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Y A MI ¿CÓMO ME AFECTA ESTO? SÍNTOMAS FÍSICOS Y PSÍQUICOS EN EL CUIDADOR Ana Balbás Repila, Psicóloga AFA Pozuelo de Alarcón.

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1 Y A MI ¿CÓMO ME AFECTA ESTO? SÍNTOMAS FÍSICOS Y PSÍQUICOS EN EL CUIDADOR Ana Balbás Repila, Psicóloga AFA Pozuelo de Alarcón

2 ÍNDICE Situación del cuidador del Enfermo de Alzheimer – Características Sociodemográficas – Peculiaridades de las demencias – Problemática física y psíquica Interferencias del cuidado en la vida cotidiana – Reacción de estrés – Factores conductuales de riesgo – Factores de protección Intervención profesional: apoyo al cuidador – AFA´s – Intervención psicológica – Técnicas psicológicas Consejos para el cuidador Conclusiones

3 SITUACIÓN DEL CUIDADO DEL ENFERMO DE ALZHEIMER EN ESPAÑA ESTUDIO: Calidad de Vida, tiempo de dedicación y carga percibida por el cuidador principal informal del enfermo de Alzheimer. Badia X., Suriñach L., Gamisans R. Aten Primaria, (4) Entre el 70-80% de los EA viven en sus casas. Atendidos por cuidadores informales no retribuidos.

4 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS ENFERMO Edad media: 76 (8) Sexo (mujer): 63,4% Nivel de Dependencia (Barthel): – Independencia: 8% – Dependencia leve: 28,8% – Dependencia moderada: 18,9% – Dependencia grave: 14% – Dependencia total: 30,3% CUIDADOR Edad: 57 (14) Sexo (mujer): 80% Situación laboral: – trabaja: 25,4% – jubilado: 25,4% – paro: 9,3% – no trabaja/estudia: 39,9%

5 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS PARENTESCO CON EL CUIDADOR EA Hombres (n=98) EA Mujeres (n=170) TOTAL Otros3%10,6%7,8%

6 PECULIARIDADES DE LAS DEMENCIAS Cambios que produce la enfermedad en el enfermo: – Pérdida de capacidades (memoria, orientación, lenguaje…) que limitan la independencia. – Cambios en la apariencia física (mirada, forma de caminar) Cambios que impone la enfermedad (cuidador): – Adaptaciones en la actividad laboral – Asumir roles nuevos (economía, cocina, coche…) – Disminución de las actividades de ocio – Deterioro de las relaciones personales – Disminución de la autoestima

7 PROBLEMÁTICA FÍSICA Y PSÍQUICA DEL CUIDADOR PROBLEMÁTICA FÍSICA Y PSÍQUICA DEL CUIDADOR FÍSICA: 84% Alteraciones del sueño Dolor espalda/columna Cefalea Ahogos Fractura osea/ esguince PSÍQUICA: 94,4% Fatiga o cansancio Estrés Sensación de culpa Ansiedad Irritabilidad Depresión

8 INTERFERENCIAS DEL CUIDADO EN LA VIDA COTIDIANA Problemas Psicológicos: Ansiedad Depresión Insomnio Baja autoestima Problemas Económicos: Costes sanitarios Supervisión Incapacidad Relaciones personales Relaciones familiares Relación de pareja Amistades Aislamiento Calidad de vida: Actividad Física Independencia Estatus Entretenimiento

9 REACCIÓN DE ESTRÉS SÍNDROME DEL CUIDADOR QUEMADO Definición: Profundo desgaste emocional y físico que experimenta la persona que vive con un enfermo crónico incurable. Aumento de situaciones negativas/ desagradables Sensación de falta de control de la situación Aumento de las responsabilidades Soledad- Pérdida de apoyo (es cosa míano me entienden) Pérdida de actividades gratificantes Sentimientos negativos hacia el enfermo: desmotivación, angustia, fatiga, somatización…

10 FACTORES CONDUCTUALES DE RIESGO Variables de personalidad Fumar cigarrillos Consumo de alcohol y sustancias psicoactivas Dieta (alta en colesterol y baja en grasas) Estilo de vida sedentario Exposición al sol/luz ultravioleta Conductas de riesgo (accidentes, prácticas sexuales) No adherencia al tratamiento médico Cambios vitales estresantes

11 FACTORES DE PROTECCIÓN = RECURSOS Dieta (alta en colesterol y baja en grasas) Ejercicio físico Revisiones médicas y adecuado seguimiento de las pautas de tratamiento médico Reparto del cuidado/supervisión del enfermo Recursos (centros de día, SAD, residencias) Asesoramiento o tratamiento por profesionales Apoyo social

12 INTERVENCIÓN PROFESIONAL CON EL FAMILIAR EN LAS AFA´S (Tratamiento del enfermo) Asesoramiento sobre la enfermedad Psicoterapia individual GAM o Grupo de Cuidadores Intervención familiar/ mediación Aprendizaje de técnicas de autocontrol de estrés Asesoramiento: prevención de la somatización (mecanismo de defensa adaptativo) Nuevos objetivos de desarrollo personal

13 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA OBJETIVOS Psicoeducación – con respecto a la enfermedad del enfermo – las reacciones más frecuentes en el cuidador, síntomas y círculos viciosos. Enseñar estrategias de afrontamiento eficaces para minimizar la experiencia de estrés crónico y favorecer el afrontamiento activo. Disminuir el impacto emocional de los cambios. Mejorar la calidad de vida de los cuidadores Reducir la dependencia de los servicios sanitarios Investigar los beneficios del tratamiento

14 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA BENEFICIOS DELTRATAMIENTO GRUPAL Para los cuidadores: Para los cuidadores: – Compartir experiencia de credibilidad y espejo – Contención – Normalidad – Nueva forma de relacionarse: queja vs asertividad – Solución de problemas Como intervención psicológica Como intervención psicológica: – Favorece la introspección – Reproduce modelos de la vida cotidiana (buen cuidador) – Nuevas formas de relación – Distinta fase del proceso de enfermedad: afrontamiento y esperanza

15 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA TÉCNICAS CONTROL DE LA ACTIVACIÓN Respiración Relajación COGNITIVO- CONDUCTUALES Asertividad Habilidades sociales Solución de problemas y habilidades de comunicación CONTROL DE CONTINGENCIAS Programa de ejercicio Higiene del sueño Adherencia a otros tratamientos Distribución de la actividad

16 CONSEJOS PARA EL CUIDADOR Promocionar la independencia del paciente Utilizar recursos públicos (centros de día, residencias de respiro, tele-asistencia…) Planificarse: – Marcarse objetivos realistas y a corto plazo – Planificar las actividades diferenciando las tareas importantes de las urgentes – Ser capaz de delegar (familiares, asalariados), no somos imprescindibles – Cuidar el descanso y la alimentación – Hacer ejercicio diario – Planificar tiempo libre sin el enfermo a diario y semanal.

17 + CONSEJOS PARA EL CUIDADOR Aceptación: – Todos tenemos un límite – No olvidarse de uno mismo vs autosacrificio – Pedir ayuda al detectar el agotamiento Apoyarse en los profesionales: – Aprender técnicas de relajación, visualización, yoga… – Aprender de la enfermedad para afrontar los cambios futuros – Favorecer la automotivación y no centrarse en los fallos – Poner límite a las demandas del enfermo: decir NO sin sentirse culpable – Expresar a otros las frustraciones, temores y resentimientos

18 CONCLUSIONES La intervención desde las fases iniciales favorece estilos de afrontamiento adaptativos y la aceptación de la enfermedad. El abordaje familiar y no dirigido exclusivamente al enfermo ayuda a evitar: – Somatizaciones en el cuidador – la dependencia y abuso de los servicios sanitarios – la frustración tanto de los pacientes, cuidadores y personal sanitario La intervención profesional ayuda a: – Aumentar los recursos de atención al enfermo – Mejorar la sensación de control, autoestima del cuidador – Disminuir la carga del cuidador – Mejorar la calidad de vida del cuidador y el enfermo

19 MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN


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