La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

LA SALUD PUBLICA EN EL PERU. El encuentro de dos mundos El descubrimiento del nuevo mundo, no solo fue el encuentro de dos civilizaciones sino el contacto.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "LA SALUD PUBLICA EN EL PERU. El encuentro de dos mundos El descubrimiento del nuevo mundo, no solo fue el encuentro de dos civilizaciones sino el contacto."— Transcripción de la presentación:

1 LA SALUD PUBLICA EN EL PERU

2 El encuentro de dos mundos El descubrimiento del nuevo mundo, no solo fue el encuentro de dos civilizaciones sino el contacto de gérmenes patógenos del antiguo mundo que causaron estragos en la población sin capacidad de respuesta a estas enfermedades,se generaron grandes epidemias,que durante el primer siglo de la conquista.se extendieron rápidamente a todos los confines y tuvieron alta letalidad, la viruela,el sarampión,la fiebre amarilla,la peste fueron algunas de las enfermedades que diezmaron a miles de peruanos, la capacidad de respuesta se centraba en las cuarentenas y el uso de algunas plantas contra la malaria.El descubrimiento del nuevo mundo, no solo fue el encuentro de dos civilizaciones sino el contacto de gérmenes patógenos del antiguo mundo que causaron estragos en la población sin capacidad de respuesta a estas enfermedades,se generaron grandes epidemias,que durante el primer siglo de la conquista.se extendieron rápidamente a todos los confines y tuvieron alta letalidad, la viruela,el sarampión,la fiebre amarilla,la peste fueron algunas de las enfermedades que diezmaron a miles de peruanos, la capacidad de respuesta se centraba en las cuarentenas y el uso de algunas plantas contra la malaria.

3 El Virreynato La estructura Sanitaria en el Perú se organiza bajo la estructura medica colonial que dejó pocos aportes a la medicina nacional ya que no se nutrió del conocimiento medico renacentista sino del oscurantismo decadente que primaba en la España colonial.La estructura Sanitaria en el Perú se organiza bajo la estructura medica colonial que dejó pocos aportes a la medicina nacional ya que no se nutrió del conocimiento medico renacentista sino del oscurantismo decadente que primaba en la España colonial. Conforme a la organización política medieval de España,eran los alcaldes comunales que presidían los cabildos los responsables en velar por la higiene publica y la policía sanitaria de las ciudades y pueblos de su jurisdicción.,por lo tanto eran responsable de dictar normas sanitarias.Conforme a la organización política medieval de España,eran los alcaldes comunales que presidían los cabildos los responsables en velar por la higiene publica y la policía sanitaria de las ciudades y pueblos de su jurisdicción.,por lo tanto eran responsable de dictar normas sanitarias.

4 EL PROTOMEDICATO El Real Tribunal del Protomedicato,era una institución creada en la España de 1442,como un tribunal formado por los protomédicos o examinadores, que reconocía la suficiencia de los que aspiraban a ser médicos y concedía las licencias necesarias para el ejercicio de dicha facultad además hacia las veces de cuerpo consultivo en el campo del cuidado de la salud colectiva. El Real Tribunal del Protomedicato,era una institución creada en la España de 1442,como un tribunal formado por los protomédicos o examinadores, que reconocía la suficiencia de los que aspiraban a ser médicos y concedía las licencias necesarias para el ejercicio de dicha facultad además hacia las veces de cuerpo consultivo en el campo del cuidado de la salud colectiva. El primer protomédico sustituto Dr Hernando Sepúlveda, tuvo que jurar ante el cabildo,primera autoridad sanitaria, para poder ejercer su cargo, El nombramiento de Protomédico procedía del rey,pero debía ser refrendado por el cabildo,en 1537 este Protomédico y otros miembros del cabildo hicieron la primera visita a las boticas para verificar si el boticario cobraba contra la fe católica,El primer protomédico sustituto Dr Hernando Sepúlveda, tuvo que jurar ante el cabildo,primera autoridad sanitaria, para poder ejercer su cargo, El nombramiento de Protomédico procedía del rey,pero debía ser refrendado por el cabildo,en 1537 este Protomédico y otros miembros del cabildo hicieron la primera visita a las boticas para verificar si el boticario cobraba contra la fe católica,

5 EL PROTOMEDICATO El protomedicato también tenia que ver con las cuarentenas de barcos y puertos par evitar las enfermedades, el primer tribunal se estableció en 1570 teniendo como sede la ciudad de Lima,El protomedicato también tenia que ver con las cuarentenas de barcos y puertos par evitar las enfermedades, el primer tribunal se estableció en 1570 teniendo como sede la ciudad de Lima, El Dr francisco Sánchez de Rendo como su primer presidente para el período ,solo al final del siglo XVII el presidente fue un peruano el Dr Francisco Bermejo y Roldan entre 1692 y 1700.El Dr francisco Sánchez de Rendo como su primer presidente para el período ,solo al final del siglo XVII el presidente fue un peruano el Dr Francisco Bermejo y Roldan entre 1692 y En el momento de la declaración de la Independencia peruana,Hipólito Unanue ejercía el cargo de protomédico. Entre 1570 y 1821,se sucedieron un total de diecinueve protomedicos,[1] la vigencia del tribunal del protomedicato que tenia tenientes delegados a nivel provincial y que siguió funcionando hasta 1848 en fue suprimido definitivamente.En el momento de la declaración de la Independencia peruana,Hipólito Unanue ejercía el cargo de protomédico. Entre 1570 y 1821,se sucedieron un total de diecinueve protomedicos,[1] la vigencia del tribunal del protomedicato que tenia tenientes delegados a nivel provincial y que siguió funcionando hasta 1848 en fue suprimido definitivamente.[1] [1] Bustios Romani carlos,Cuatrocientos años de salu publica en el peru,UNMSM –Concytec,febreo 2004 [1] Bustios Romani carlos,Cuatrocientos años de salu publica en el peru,UNMSM –Concytec,febreo 2004 [1]

6 Las Juntas de beneficencia Fue Hipólito Unanue el que organizó en 1825 la primera junta de beneficencia que debería dirigir los establecimientos fundados para socorrer permanentemente a los que poco o Nada pueden hacer por si mismo Unanue decía un hospital es una casa consagrada por la piedad para los hombres que no pueden ser asistidos en sus propias casas, en los mayores de nuestros males que son las enfermedades, se refugien allí donde encuentren médicos y medicinas y una asistencia dulce y arreglada que pueda consolarlos[1].Fue Hipólito Unanue el que organizó en 1825 la primera junta de beneficencia que debería dirigir los establecimientos fundados para socorrer permanentemente a los que poco o Nada pueden hacer por si mismo Unanue decía un hospital es una casa consagrada por la piedad para los hombres que no pueden ser asistidos en sus propias casas, en los mayores de nuestros males que son las enfermedades, se refugien allí donde encuentren médicos y medicinas y una asistencia dulce y arreglada que pueda consolarlos[1].[1] [1] Unanue H: Guia olitica,Eclesiástica y Militar del Virreynato del Perú para el año 1793.Sociedad Amantes del País.Tomo I.Lima [1] Unanue H: Guia olitica,Eclesiástica y Militar del Virreynato del Perú para el año 1793.Sociedad Amantes del País.Tomo I.Lima [1]

7 La beneficiencia En 1826 se crea la Dirección general de beneficencia que tendría a su cargo hospitales, hospicios,casas de huérfanos, casas de desamparados,cementerios y además de propagar la vacuna.En 1826 se crea la Dirección general de beneficencia que tendría a su cargo hospitales, hospicios,casas de huérfanos, casas de desamparados,cementerios y además de propagar la vacuna. La primera intervención del estado en salud se produce al formarse la Junta suprema de Sanidad, creada por el Mariscal Santa Cruz,que tenia bajo su jurisdicción las Juntas superiores departamentales,las Juntas Municipales y las Juntas Litorales(Brito 1982).Este periodo( ) fue totalmente endeble que Hermilio Valdizan lo llamara como el periodo de los 20 años de juramentos.La primera intervención del estado en salud se produce al formarse la Junta suprema de Sanidad, creada por el Mariscal Santa Cruz,que tenia bajo su jurisdicción las Juntas superiores departamentales,las Juntas Municipales y las Juntas Litorales(Brito 1982).Este periodo( ) fue totalmente endeble que Hermilio Valdizan lo llamara como el periodo de los 20 años de juramentos.

8 La Importancia de la salud La salud es concebida como problema individual y su atención sujeta a su capacidad personal de acceso a servicios que puedan pagarlos o a la buena voluntad o caridad de los sectores pudientes, tuvo básicamente una característica reparativa.La salud es concebida como problema individual y su atención sujeta a su capacidad personal de acceso a servicios que puedan pagarlos o a la buena voluntad o caridad de los sectores pudientes, tuvo básicamente una característica reparativa. El campo sanitario en consecuencia,no es motivo de mayor preocupación y los servicios sanitarios se encontraban totalmente minimizados.,el gremio de médicos era el mas distinguido,conformado por médicos venidos de Europa y a partir del siglo XVIII,de algunos profesionales peruanos a quienes el protomedicato había concedido el tituloEl campo sanitario en consecuencia,no es motivo de mayor preocupación y los servicios sanitarios se encontraban totalmente minimizados.,el gremio de médicos era el mas distinguido,conformado por médicos venidos de Europa y a partir del siglo XVIII,de algunos profesionales peruanos a quienes el protomedicato había concedido el titulo

9 La atención de la salud La atención individual esta centralizada en el medico de la familia para las clase pudientes, la atención es básicamente ambulatoria y progresivamente en consultorios,la salud pública se conceptúa no como deber del Estado sino desde un enfoque ético religioso que hacen la clase dominante frente a los pobres llamados menesterosos nacen así las sociedades de beneficencia que poco a poco se constituyen en unidades prestadoras` de salud para la mayoría de la población.La atención individual esta centralizada en el medico de la familia para las clase pudientes, la atención es básicamente ambulatoria y progresivamente en consultorios,la salud pública se conceptúa no como deber del Estado sino desde un enfoque ético religioso que hacen la clase dominante frente a los pobres llamados menesterosos nacen así las sociedades de beneficencia que poco a poco se constituyen en unidades prestadoras` de salud para la mayoría de la población. Los hospitales y otros establecimientos sanitarios son administrados por estas sociedades compuestos generalmente por religiosos y sostenidos con donaciones de gente adinerada, el primero de estos locales fue una pequeña casa enfermería, establecida en lima durante 1538,Los hospitales y otros establecimientos sanitarios son administrados por estas sociedades compuestos generalmente por religiosos y sostenidos con donaciones de gente adinerada, el primero de estos locales fue una pequeña casa enfermería, establecida en lima durante 1538, En 1541 una Real cedula ordeno establecer hospitales en todos pueblo de españoles o indios,fundados o por fundar,donde sean curados los pobres enfermos y se ejercite la caridad cristiana.Hacia 1800 el explorador Tadeo Haencke contabilizo en lima un total de 1,000 camas hospitalaria, repartidas en 50 enfermerías que funcionaban en 10 hospitales disponibles.En 1541 una Real cedula ordeno establecer hospitales en todos pueblo de españoles o indios,fundados o por fundar,donde sean curados los pobres enfermos y se ejercite la caridad cristiana.Hacia 1800 el explorador Tadeo Haencke contabilizo en lima un total de 1,000 camas hospitalaria, repartidas en 50 enfermerías que funcionaban en 10 hospitales disponibles.

10 Los Hospitales En 1821se disponía en el Perú de cincuenta Hospitales, once de los cuales se ubicaban en lima,las ciudades de Anta, arica, Huamanga, Arequipa, Callao, Cajamarca, Cusco, Chachapoyas, Huancavelica,Huaura, Huaraz, Huaylas, Ica, Lambayeque, Moquegua, Moyobamba, Piura, Puno, Trujillo, Saña y SicuaniEn 1821se disponía en el Perú de cincuenta Hospitales, once de los cuales se ubicaban en lima,las ciudades de Anta, arica, Huamanga, Arequipa, Callao, Cajamarca, Cusco, Chachapoyas, Huancavelica,Huaura, Huaraz, Huaylas, Ica, Lambayeque, Moquegua, Moyobamba, Piura, Puno, Trujillo, Saña y Sicuani

11 La Organización sanitaria Las bases de la actual organización sanitaria en el Perú se inician en la década de 1870 ante la necesidad de evitar la propagación de enfermedades transmisibles, en este periodo se dispuso que cada una de las provincias de la república tengan un medico titular sobre la base de los cirujanos militares.Las bases de la actual organización sanitaria en el Perú se inician en la década de 1870 ante la necesidad de evitar la propagación de enfermedades transmisibles, en este periodo se dispuso que cada una de las provincias de la república tengan un medico titular sobre la base de los cirujanos militares. El primer reglamento general de sanidad se dicto en 1887 durante el gobierno de Andrés A. Cáceres y no se modifico hasta 1905,seria esta la primera organización sanitaria de la época republicana, con subsidiarias departamentales y provinciales, este reglamento define entre otros que el servicio de Sanidad se divide en servicio de sanidad Marítima y sanidad Terrestre, cada uno de estos servicios,tendrá una organización y un personal especial, el servicio de sanidad,además,es general, departamental y provincial. El primer reglamento general de sanidad se dicto en 1887 durante el gobierno de Andrés A. Cáceres y no se modifico hasta 1905,seria esta la primera organización sanitaria de la época republicana, con subsidiarias departamentales y provinciales, este reglamento define entre otros que el servicio de Sanidad se divide en servicio de sanidad Marítima y sanidad Terrestre, cada uno de estos servicios,tendrá una organización y un personal especial, el servicio de sanidad,además,es general, departamental y provincial.

12 Responsabilidad del estado en la Salud 1903 Se crea la Dirección de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor del actual ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julián Arce, compañero de Carrión.1903 Se crea la Dirección de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor del actual ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julián Arce, compañero de Carrión. En 1907 se crea el consejo superior de higiene, como órgano consultivo del gobierno, formalizándose este comité consultivo en 1929.En 1907 se crea el consejo superior de higiene, como órgano consultivo del gobierno, formalizándose este comité consultivo en 1929.

13 El Ministerio de salud En 1922 se crean las oficinas Departamentales de Salubridad que van sustituyendo las funciones de las juntas departamentales hasta su total supresión en 1923.En 1922 se crean las oficinas Departamentales de Salubridad que van sustituyendo las funciones de las juntas departamentales hasta su total supresión en En 1935 se crea el Ministerio de Salud Publica y previsión social,que incluía direcciones de trabajo previsión social y asuntos indígenas, tomando a su cargo la beneficencia y la dirección y sostenimiento de los establecimientos hospitalarios.En 1935 se crea el Ministerio de Salud Publica y previsión social,que incluía direcciones de trabajo previsión social y asuntos indígenas, tomando a su cargo la beneficencia y la dirección y sostenimiento de los establecimientos hospitalarios. En 1942 el Ministerio cambio de denominación a Ministerio de Salud Pública y asistencia social dejaron de pertenecer las direcciones de trabajo y asuntos indígenasEn 1942 el Ministerio cambio de denominación a Ministerio de Salud Pública y asistencia social dejaron de pertenecer las direcciones de trabajo y asuntos indígenas En 1936 se crea el Seguro social Obrero o caja Nacional del Seguro social que tenia acciones de salud y también de apoyo de la viviendaEn 1936 se crea el Seguro social Obrero o caja Nacional del Seguro social que tenia acciones de salud y también de apoyo de la vivienda En 1948 se crea el Seguro social del empleado, el gremio medico de entonces presento una férrea oposición con huelgas e ingerencias político- partidarias incipientes, pero ya poderosas por entonces.En 1948 se crea el Seguro social del empleado, el gremio medico de entonces presento una férrea oposición con huelgas e ingerencias político- partidarias incipientes, pero ya poderosas por entonces.

14 Los años cincuenta Se inicia y utiliza con mas propiedad la asesoría y ayuda de organismos internacionales como la OPS,servicio cooperativo interamericano de Salud y la fundación Rockefeller entre las principales.Se inicia y utiliza con mas propiedad la asesoría y ayuda de organismos internacionales como la OPS,servicio cooperativo interamericano de Salud y la fundación Rockefeller entre las principales. Fue el apogeo de los hospitales, modernas construcciones, nuevas tecnologías, se convierten en ejes de la salud, el entrenamiento de los médicos genera el inicio de las especialidades médicas, En % de los médicos estaban en Lima el 81% de los médicos tenían empleo seguro con salario decoroso.Fue el apogeo de los hospitales, modernas construcciones, nuevas tecnologías, se convierten en ejes de la salud, el entrenamiento de los médicos genera el inicio de las especialidades médicas, En % de los médicos estaban en Lima el 81% de los médicos tenían empleo seguro con salario decoroso. En las décadas del 40 al 50 se elaboraron planes y programas referidos a materno infantil,enfermedades transmisibles)control de la malaria, inmunoprevenibles, la lepra, enfermedad de chagas, saneamiento del medio(plan de agua potable rural) y planes de capacitación de personal, la característica general de los programas sanitarios, era:En las décadas del 40 al 50 se elaboraron planes y programas referidos a materno infantil,enfermedades transmisibles)control de la malaria, inmunoprevenibles, la lepra, enfermedad de chagas, saneamiento del medio(plan de agua potable rural) y planes de capacitación de personal, la característica general de los programas sanitarios, era: Manejo de programa tipo vertical, con un núcleo central con limitada autonomía local, la tecnología utilizada era especifica para cada problema.Era casi siempre paralela a los servicios de salud,a la que no tomaba en cuenta ni informaba.Tenia como fuente de financiamiento a la cooperación externa y fondos nacionales asignados por leyManejo de programa tipo vertical, con un núcleo central con limitada autonomía local, la tecnología utilizada era especifica para cada problema.Era casi siempre paralela a los servicios de salud,a la que no tomaba en cuenta ni informaba.Tenia como fuente de financiamiento a la cooperación externa y fondos nacionales asignados por ley

15 Los años Sesenta En los sesenta, crece el conocimiento y la importancia de aspectos operacionales de la salud, se introduce conceptos de descentralización con tecnologíaEn los sesenta, crece el conocimiento y la importancia de aspectos operacionales de la salud, se introduce conceptos de descentralización con tecnología simplificada pero como apéndice de propuestas centralistas de los hospitales o zonas urbanas, capacitación de personal técnico por los servicios de salud con características básicamente recuperativas. Se crean establecimientos fuera de las grandes ciudades a manos de técnicos capacitados en el manejo simplificado de enfermedades y daños la OPS organiza cursos de en metodologías de programación local OPS/CENDES,lo que favoreció la difusión del contenido a nivel nacional a través de la Escuela de Salud Pública. El gobierno Militar crea en 1962 el INP que obligaba a que cada sector tenga su oficina de planificación, salud fue el pionero y uno de los primeros en organizar su oficina sectorial, naciendo los famosos planes nacionales de salud que eran requisitos para la aprobación presupuestal, el primer plan nacional de salud. La característica organizacional de los servicios de salud de esta época estaban en la estratificación con una clara connotación social, es decir que cada estrato social tenia su sistema con funcionamiento simultaneo, duplicidad, desarticulación y con financiamiento propio que en el 60% provenía del mismo estado,

16 Los años Sesenta Roemer[2 ] Al describir la pauta observada en el Perú en materia de atención médica,conviene distinguir entre los diferentes grupos de población.Fueron muchas las actividades de organización de estos servicios llevados a cabo en la época colonial..Esta organización de la atención médica ha emanado de fuentes distintas gubernamentales y privadas. Cada actividad organizada tiende a orientarse hacia un determinado estrato social de la población aunque abundan los casos de superposición de actividades.En los diversos programas organizados,le Hospital desempeña una función central,tanto en lo que se refiere al cuidado del paciente internado como a la atención del paciente ambulatorio; por consiguiente para comprender los sistemas de atención médica hay que observar minuciosamente las diferentes clases de hospital. además hay que tener en cuenta,como es lógico,los servicios de atención médica que se ofrecen fuera de los hospitales con carácter esencialmente particular, es decir,sin estar basados en ninguna organización(Roemer,1964.[2 ]

17 Los años setenta Se produjo la transferencia de los hospitales de la Beneficencia Pública al Ministerio de Salud,. La integración del seguro social obrero con el seguro del empleado.. La desactivación del fondo nacional de salud y Bienestar social, las reformas producidas por el gobierno militar también se reflejan en el sector, en 1977 se presento al gobierno alternativas para la ley general de salud, sistema nacional coordinado, Fueron también años del boom de la atención primaria, con conceptos de integralidad (Salud y Desarrollo), de presencia e impulso de la participación de la comunidad en todo el proceso hasta en la toma de decisiones, auge de la metodología investigación acción participativa, pero, no sólo fue la década estrategias y metodologías nuevas, fueron también los años de la esperanza y del deseo del gran cambio. Se adopta el Servicio Civil de Graduandos (SECIGRA)medida dirigida a buscar el desplazamiento del personal profesional a zonas de menor desarrollado, especialmente a la zona rural esto con la posterior modificación en SERUMS se institucionaliza hasta la fecha, se impulsa el programa de erradicación de la malaria con éxito temporal, se erradicó la viruela; programas nacionales de medicamentos básicos, a pesar de todo esto, los resultados fueron muy pequeños. La planificación se consolida en el estado, pero fundamentada en la idea de que la buena salud será básicamente el resultado de la prestación de servicios de salud adecuados, accesibles y últimamente agregando el concepto de equidad, esta conceptualización ha provocado el mantenimiento o ampliación de las brechas entre la comunidad y los servicios, es notable la ausencia total de la población en la toma de decisiones. Sectores sociales como la iglesia católica inician un fuerte apoyo al trabajo de salud en la comunidad, se forman promotores de salud e inicio de trabajo con botiquines comunales en apoyo a la zona rural. La OPS y UNICEF desarrollan su rol de promotor sanitario buscando la homogenización de políticas sanitarias en América latina.

18 Los años ochenta Plan Nacional de acciones Coordinadas de Salud, en esta época no existió voluntad política alguna para modificar las condiciones sanitarias[1],el plan quedo en desuso al poco tiempo de su formulación, el resto del periodo fue intrascendente,su inacción contribuyó al deterioro y agravamiento de las condiciones sanitarias del país.[1] Los servicios llamados periféricos de salud estaban organizadas en 60 áreas hospitalarias integrantes de las 17 regiones de Salud del país. En 1984 se aprobó el modelo de programa de atención integral de salud, cada región de salud y cada área hospitalaria tiene un programa de atención integral de salud que consolida los programas generados en los centros de salud os principales subprogramas fueron:Formación y capacitación,Salud materna,Control de enfermedades transmisibles,Atención al medio ambiente,Apoyo al desarrollo de la atención primaria Nos enfrentamos a los años de la más grande crisis económica y social del país y América, el estado y los partidos políticos perdieron su credibilidad y popularidad por su falta de consecuencia con lo que ofrecían o predicaban en la década anterior, se inicia la violencia en el centro del país y luego se generaliza a todo el territorio, la no llegada del cambio es el combustible de las respuestas irracionales, en salud fueron años de pedirle cuentas y resultados a la APS, como a corto plazo no había respuestas visibles o cuantitativas, surge las propuestas de focalizar la atención primaria o Atención Primaria Selectiva, son los años de la aparición de los programas de salud verticales, los donantes quieren resultados para su inversión, se generaliza la propuesta de supervivencia infantil.

19 Los años ochenta Hubo un aumento de coberturas en inmunizaciones, control de enfermedades diarreicas y control de infecciones respiratorias agudas, se impulsó el control de algunas enfermedades como TBC, se hicieron notables las deficiencias en el sector, burocratismo, centralismo, disminución del presupuesto para las áreas sociales, los ochenta fueron años de recuperación de costos y de colapso de un modelo de prestación de un estado benefactor populista, los servicios aprenden a vivir de sus "ingresos propios" técnicamente llamado recuperación de costos. experiencias en Salud Popular, que bajo una concepción integral de salud y participativo intentan desarrollar modelos mas democráticos y participa torios en la tarea sanitaria[2].De esta forma se organizan múltiples instituciones (Vasos de leche, Comedores Populares, asociaciones sanitarias) que congregan los esfuerzos de técnicos,profesionales y pobladores en la realización de experiencias,dichas instituciones son conocidas como Organizaciones No gubernamentales (ONGD).[2] El apoyo externo se incrementó a través de las ONGs que tuvieron en esta década su mayor auge generalmente desarrollaron actividades de salud que priorizaban aspectos preventivo promociónales dentro de la línea estratégica de la APS, generalmente son trabajos focalizados dirigidos a sectores marginales, no se relacionan con los sistemas de salud y tienen como fin el desarrollo y consolidación de la participación social[3],se inicia la politización partidaria de estos procesos,generando su atomización y finalmente su colapso.[3] Se inicia el gobierno Aprista, que trajo como novedad la formulación del plan nacional de salud bajo la estrategia de la Atención Primaria de la Salud (APS) el balance actual es que hubo un desfase entre el avance conceptual sugerido por este plan y la incapacidad de hacerlo operativo,determinado en gran porcentaje por el sectarismo partidario y la crisis económica.

20 Los años noventa Se iniciaron desarrollo de propuestas liberales de la economía, el desarrollo de los medios de comunicación, nos globalizó, se replantea el rol del estado, se inician las propuestas de privatización, persiste la inquietud de que va a pasar con los más pobres, se inicia un movimiento a favor del ambiente y la ecología, se establece e impone el concepto de género a través de la cooperación externa,Se iniciaron desarrollo de propuestas liberales de la economía, el desarrollo de los medios de comunicación, nos globalizó, se replantea el rol del estado, se inician las propuestas de privatización, persiste la inquietud de que va a pasar con los más pobres, se inicia un movimiento a favor del ambiente y la ecología, se establece e impone el concepto de género a través de la cooperación externa, Se esboza un nuevo espacio para el estado "chico pero fuerte", Aparece al lado un fenómeno interesante de la "sociedad civil" como una alternativa al estado, definiéndole nuevas tareas y roles que se evidencia en logros de la concertación, Aparece la regionalización como una tendencia de descentralizar el poder político, con resultados no muy buenos, la carencia de control social desvirtuó esta oportunidad de descentralizar y crecer. Se mantiene el enfoque de SILOS cobran vigencia, la municipalización en algunos casos es una tentación, se propicia un discurso de vuelta a la integralidad, que no se da en la práctica, hay resultados concretos en coberturas, se elimina la poliomielitis, se hace énfasis en aumentar la eficiencia reduciendo personal y costos,. Aparición de la epidemia del cólera y su control eficiente, programas de focalización del gasto social, auge de la cooperación externa en salud de parte del Banco Mundial y del BID con orientaciones liberales, cambios y modernización en el IPSS y expansión progresiva del subsector privado.Se mantiene el enfoque de SILOS cobran vigencia, la municipalización en algunos casos es una tentación, se propicia un discurso de vuelta a la integralidad, que no se da en la práctica, hay resultados concretos en coberturas, se elimina la poliomielitis, se hace énfasis en aumentar la eficiencia reduciendo personal y costos,. Aparición de la epidemia del cólera y su control eficiente, programas de focalización del gasto social, auge de la cooperación externa en salud de parte del Banco Mundial y del BID con orientaciones liberales, cambios y modernización en el IPSS y expansión progresiva del subsector privado.

21 Los años noventa Se explicita la preocupación de los países por iniciar procesos de modernización del sector e hincar procesos de reforma del sector,temas que desarrollaremos más adelante.Se explicita la preocupación de los países por iniciar procesos de modernización del sector e hincar procesos de reforma del sector,temas que desarrollaremos más adelante. El saldo del sector salud en la década de los noventa es contradictorio. por un lado, se han logrado grandes avances en la recuperación y ampliación de la oferta de atención primaria de salud, tras la apertura o reapertura de cientos de centros y puestos de salud, el equipamiento de los mismos, la ampliación de horarios y el fortalecimiento de programas nacionales,en particular los referidos a la salud materno-infantil y a las enfermedades transmisibles: pero,al mismo tiempo,son pocos logros en cuanto a la transformación de los sistemas de salud para alcanzar los objetivos de equidad, eficiencia y calidad que planteó la reforma[1]El saldo del sector salud en la década de los noventa es contradictorio. por un lado, se han logrado grandes avances en la recuperación y ampliación de la oferta de atención primaria de salud, tras la apertura o reapertura de cientos de centros y puestos de salud, el equipamiento de los mismos, la ampliación de horarios y el fortalecimiento de programas nacionales,en particular los referidos a la salud materno-infantil y a las enfermedades transmisibles: pero,al mismo tiempo,son pocos logros en cuanto a la transformación de los sistemas de salud para alcanzar los objetivos de equidad, eficiencia y calidad que planteó la reforma[1][1] [1] Aramburu Carlos, Políticas de Salud ,consorcio de investigación económica y social Lima Perú 2001 [1] Aramburu Carlos, Políticas de Salud ,consorcio de investigación económica y social Lima Perú 2001 [1]

22 Doscientos Años de Medicina Peruana 1787 Aparece la figura de Hipólito Unanue al ganar la cátedra de Anatomía de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos por oposición.1787 Aparece la figura de Hipólito Unanue al ganar la cátedra de Anatomía de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos por oposición El 29 de noviembre se inaugura el Anfiteatro Anatómico ubicado en el hospital de San Andrés (Plaza Italia actual). Asistencia de personalidades de la época incluyendo al Virrey don Gil de Taboada y Lemos.1792 El 29 de noviembre se inaugura el Anfiteatro Anatómico ubicado en el hospital de San Andrés (Plaza Italia actual). Asistencia de personalidades de la época incluyendo al Virrey don Gil de Taboada y Lemos Se introduce la operación cesárea en el país. Es muy probable que la haya practicado el Dr. Larrinaga que era difusor de la operación en aquellos tiempos.1800 Se introduce la operación cesárea en el país. Es muy probable que la haya practicado el Dr. Larrinaga que era difusor de la operación en aquellos tiempos Llegada al Callao del fluido vacuno gracias a la inter-vención de los Drs. Miguel Tafur, José Dávalos y Salvani.1803 Llegada al Callao del fluido vacuno gracias a la inter-vención de los Drs. Miguel Tafur, José Dávalos y Salvani. En este mismo año aparece la Rabia. Por primera vez se ven perros atacados por hidrofobia en la época del Virrey Avilés. Don Ricardo Palma señala la fecha de 1800 en su tradición «El mejor amigo, un perro».En este mismo año aparece la Rabia. Por primera vez se ven perros atacados por hidrofobia en la época del Virrey Avilés. Don Ricardo Palma señala la fecha de 1800 en su tradición «El mejor amigo, un perro».

23 Doscientos Años de Medicina Peruana 1804 El Médico Baltazar Villalobos anuncia poseer un método de curación de la Lepra y trata a 12 enfermos con resultados variables.1804 El Médico Baltazar Villalobos anuncia poseer un método de curación de la Lepra y trata a 12 enfermos con resultados variables Por primera vez se inician los llamados ahora viajes de asesoría y supervisión. El Dr. Salvani viaja a Maynas, Lambayeque y Huamanga llevando el fluido vacuno y en campaña de vacunación antivariólica.1806 Por primera vez se inician los llamados ahora viajes de asesoría y supervisión. El Dr. Salvani viaja a Maynas, Lambayeque y Huamanga llevando el fluido vacuno y en campaña de vacunación antivariólica El 1º de junio se colocó la primera piedra del Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando gracias al impulso de Hipólito Unanue y la gran ayuda del Virrey don Fernando de Abascal. Ese mismo año, se crea la cátedra de Clínica Externa en el Hospital de San Andrés.1808 El 1º de junio se colocó la primera piedra del Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando gracias al impulso de Hipólito Unanue y la gran ayuda del Virrey don Fernando de Abascal. Ese mismo año, se crea la cátedra de Clínica Externa en el Hospital de San Andrés Se toman los primeros exámenes en el colegio sobre Geología, Anatomía y Fisiología.1810 Se toman los primeros exámenes en el colegio sobre Geología, Anatomía y Fisiología Se inaugura oficialmente el Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando.1811 Se inaugura oficialmente el Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando El Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando pasa a ser el Colegio de la Independencia.1821 El Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando pasa a ser el Colegio de la Independencia.

24 Doscientos Años de Medicina Peruana 1822 El 17 de enero la Universidad Nacional Mayor de San Marcos recibe al Generalísimo Don José de San Martín El 28 de noviembre el médico francés Abel Victorino Brandin introduce en terapéutica el uso de la quinina para el tratamiento de la malaria entre nosotros El 10 de octubre se crea la primera Casa de Maternidad (Escuela de Obstetrices), bajo la dirección de Madame Pauline de Fessel El 15 de Julio, fallece Hipólito Unanue, Padre de la Medicina Peruana El Dr. Cayetano Heredia es director del Colegio de la Independencia Con la muerte de José Gregorio Paredes termina la gran labor clínica que desempeñaron desde 1800 el mencionado y el Dr. José Manuel Valdés El Dr. Julián Sandoval futuro profesor de Patología Externa y médico del Mariscal Don Ramón Castilla introduce el uso de la anestesia en las intervenciones quirúrgicas Se inician epidemias de fiebre amarilla. Ésta había sido introducida al Perú desde mediados –o antes– en el siglo XVIII (1736 más o menos). Don Ricardo Palma la menciona en su tradición «Pepe Bandos» Fundación de la Sociedad Médica de Lima por los Drs. Cayetano Heredia y Miguel Evaristo de los Ríos El Colegio de la Independencia pasa a ser la Facultad de Medicina de Lima y se incorpora a la Universidad de San Marcos. Su primer decano es el Dr. Cayetano Heredia El Dr. Casimiro Ulloa inicia la reforma del tratamiento psiquiátrico en la loquería de San Andrés.

25 Doscientos Años de Medicina Peruana 1859 Se inaugura el Hospicio de la Misericordia para alienados como continuación de la reforma iniciada por Ulloa. Este hospital se encontraba en la avenida Sebastián Lorente actual, antes avenida de los Incas, local que ocupó la Escuela de Policía cuando el manicomio fue trasladado a La Magdalena. Se encuentra en el barrio del Cercado Fallece Cayetano Heredia. Le sucede en el Decanato de San Fernando el Dr. Miguel Evaristo De los Ríos Nuevo brote de fiebre amarilla donde se consagra la figura del Dr. José Mariano Macedo en su lucha contra la enfermedad Se inicia la construcción del ferrocarril a La Oroya. Apa-recen los primeros casos de la fiebre anemizante llamada después Fiebre de La Oroya El 28 de febrero se inaugura el Hospital Dos de Mayo, destinado inicialmente a recibir los enfermos de la epi-demia de fiebre amarilla El 27 de abril se crea la Cruz Roja Peruana Fundación de la Academia Libre de Medicina de Lima 1885 Experiencia de Daniel A. Carrión desde el 27 de agosto, día de su inoculación con sangre verrucosa, hasta el 5 de octubre día de su gloriosa muerte La Academia Libre de Medicina es la Academia Nacional de Medicina Llegada del primer equipo de rayos X al Perú. Lo trae el Dr. Constantino Carvallo Se inicia la verdadera cirugía en el Perú, bajo el impulso del pionero el Dr. Guillermo Gastañeta Se crea la Dirección de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor del actual ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julián Arce, compañero de Carrión.

26 Doscientos Años de Medicina Peruana 1903 Se crea la Dirección de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor del actual ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julián Arce, compañero de Carrión Ese mismo año se introduce la peste en el Perú a partir del mes de abril en casos de San Clemente en Pisco, descritos por el Dr. Enrique Mestanza, compañero de Daniel A. Carrión Descubrimiento del germen causante de la verruga, la Bartonella bacilliformis, por el Dr. Alberto Barton 1908 Se inicia la lucha antituberculosa con la inauguración de la sala Santa Rosa en el Hospital Dos de Mayo, destinada a la asistencia de los enfermos tuberculosos y bajo la dirección del Dr. Aníbal Corvetto. Creación de la Cátedra de Dermatología en San Fernando primer catedrático Dr. Belisario Sosa Artola Towsend encuentra que la Titira es la transmisora de la verruga Primer dispensario antituberculoso «Juan N. Byron» Juan Voto Bernales describe el primer caso de lepra autóctono de Lima en el Hospital Dos de Mayo. Se crea la cátedra de Medicina Tropical en San Fernando, primer catedrático Dr. Julián Arce Se inaugura el primer sanatorio de tuberculosis en Jauja, el Sanatorio Olavegoya Oswaldo Hercelles y Telémaco Battistini cultivan la Bartonella Se inaugura el Asilo Colonia de San Pablo en Loreto, para enfermos del Mal de Hansen (lepra).

27 Doscientos Años de Medicina Peruana 1932 Epidemia mortífera de paludismo en los valles de la Convención y Lares. Gran actuación de los malariólogos peruanos Se comienza a usar la penicilina entre nosotros. En verruga la usan Luis Aldana en el Dos de Mayo y César Merino en el Loayza. Inauguración de la Campaña Nacional Antileprosa bajo la dirección del Dr. Hugo Pesce Esteban Rocca introduce la Neurocirugía, aunque desde 1940 Mauricio Dávila hacía ya algunas intervenciones Se funda la Federación Médica Peruana Operación de Tacriacistorinostomía el 23 de Febrero de 1950 en la Clínica Quezada El 14 de febrero Roque Bellido Tagle ejecuta el primer transplante de córnea usando el Trepano circular de 5.1 en la Clínica Lozada o Italiana En enero, Marino Molina ejecuta la primera intervención de cirugía cardíaca (válvula mitral) Cirugía de válvula aorta a cielo abierto con paro de circulación mediante el frío a 28ºC, por Marino Molina. Extracción de cataratas con el Crioextractor, usando por primera vez hielo, por Roque Bellido Tagle Roque Bellido Tagle trata las equímosis conjuntivales, con ligera aplicación superficial del electrocauterio (fulguración), desapareciendo en 24 hrs. la equímosis. años antes los había hecho en pequeña escala el Dr. Augusto Hernández en Ica.1969 Raúl Romero Torres inicia los trasplantes renales aunque algunos años antes los había hecho en pequeña escala el Dr. Augusto Hernández en Ica.

28


Descargar ppt "LA SALUD PUBLICA EN EL PERU. El encuentro de dos mundos El descubrimiento del nuevo mundo, no solo fue el encuentro de dos civilizaciones sino el contacto."

Presentaciones similares


Anuncios Google