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EQUILIBRIO ACIDO-BASE pH: 7,35 –7,45 Rango compatible con la vida: 6,8 – 7,8 Mecanismos que mantienen el pH del LEC: Prot. plasmáticas Buffersfosfato Bicarbonato.

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1 EQUILIBRIO ACIDO-BASE pH: 7,35 –7,45 Rango compatible con la vida: 6,8 – 7,8 Mecanismos que mantienen el pH del LEC: Prot. plasmáticas Buffersfosfato Bicarbonato Sistema respiratorio Riñón

2 BUFFER BICARBONATO CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 H + + HCO 3 - K´= [H + ] [HCO 3 - ]pK´=6.1 [CO 2 ][CO 2 ]= PCO 2 pH=pK´ + log [HCO 3 - ] [CO 2 ] Ecuación de Henderson-Hasselbach

3 RIÑON en eq. Acido-base Funciones del riñón Reabsorber todo el HCO 3 - que se filtra Generar HCO 3 - nuevo Eliminar H + una cantidad igual a la usada para titular los ácidos no volátiles

4 Reabsorción del HCO 3 - TCP: 80% Asa de Henle: 15% Células intercalares: 5%

5 CREACION DE NUEVO HCO 3 - Células intercalares: secreción de H + y reabsorción de HCO 3 - Los H + se combinan con buffers urinarios: fosfato y amonio

6 DESORDENES DEL EQ. ACIDO-BASE Alcalosis: pH Acidosis: pH metabólico: alteración primaria en [HCO 3 - ] Desorden respiratorio: alteración primaria en PCO 2

7 ACIDOSIS METABOLICA Adición de ácidos: ej. cetoacidosis diabética, ejercicio Pérdida de álcalis: diarrea, vómitos bajos Insuficiencia renal ALCALOSIS METABOLICA Adición de álcalis: ej.antiácidos Pérdida de ácidos: vómitos altos CAUSAS DE DESORDENES DEL EQ ACIDO-BASE

8 ACIDOSIS RESPIRATORIA Depresión del centro respiratorio (ej. drogas, accidente) Disminución de la difusión de gases (ej, edema pulmonar) ALCALOSIS RESPIRATORIA Hiperpnea (ej: alteraciones neurológicas, drogas, alturas elevadas, ansiedad)

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