SESIÓN MORBI-MORTALIDAD

Presentación del tema: "SESIÓN MORBI-MORTALIDAD"— Transcripción de la presentación:

1 SESIÓN MORBI-MORTALIDAD
SEPTIEMBRE 2010 . Dra. Carolina Tortolero R1CG

2 TOTAL DE PROCEDIMIENTOS 274

3 PROCEDIMIENTOS: CIRUGIA GENERAL COLOPROCTOLOGIA CIRUGIA ONCOLOGICA 211
15 32 CIRUGIA GENERAL CIRUGIA ONCOLOGICA COLOPROCTOLOGIA

4 PROCEDIMIENTOS: 9 4 CABEZA Y CUELLO CARDIOTORAXICO BARIATRIA

5 PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL PANCREATO ESPLENECTOMÍA
APENDICECTOMIA 37 GASTROSTOMIAS 1 COLECISTECTOMIA 56 EXPLORACIÓN INGUINAL HERNIOPLASTIAS 39 CIERRE DE COLOSTOMIA 2 FUNDUPLICATURAS HISTERECTOMÍA 4 HEMICOLECTOMIAS 7 PANCREATO ESPLENECTOMÍA DRENAJE ABSCESO NEFRECTOMÍA EXTIRPACIÓN LIPOMA

6 PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL
APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA 34 GRADO 1 -20 GRADO 2- 9 GRADO 3-3 GRADO 4-1 ABIERTA 3 GRADO 1-1 GRADO 2-1 GRADO 3-1 GRADO 4-0

7 PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL
COLECISTECTOMIAS LITIASICA [35] ALITIASICA [14] DISCINECIAS [7]

8 PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL
HERNIOPLASTIAS INGUINAL [25] UMBILICAL [2] VENTRAL [1] EPIGASTRICA [1]

9 PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL
PLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA [21] ABIERTA[4]

10 PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL
HERNIOPLASTIAS DERECHA [8] IZQUIERDA [6] BILATERAL [11]

11 PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL
FUNDUPLICATURAS NISSEN [39] REMODELACIÓN[1]

12 BARIATRIA BY PASS [3] BANDA GASTRICA[1]

13 BARIATRIA BY PASS IMC 34 IMC 38 IMC 43.3

14 BIOPSIA GANGLIO CENTINELA
CIRUGIA ONCOLOGICA: . BIOPSIA DE MAMA 4 CUADRANTECTOMIA BIOPSIA GANGLIO CENTINELA 1 MASTECTOMIA

15 Biopsias de mama: CIRUGIA ONCOLOGICA: . FIBROADENOMA MAMARIO [2]
TEJIDO MAMARIO CON ECTASIA DUCTAL. MASTITIS CRÓNICA PERILOBULAR MODERADA DERECHA [1], IZQUIERDA [3], BILATERAL [1]

16 MASTECTOMIAS: CIRUGIA ONCOLOGICA: .
[ DERECHA] MAMARIO DUCTAL INFILTRANTE MODERADAMENTE DIFERENCIADO [BILATERAL] TEJIDO MAMARIO CON MICROQUISTES, FIBROSIS ACENTUADA E HIPERPLASIA EPITELIAL INTRADUCTAL MODERADA ESCASAS MICROCALCIFICACIONES, ECTASIA DUCTAL LEVE. [IZQUIERDA ]TEJIDO MAMARIO NO TUMORAL CON HIPERPLASIA EPITELIAL INTRADUCTAL MODERADA A SEVERA CON NUMEROSAS MICROCALCIFICACIONES, QUISTES Y ECTASIA DUCTAL. FIBROADENOMA MAMARIO. [BILATERAL]PROCEDIMIENTO ESTETICO

17 quadrantectomía: CIRUGIA ONCOLOGICA: .
DERECHA 2 CARCINOMA MAMARIO DUCTAL INFILTRANTE MODERADAMENTE DIFERENCIADO MICROQUISTES, FIBROSIS ACENTUADA E HIPERPLASIA EPITELIAL INTRADUCTAL MODERADA ESCASAS MICROCALCIFICACIONES, ECTASIA DUCTAL LEVE. IZQUIERDA 1 HIPERPLASIA FIBROADENOMATOSA. BILATERAL HIPERPLASIA FIBROADENOMATOSA CON ADENOSIS ESCLEROSANTE E HIPERPLASIA EPITEALIAL INTRADUCTAL SEVERA

18 Biopsias de ganglio centinela:
CIRUGIA ONCOLOGICA: . Biopsias de ganglio centinela: MASCULINO, 68 AÑOS. PA- INICIO 2 MESES CON FORMACION VERRUCOSA Y PRURITO EN REGION MEDIA TIBIAL IZQ, ANTECEDENTE DE NEVO DISPLASICO DE COLOR CAFÉ, QUE EVOLUCIONA A NEGRUZCO DE BORDES ROJIZOS, CRECIMIENTO PROGRESIVO, SE LE REALIZA BIOPSIA DE LESION DENOTANDO MELANOMA MALIGNO TIPO NODULAR ULCERADO, LIMITES LIBRES DE LESION, NIVEL CLARK IV, BRESLOW 2, ACUDE A LOCALIZACIÓN DE GANGLIO CENTINELA PARA ESTUDIO DE EXTENSIÓN Y PRONOSTICO. PATOLOGIA: GANGLIO LINFATICO INGUINAL CON METASTASIS DE MELANOMA. BIOPSIA EXCISIONAL DE LESIÓN CUTANEA ABDOMINAL CON: NEVO DE UNION CON DISPLASIA DE BAJO GRADO, LEVE, FOCAL, COMPLETAMENTE EXTIRPADO.

19 COLOPROCTOLOGIA : . 15 1 3 6 5 HEMORROIDECTOMIA FISURECTOMIA
ANOPLASTIA 3 CX ANORECTAL 6 FISTULECTOMÍA 5

20 MORBILIDAD . PA- 3 AÑOS PREVIO CON CRISIS ANSIEDAD, TX CON CLONAZEPAM, ACUDE A ENDOCRINOLOGO, PERFIL TIROIDEO TSH 7.71, ANTI-TIROGLOBULINA USG: LOBULO TIROIDEO DERECHO SOLIDO 1.9 CM, LOBULO TIRODEO IZQ SOLIDO 3.5X2CM, HIPERPLASIA MIXTA CON SOSPECHA DE MESTATASIS, COMPATIBLE CON CA PAPILAR, INGRESA PARA RESECCIÓN ELECTIVA.

21 . DX PRE-QX: CA PAPILAR DE TIROIDES CON METASTASIS GANGLIONARES
DX POST-QX: TIROIDITIS DE RIEDEL CX: TIROIDECTOMIA TOTAL, DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO IZQUIERDO CON PRESERVACIÓN DE NERVIO ESPINAL Y MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, SANGRADO 150CC, HRS, BIOVAC.

22 . PATOLOGIA: LOBULO TIROIDEO IZQUIERDO CON ENFERMEDAD DE RIEDEL (TIROIDITIS FIBROSA INVASORA) DIFUSA CON INFILTRACIÓN A TEJIDO FIBROSO, NERVIOS Y MUSCULO ESTRIADO. LIMITES QX CON LESIÓN FIBROSA MULTIFOCAL. LOBULO TIROIDEO DERECHO SIN ALTERACIONES. PRODUCTO DE DISECCIÓN RADICAL MODIFICADA CERVICAL IZQUIERDA CON: NODULO FIBROSO DENSO YUGULAR SUPERIOR, ALREDEDOR DE GANGLIO LINFATICO. GANGLIOS LINFATICOS YUGULARES Y CERVICALES POSTERIORES (54) CON HIPERPLASIA FOLICULAR ACENTUADA. .

23 . NIVELES DE CALCIO : EVOLUCIÓN: 29-09-10: 7.8 30-09-10: 7.6
: 7.9 : 7.8 : 7.3 : 7.0 : 6.5 : 6.7 PARATOHORMONA 10.7 EVOLUCIÓN: HIPOPARATIROIDISMO SECUNDARIO CON PARESTESIAS DE MIEMBROS SUPERIORES, EDEMA EN CUELLO Y HEMICARA IZQUIERDA, MANEJADA CALCIO SUPLEMENTARIO, 10 DÍAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA

24 . Gracias