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U.T.3: RESPUESTAS FISIOLÓGICAS A LA INMOVILIDAD.ÚLCERAS POR PRESIÓN

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Presentación del tema: "U.T.3: RESPUESTAS FISIOLÓGICAS A LA INMOVILIDAD.ÚLCERAS POR PRESIÓN"— Transcripción de la presentación:

1 U.T.3: RESPUESTAS FISIOLÓGICAS A LA INMOVILIDAD.ÚLCERAS POR PRESIÓN

2 1. RESPUESTAS FISIOLÓGICAS A LA INMOVILIDAD

3 1.1 MUSCULO- ESQUELÉTICAS
ATROFIA MUSCULAR Atrofia por desuso: Debilidad muscular, dificultad para la deambulación, tropiezos, caídas, etc.

4 1.1 MUSCULO- ESQUELÉTICAS
CONTRACTURAS DOLOR PÉRDIDA DE MASA ÓSEA Osteoporosis Desequilibrio entre osteogénesis y osteolisis ( pérdida de 1% masa ósea en un mes de inmovilidad)

5 1.2 CARDIOVASCULARES RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA Relacionada con algunos factores como son la edad avanzada, la obesidad, traumatismos, inmovilización prolongada, sedentarismo, hipercolesterolemia, HTA Aumento del riesgo de tromboembolismo pulmonar.

6 DESACONDICIONAMIENTO VASCULAR
Alteraciones de la frecuencia cardíaca, PA... Taquicardia creciente HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA Descenso de más 20 mm Hg de PAS o de 10 mm Hg de PAD

7 Aumento de la producción de moco Menor reflejo tusígeno
1.3 RESPIRATORIAS Aumento de la producción de moco Menor reflejo tusígeno Aumento de riesgo de neumonía Disminución de la capacidad vital

8 1.4 DIGESTIVAS - ESTREÑIMIENTO: Por inactividad
Relacionada con: deficiente ingesta de agua y fibra, pérdida de ritmo de defecación, yatrogenia por fármacos A veces se agrava con hemorroides - TRASTORNOS DE LA DEGLUCIÓN: Por afectación del sistema neurovegetativo Suele asociarse a digestiones lentas y disminución del apetito

9 1.5 URINARIAS El vaciado de la vejiga puede ser incompleto
predisponiendo a : Infección urinaria Litiasis urinaria Puede aparecer incontinencia por: - factores ambientales - pared abdominal debilitada debido a la inmovilidad - factores relacionados con la patología de base

10 1.6 TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
Depresión Pérdida de autoestima

11 1.7 TRASTORNOS CUTÁNEOS: U.P.P

12 PRESIÓN MANTENIDA SOBRE UN PLANO DURO
ÚLCERAS POR PRESIÓN LESIÓN DE LA PIEL PRESIÓN MANTENIDA SOBRE UN PLANO DURO

13 FACTORES PREDISPONENTES
F. EXTRÍNSECOS F. INTRÍNSECOS PRESIÓN FRICCIÓN HUMEDAD TIEMPO Dism. de la sensibilidad. Dism. de la movilidad Déficits nutricionales Alt. Integridad piel Edad avanzada. FACTORES PREDISPONENTES

14 LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES

15 LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES

16 OTRAS LOCALIZACIONES TUBOS ENDOTRAQUEALES PLIEGUES ROPA
MUCOSAS SONDAS, GAFAS NASALES (gástrica, nasal, rectal…) LABIOS, LENGUA, ENCÍAS Y TRÁQUEA CINTURA PELVIANA Y ZONAS BLANDAS MUÑECAS Y CODOS ZONAS DE CONTACTO FÉRULAS TUBOS ENDOTRAQUEALES PLIEGUES ROPA SUJECCIÓN MECÁNICA

17 ESCALA DE NORTON: VALORACIÓN UPP
RIESGO SI < 14 PUNTOS

18 ÚLCERA POR PRESIÓN (UPP)
Grado I Grado II Grado III-IV

19 GRADO I No cede a la presión durante 30 segundos. Piel íntegra.
Aparición de zona eritematosa en la piel que no palidece. No cede a la presión durante 30 segundos. Piel íntegra. En pacientes de piel oscura observar edema, induración, decoloración, calor local.

20 5.3. Úlcera grado I. Eritema que no desaparece al cesar la presión.
2. Clasificación y localización 5.3. Úlcera grado I. Eritema que no desaparece al cesar la presión.

21 GRADO I Lavar la zona con agua y jabón Aclarar con solución salina.
Secar a toques, sin producir fricción. Aplicación tópica sin masaje de ácidos grasos hiperoxigenados. Apósito hidrocelular extrafino preferiblemente no adhesivo. Los parches se pueden cambiar cada 2-3 días. Cambios posturales.

22 GRADO II Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis y/o dermis. Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

23 GRADO II Lavar la zona con suero salino.
La herida suele estar limpia, con tejido de granulación/epitelización y con un mínimo exudado. Aplicamos parches poliuretanos, hidrocoloides y se cambian según el proceso exudativo del parche. Si tenemos flictena, se procede a la extracción del contenido sero-hemático y de dan pinceladas de betadine y ver evolución.

24 Pérdida total del grosor de la piel, con lesión o necrosis del tejido celular subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.

25 5.5. Úlcera grado III. Escara.
2. Clasificación y localización 5.5. Úlcera grado III. Escara.

26 La lesión se extiende a través de la piel y penetra hasta el músculo y/o hueso o estructuras de sostén. En este estadio, como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.

27 GRADO III - IV Lavar la zona con suero salino Si hay placa necrótica realizaremos desbridación: DESBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO O CORTANTE: para necrosis secas y esfacelos, y también para necrosis húmedas. DESBRIDAMIENTO ENZIMÁTICO: aplicamos colagenasa en capa muy fina sobre la placa necrótica y ponemos una gasa húmeda con SF y comprobamos que los bordes estén secos. DESBRIDAMIENTO AUTOLÍTICO: aplicamos un hidrogel

28 GRADO III - IV Si la herida presenta signos de infección, tanto local como sistémica, realizaremos: Informar al médico y valorar la administración de antibióticos. Incrementar la frecuencia de limpieza y desbridamiento. No utilizar apósitos que creen condiciones de oclusión.

29 HIDROGELES DESBRIDANTES EMPRESA PRODUCTO Jhonson Nu-Gel Coloplast Purilon Gel EMPRESA PRODUCTO Smith&Nephew Iruxol-mono HIDROCOLOIDES ALGINATOS EMPRESA PRODUCTO Coloplast Comfeel plus B. Braun Askina biofilm patch Alione Adhesivo EMPRESA PRODUCTO Coloplast Seasorb Soft B. Braun Askina Sorbsan

30 ESPUMAS DE POLIURETANO
ANTISÉPTICOS APÓSITOS DE PLATA EMPRESA PRODUCTO Coloplast Biatain Plata Biatain Plata Adhesivo EMPRESA PRODUCTO Viatris Línea Betadine ESPUMAS DE POLIURETANO POLIURETANOS EMPRESA PRODUCTO 3M Tegaderm EMPRESA PRODUCTO Coloplast Biatain Biatain Adhesivo B. Braun Askina Transorbent CICATRIZANTES EMPRESA PRODUCTO Smith&nephew Catrix

31 ÁCIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS
POMADAS EMPRESA PRODUCTO Glaxosmithkline Bactroban Almirall Prodesfarma Blastoestimulina Aldo-union Silvederma Leo-Pharma Fucidine Seid Furacin Mitosyl Galderma Rozex Braun Vaselina EMPRESA PRODUCTO Bama-Geve Mepentol Mepentol leche SILICONAS EMPRESA PRODUCTO mepitel

32 PROTECCION DE PROMIENCIAS ÓSEAS
PREVENCIÓN PRESIÓN CAMBIOS POSTURALES COLCHONES PROTECCION DE PROMIENCIAS ÓSEAS ALMOHADILLADO

33 PREVENCIÓN NO FOWLER FRICCIÓN Y CIZALLA NO ARRASTRAR
SÁBANAS SIN ARRUGAS NO FOWLER

34 PREVENCIÓN EVITAR INCONTINENCIA MANTEN. PIEL HUMEDAD Y
SECADO MINUCIOSO PROTECCIÓN PIEL

35 PREVENCIÓN AGUA PROTEINAS E. NUTRICIONAL VITAMINAS


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