACION DE CLORO A 4-5 MG. CL2/L, DURANTE 12 HRS -ABRIR GRIFERIA Y DEJAR BAJAR CONCENTRACION HASTA 1-2 MG. CL2/L. -MANTENER CONCENTRACION CLORO RESIDUAL LIBRE EN AGUA FRIA DURANTE 3 MESES. (1) : BASES PARA LIMPIEZA EN CENTROS SANITARIOS, ASOCIACION CATALANA DE ENFERMERIA EN CONTROL DE INFECCIONDICIEMBRE 2003, PAG. 37

27 NORMAS Y RECOMENDACIONES: RIDAA: REGLAMENTO DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO, 2004, CHILE. INN; NCH 409/1. OF2005 : NORMA CHILENA, AGUA POTABLE, CAP1. MINISTERIO DE SALUD, DECRETO EXENTO Nº 446, MINISTERIO DE SALUD, REGLAMENTO DE HOSPITALES Y CLINICAS, DTO. Nº161/ REAL DECRETO , RITE, REGLAMENTO DE INSTALACIONES TERMICAS EN EDIFICIOS, 1998, ESPAÑA.

28 CONSTRUCCION Y REMODELACION: MITIGACION DE INFECCIONES AL INTERIOR DEL HOSPITAL.

29 -TABIQUE ESTANCO: TABIQUE SELLADO HERMETICAMENTE Y CON CARAS EN MATERIAL ASEPTICO Y LAVABLE. -MATERIALES RECOMENDADOS: PISOS CIELOS PARAMENTOS TERMINALES AIRE,LAMPISTERIA PINTURAS GRIFERIAS Y ARTEFACTOS S. MOBILIARIO -ESCLUSA LIMPIA: -MEDIDAS DE CONTROL: ESCLUSA ENTRE AIRE DE HOSPITAL Y AIRE DE REMODELACION, CON EXTRACCION DE AIRE (PRESION NEGATIVA). FLUJOS DE ENTREGA MATERIAL FLUJOS DE RETIRO ESCOMBRO Y DEMOLICION. VENTANAS Y PUERTAS ABIERTAS

30 -TABIQUE ESTANCO: TABIQUE SELLADO HERMETICAMENTE PARA RECINTOS REMODELADOS AL INTERIOR DEL HOSPITAL, IMPIDE LA CONTAMINACION DIRECTA DEL AIRE, ESTA CONSTRUIDO CON MATERIALES EPOXICOS Y LAVABLES; SELLADO EN CIELO, PISO Y MUROS. -ESCLUSA DE EXTRACCION: ESCLUSA DE EXTRACCION DE AIRE PROVISORIA, PARA EL TRANSITO ENTRE LA CONSTRUCCION Y EL HOSPITAL, PERMITE EL FLUJO Y TRASPASO DE MATERIALES Y RETIRO DE ESCOMBROS, IDEALMENTE CON UNA SUPERFICIE QUE PERMITA EVITAR LA ABERTURA SIMULTANEA DE ENTRADA Y SALIDA DEL TRANSITO, DISTANCIA MINIMA RECOMENDABLE 2,5 M. ENTRE ACCESO Y SALIDA. BARRERAS FISICAS DE MITIGACION

31 PREVENCION Y CONTROL POR CONSTRUCCION Y REMODELACIONES AL INTERIOR DEL HOSPITAL Y AL EXTERIOR, EN LAS CERCANIAS DEL HOSPITAL. DETERMINAR LOS FLUJOS MENOS IMPACTANTES AL INTERIOR DEL RECINTO HOSPITALARIO, PARA EL TRASLADO DE MATERIALES Y ESCOMBROS, ADEMAS TOMAR LAS MEDIDAS DE PRECAUCION EN CONTROL DE ASEO Y DESINFECCION. MEDIDAS DE CONTROL AL INTERIOR DEL HOSPITAL CREAR PROTOCLOS ESPECIALES POR REMODELACIONES DONDE SE CAPACITE A PERSONAL AUXILIAR Y MEDICO A ENTENDER Y RESPETAR LAS BARRERAS FISICAS COMO PUERTAS, ESCLUSAS Y VENTANAS. IDEALMENTE NO ABRIR VENTANAS POR INGRESO Y DISPERSION DE POLVO, DADO QUE EXISTE LA CONTAMINACION DE UTILES MEDICOS, EQUIPAMIENTO Y ELEMENTOS INTERIORES. REALIZAR PROTOCOLO ESPECIAL DE MANTENCION DE FILTROS, DUCTOS Y TERMINALES DE CLIMA, ASIMISMO AL SISTEMA DE AGUA POTABLE, POR CONTAMINACION POR DISPERSION DE POLVO. ESTABLECER PROTOCOLO CON MEDIDAS DE PREVENCION Y JUNTO CON ESTO DEFINIR Y CLASIFICAR LOS TIPOS DE RIESGOS. UNA VEZ INICIADA LA OBRA, VERIFICAR Y CONTROLAR PERIODICAMENTE LA CANTIDAD DE PARTICULADO, Y LA CANTIDAD DE MICROORGANISMOS AL INTERIOR DEL HOSPITAL, EN LAS AREAS CRITICAS O ZONAS NECESARIAS DE CONTROLAR DEL AIRE. COMPARAR LOS ANALISIS DE PARTICULADO EFECTUADOS ANTES DE LA CONSTRUCCION Y MANTENER LOS INDICES BASE. DE LO CONTRARIO SEGUIR PLAN Y PROTOCOLO PARA DISMINUIR LOS MICROORGANISMOS AL INTERIOR DE LOS RECINTOS O AREAS DETERMINADAS.

32 CLASIFICACION DE MEDIDAS PREVENTIVAS SEGÚN: -EL TIPO DE CONSTRUCCION, A,B,C,.. - Y EL GRUPO DE RIESGO DE INFECCION, GRUPO I,II,III,IV…. -ASI SE ESTABLECE LA O LAS CLASES DE PREVENCION SEGÚN EL PROTOCOLO DE MITIGACION A OBRAS Y REMODELACIONES. -DESDE LA INSPECCION VISUAL DE LOS RECINTOS, HASTA CONTROLES Y MUESTREOS DEL AIRE, MEDIDOS EN CANTIDAD DE UNIDADES FORMADORAS DE COLONIA. UFC/M3 MEDIDAS DE CONTROL AL INTERIOR DEL HOSPITAL REVISIONES PERIODICAS EN LOS SERVICIOS SEGÚN LA CLASIFICACION DE PREVENCION

33 -PISOS Y PAVIMENTOS -CIELOS, PARAMENTOS Y REVESTIMIENTOS -TERMINALES DE AIRE, GAVINETES, EQUIPOS EN GENERAL. -PINTURAS -GRIFERIAS Y ARTEFACTOS SANITARIOS -MOBILIARIOS. MATERIALES RECOMENDADOS PARA UN HOSPITAL EN GENERAL TODOS LOS MATERIALES E IMPLEMENTOS O ARTEFACTOS DEBIESEN ESTAR CERTIFICADOS POR ORGANISMOS O INSTITUCIONES VALIDADAS. PISOS, PAVIMENTOS Y REVESTIMIENTOS IGNIFUGOS, EN LO POSIBLE GERMICIDAS Y SOBRE TODO LAVABLES. -CIELOS LAVABLES Y REGISTRABLES PARA MANTENCIONES. -TODOS LOS TERMINALES LAVABLES, EQUIPOS Y GAVINETES DISTANCIADOS DEL SUELO Y EN LO POSIBLE CON ACCESO PARA ASEO. -TODAS LAS PINTURAS EPOXICAS Y LAVABLES, EN LO POSIBLE CON RESISTENCIA AL FUEGO. GRIFERIAS Y ARTEFACTOS LABABLES Y REGISTRABLES, IDEAL ACERO INOXIDABLE. CUBIERTAS EN LO POSIBLE EVITAR RECUBRIMIENTO EN MDF O QUE PERMITAN LA ACUMULACION DE HUMEDAD.

34

35 FIN ARQUITECTO CONSUELO MENENDEZ GAC

36 BIBLIOGRAFIA ASHRAE: AMERICAN SOCIETY OF HEATING, REFRIGERATION AND AIR-CONDITIONING ENGINEERS, 2007, Handbook-HVAC Application, table 3. A.I.A.: AMERICAN INSTITUTE OF ARCHITECTS FS: FEDERAL ESTÁNDAR U.S, FS 209E ISO: INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION, , , ISO MINSAL, Ministerio de Salud de Chile, NORMAS DE AREAS CRITICAS, MINSAL, GUIAS DE PLANIFICACION Y DISEÑO, DIVISION DE INVERSIONES Y DESARROLLO RED ASISTENCIAL, UNIDAD DE ESTUDIOS Y NORMAS, UNE: UNA NORMA ESPAÑOLA, UNE :2005, Instalaciones de Acondicionamiento de aire en hospitales. PRESENTACIONES Y PONENCIAS CONSULTADAS: -AMBIENTES PROTEGIDOS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS, Dra. Mª Cristina Ajenjo H., Departamento de Medicina Interna y Programa de Infectología. Facultad de Medicina. P. Universidad Católica de Chile. -BIOSEGURIDAD AMBIENTAL EN HOSPITALES, Noelia Bailera Palomero, Asesora técnica, SIK. -CLASIFICACION DE LAS SALAS BLANCAS, GEI-2ª: GRUPO EUROPEO DE INGENIERIA AGROALIMENTARIA Y AMBIENTAL. -SISTEMAS DE CLIMATIZACION, FILTRAJE DE AIRE EN RECINTOS ESPECIALES, 3º congreso de infraestructura hospitalaria, agosto 2009, RCA ltd., Ruben Cespedes A., Especialista en Sistemas de Aire filtrado. -VENTILACION GENERAL EN HOSPITALES, Instituto Nacional de Higiene y Seguridad en el trabajo. NTP 859, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO; HOSPITAL SANT PAU. BARCELONA. -ZONAS CONTROLADAS EN HOSPITALES, ROSA Pi., 20 Noviembre AIRE:

37 BIBLIOGRAFIA A.I.A.: AMERICAN INSTITUTE OF ARCHITECTS ISO: INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION. ISO 11731, MINSAL, Ministerio de Salud de Chile, NORMAS DE AREAS CRITICAS, MINSAL, GUIAS DE PLANIFICACION Y DISEÑO, DIVISION DE INVERSIONES Y DESARROLLO RED ASISTENCIAL, UNIDAD DE ESTUDIOS Y NORMAS, UNE: UNA NORMA ESPAÑOLA, UNE IN, PREVENCION Y CONTROL DE LEGIONELLA. REAL DECRETO, RD 865/2003. PRESENTACIONES Y PONENCIAS CONSULTADAS: PREVENCION Y CONTROL DE LA LEGIONELOSIS EN EL AMBITO LABORAL, JUNTA DE ANDALUCIA, DIRECCION GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL, 2008 DETECCION DE LEGIONELLA EN AGUA POR PCR A TIEMPO REAL: DESARROLLO Y VALIDACION, DRA. BLANCA BERMEJO, ANDRES ANTON, IVONNE AVALOS. - LEGIONELOSIS: REVISION DE LAS NORMAS REGLAMENTARIAS, INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. NTP 692, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO; ANA HERNANDEZ CALLEJA. AGUA: REMODELACION Y CONSTRUCCION: PRESENTACION Y PONENCIAS CONSULTADAS: SEGLA, PROTOCOLO DE ACTUACION; PREVENCION DE INFECCIONES POR OBRAS EN HOSPITALES, SEGLA


Descargar ppt "II CONGRESO DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA. COSTA RICA PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A CONSTRUCCION Y REMODELACION EN RECINTOS HOSPITALARIOS."

Presentaciones similares


Anuncios Google