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CITOLOGIA EXFOLIATIVA MARGARITA ACEVEDO PEÑA. RESEÑA HISTORICA George Papanicolaou. (Médico americano) (1928).- mientras estudiaba la maduración hormonal.

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1 CITOLOGIA EXFOLIATIVA MARGARITA ACEVEDO PEÑA

2 RESEÑA HISTORICA George Papanicolaou. (Médico americano) (1928).- mientras estudiaba la maduración hormonal de la mucosa vaginal, descubrió que se podía identificar células tumor ales en el flujo vaginal de mujeres con cáncer de cérvix. Publicó en 1954 su atlas de citología exfoliativa.

3 Aurel Berbés (Patólogo rumano) (Bucarest 1927).- publicó estudios sobre el diagnóstico de cáncer uterino por citología exfoliativa. J.Ernest Ayre (Medico canadiense) (1945).- descubrio el metodo que hoy conocemos como Papanicolaou utilizando una espátula para obtener las células, las cuales depositaba en un porta de cristal, luego fijarlas y finalmente teñirlas para hacerlas visibles al microscopio.

4 CITOLOGIA EXFOLIATIVA Es un recurso de diagnóstico CACU. Se basa en los cambios que suceden en células aisladas y/o que se desprenden o "exfolian" de los tejidos epiteliales. Detecta alteraciones en la estructura celular que permiten establecer diagnósticos de lesiones premalignas.

5 CITOLOGIA EXFOLIATIVA El raspado que se hace del cervix uterino en sus partes externa e interna se deberá colocar en una laminilla portaobjetos en forma de extendido homogéneo y se fija con alcohol o un spray a base de alcohol con el fin de preservar a las células deberá ser enviado a un laboratorio de citología adecuadamente rotulado y con una solicitud.

6 OBJETIVOS Detectar anomalias celulares, procesos inflamatorios Visualizar directamente distintos tipos de leucorrea. Detectar infecciones asintomaticas.

7 FUNDAMENTO La mucosa vaginal y ectocervical están constituidos por epitelio plano escamoso multiestratificado no queratinizado que presenta una maduración ininterrumpida desde las células basales a la superficie con duración de 4 a 5 días.

8 Valoración neoplásica. METAPLASIA, es la sustitución del epitelio glandular endocervical por otro de tipo escamoso en respuesta a diversos estímulos (pH, endocrinos, trauma, inflamación, etc.). La zona de metaplasia entre epitelio original escamoso y el endocervical se denomina ZONA DE TRANSFORMACION, sitio donde se van a originar la gran mayoría de los carcinomas escamosos, de ahí que sea fundamental tomar de aquí suficiente número de células. Hay que tener en cuenta que la localización de la zona de transformación cambia gradualmente según la edad.

9 Celulas superficiales Celulas intermedias Celulas parabasales Celulas basales - Displasia/ca. "in situ"

10 Un aspecto de trascendental importancia es la identificación de mujeres afectadas por condiloma en relación con la infección por el virus del papiloma humano, agente del que cada vez hay más evidencia de su relación con el carcinoma de cérvix. Hoy se conocen más de 70 subtipos, los números 16 y 18, principalmente, están relacionados con la neoplasia intraepitelial cervical.

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12 Material y equipo

13 PROCEDIMIENTO

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17 Información se debe incluir en el reporte de un Papanicolaou Citología Exfoliativa Cervicovaginal: a) La presencia de procesos inflamatorios b) El estado de función de las hormonas sexuales, por los cambios en las células exfoliadas c) La presencia o no de lesiones precursoras de un carcinoma.

18 Información se debe incluir en el reporte de un Papanicolaou Existen varios formatos para clasificar esta información más conocido es por clases. I normal, II cambios inflamatorios, III lesiones precursoras, IV positiva para células malignas o carcinoma in situ y V en casos de carcinomas avanzados.

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