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EXPERIENCIA DE LA ESTRATEGIA ALTO A LA TUBERCULOSIS EN PUEBLOS INDIGENAS DEPARTAMENTO DE AMAZONAS.

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Presentación del tema: "EXPERIENCIA DE LA ESTRATEGIA ALTO A LA TUBERCULOSIS EN PUEBLOS INDIGENAS DEPARTAMENTO DE AMAZONAS."— Transcripción de la presentación:

1 EXPERIENCIA DE LA ESTRATEGIA ALTO A LA TUBERCULOSIS EN PUEBLOS INDIGENAS DEPARTAMENTO DE AMAZONAS

2 Extensión: Km Altura sobre nivel del mar: 200 msnm Temperatura: 25 – 30º C. Principales afluentes: río Amazonas, río Putumayo río Caquetá Población Total (año 2008): 70,332 hab. Densidad de Población: 0.7 hab.x Km Familias lingüisticas: 14 (Tikuna, Arawak, Uitoto, Tupi, Yucuna, Bora Macuna) 43,5% indígena; 24 etnias con diferencias étnicas, políticas y religiosas. Organizados por resguardos indígenas DEPARTAMENTO DEL AMAZONAS

3 IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA AMAZONAS ALTO A LA TB El trabajo de implementación de la estrategia inicia en el año 2001.El trabajo de implementación de la estrategia inicia en el año La OPS construye de manera conjunta con la SSD el proyecto de fortalecimiento de la vigilancia en salud pública comunitaria la cual involucra la estrategia Amazonas Alto a la Tuberculosis.La OPS construye de manera conjunta con la SSD el proyecto de fortalecimiento de la vigilancia en salud pública comunitaria la cual involucra la estrategia Amazonas Alto a la Tuberculosis. la agencia Canadiense para el desarrollo internacional (ACDI) cofinancia el proyecto en el cual están incluidos los departamentos de Guajira y Amazonas. la agencia Canadiense para el desarrollo internacional (ACDI) cofinancia el proyecto en el cual están incluidos los departamentos de Guajira y Amazonas.

4 Primer y Segundo año del proyecto (2002 – 2003) DESCENTRALIZACION Y CAPACITACION Capacitación a los promotores de salud indígenas de cada uno de los corregimientos de Puerto Alegría, El Encanto, Puerto Arica, La Chorrera, Tarapacá, Mirití, Puerto Santander y Pedrera. Con un total de 109 promotores de salud capacitados en :Que es la tuberculosis, signos, síntomas, tratamiento y manejo de la tarjeta individual. IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA AMAZONAS ALTO A LA TB

5 Se capacitó a los médicos, enfermeras y bacteriólogos en la estrategia alto a la tuberculosis y las responsabilidades de cada uno dentro de la atención de casos. En los centros y puestos de salud del departamento. Logrando: 65% de los profesionales enternados (61/94) 65% de los profesionales enternados (61/94) Unificación de los registros de información del programa en el 82% de las IPS (14/17) Unificación de los registros de información del programa en el 82% de las IPS (14/17) Iniciamos el trabajo de programación y salidas de captación de SR Iniciamos el trabajo de programación y salidas de captación de SR Gestionamos la compra de materiales e insumos para organizar la administratción del tratamiento. Gestionamos la compra de materiales e insumos para organizar la administratción del tratamiento.

6 PROYECTO CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Tercer año del proyecto (Año 2004) - ACERCAMIENTO SOCIAL Concertación a través de las mesas de Coordinación intersectorial con las AATIS en el departamento. INCLUIR LA CAPTACION DE SR EN COMUNIDADES INDIGENAS DE ACUERDO A LOS CALENDARIOS ECOLOGICOS Concertación a través de las mesas de Coordinación intersectorial con las AATIS en el departamento. INCLUIR LA CAPTACION DE SR EN COMUNIDADES INDIGENAS DE ACUERDO A LOS CALENDARIOS ECOLOGICOS Delimitar el trabajo de acercamiento conceptual a la etnia Ticuna Delimitar el trabajo de acercamiento conceptual a la etnia Ticuna Acercamiento a la concepción del proceso salud - enfermedad. Acercamiento a la concepción del proceso salud - enfermedad. Acercamiento con médicos tradicionales, sabedores, promotores y pacientes en tratamiento y abandono Acercamiento con médicos tradicionales, sabedores, promotores y pacientes en tratamiento y abandono Realizaron una encuesta de movilización y comunicación con los médicos tradicionales y sabedores de cada comunidad. Realizaron una encuesta de movilización y comunicación con los médicos tradicionales y sabedores de cada comunidad. IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA AMAZONAS ALTO A LA TB

7 Trabajo de investigación de la Universidad del Norte Dr. Mosquera: Aspectos socioculturales relacionados con el abandono al tratamiento anti TB en población indígena Ticuna en el departamento del Amazonas. Hallazgos: Definición como mal del pulmón. Relacionado con maleficios ó brujería. Utilizaban el tratamiento tradicional, pero regresaba al tratamiento occidental Trabajo con OPS – MOVILIZACION SOCIAL Y COMUNICACION IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA AMAZONAS ALTO A LA TB

8 Cuarto año del proyecto (2005) – SEGUIMIENTO A PROMOTORES INDIGENAS Y ACERCAMIENTO A LA ETNIA TICUNA Capacitación a los promotores del municipio de Leticia y Puerto Nariño. Capacitación a los promotores del municipio de Leticia y Puerto Nariño. Coordinación con el PAB del municipio de P. Nariño y Leticia. Coordinación con el PAB del municipio de P. Nariño y Leticia. Acercamiento con ACITAM y promotores indígenas de salud Acercamiento con ACITAM y promotores indígenas de salud Fortalecimiento a la red de microscopia de Malaria en diagnostico y manejo de pacientes de Tuberculosis. Fortalecimiento a la red de microscopia de Malaria en diagnostico y manejo de pacientes de Tuberculosis. Seguimiento a las actividades realizadas a los promotores capacitados. Seguimiento a las actividades realizadas a los promotores capacitados. Inclusión de la variable grupo étnico para el manejo de la información Inclusión de la variable grupo étnico para el manejo de la información

9 Coordinación con las AATIS e inclusión de las actividades en el Plan Operativo Anual.Coordinación con las AATIS e inclusión de las actividades en el Plan Operativo Anual. Recorridos por la comunidades indígenas para la captación de sintomático respiratorio.Recorridos por la comunidades indígenas para la captación de sintomático respiratorio. Seguimientos a las actividades de las promotores, puestos de salud e IPS, en conjunto con OPS.Seguimientos a las actividades de las promotores, puestos de salud e IPS, en conjunto con OPS. Inclusión de la prueba de VIH a población indígenaInclusión de la prueba de VIH a población indígena Quinto año del Proyecto (2006). Fortalecimiento de las Estrategias

10 CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS Microscopistas en su comunidad Captación S. R. nivel departamental.

11 Manejo del sistema de información con promotores de salud indígenas para mejorar los datos de egresos de pacientes. Coordinación entre IPS y promotores Reentrenamiento en Dx de TB a microscopistas del Corregimiento de Tarapacá Manejo de información para realizar cuñas radiales dirigidos a población Ticuna Coordinación con el municipio de Puerto Nariño y Leticia para la contratación de promotores indígenas Sexto año (2007) Expansión de la Estrategia Alto a la TB

12 Septimo y octavo año (2008 y 2009). Movilizacion y comunicación Social. Trabajo conjunto AIEPI – TB en el municipio de Puerto nariño Reuniones de pacientes indígenas y sus familiares en Puerto Nariño. Aprovechamiento de alimentos de la región para la nutrición de pacientes en tratamiento anti TB Capacitación en Dx de TB a microscopistas del corregimiento de Puerto Arica, Chorrera, Puerto Alegría, Puerto Nariño y Leticia rural Emisión de cuñas radiales en lengua Ticuna Revisión de la información en población indígena

13 PROYECTO CONTROL DE LA TUBERCULOSIS DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE TB DE TODAS LAS FORMAS POR LOCALIDAD - AMAZONAS, AÑO RIESGO ALTO (50,5 – 80,6 x ) RIESGO MEDIO (40,6 – 50,4 x ) RIESGO BAJO (menor de 40,6 x ) RIESGO MUY ALTO (Mayor de 80,6 x )

14 LA CHORRERA LAGO GRANDE PUERTO PEREA SOLEDAD PTO SANTANDER BOCAS DEL PIRA PTO. HUILA TARAPACA PTO NARIÑO LETICIA GOBERNACION DEL AMAZONAS SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD RED DE MICROSCOPIA AÑO 2009 PTO ALEGRIA EL ENCANTO LA CHORRERA PTO SANTANDER MIRITI - PARANA PTO ARICA LA PEDRERA TARAPACA PTO NARIÑO LETICIA SAN RAFAEL CENTRO PROVIDENCIA MARIAPOLIS LA VICTORIA PACOA PTO. EZEQUIEL PUPUÑA BUENOS AIRES MUE QUEBRADA NEGRA ESMERALDA PUERTO LAGO PAROMENA QUEBRADA NEGRA LOS INGLESES SAN FRANCISCO VILLA AZUL MONOCHOA PEDRERA ARICA PUERTO BELEN PUERTO ALEGRIA ARARA EL CALDERON

15 TOTAL DE CASOS DE TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS EN POBLACION INDIGENA – DEPARTAMENTO DEL AMAZONAS 2008 LOCALIDAD TOTAL DE CASOS REGISTRADOS LETICIA22 CHORRERA (CD)9 LA PEDRERA (CD)3 PUERTO NARI Ñ O12 MIRIT Í (CD)2 PUERTO SANTANDER (CD)2 EL ENCANTO (CD)2 TARAPAC Á (CD)4 TOTAL56

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18 sintomáticos respiratorios programados sintomáticos respiratorios examinados porcentaje de cumplimiento de captación53%73%50%80%79%74%63% concentración de Bk por paciente2,32,22,32,42,52,72.6 positividad de la baciloscopia4%3%4% 4,5%4%4.7 INDICADORES DE CAPTACION EN TUBERCULOSIS AMAZONAS

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20 FORTALEZAS DE LA ESTRATEGIA AMAZONAS ALTO A LA TUBERCULOSIS EN POBLACION INDIGENA Se ha mantenido un compromiso político frente a la implementación de la estrategia a través de todos estos años de trabajo.Se ha mantenido un compromiso político frente a la implementación de la estrategia a través de todos estos años de trabajo. Incorporación del proyecto con las AATIs en el departamento en las mesas de coordinación intersectorial.Incorporación del proyecto con las AATIs en el departamento en las mesas de coordinación intersectorial. El proceso de implementación ha sido de manera progresiva iniciando con el problema más relevante en su momento como eran los abandonos en población principalmente indígena.El proceso de implementación ha sido de manera progresiva iniciando con el problema más relevante en su momento como eran los abandonos en población principalmente indígena. Capacitación de todos los actores de salud en el manejo de la estrategia.Capacitación de todos los actores de salud en el manejo de la estrategia. Interlocución de los promotores de salud indígenas con la comunidad.Interlocución de los promotores de salud indígenas con la comunidad.

21 Existe un componente de seguimiento y monitoreo desde el departamento a todas las IPS públicas y privadas.Existe un componente de seguimiento y monitoreo desde el departamento a todas las IPS públicas y privadas. Supervisión, Capacitación, asistencia técnica y financiación al proyecto por parte de OPS-ACDI y el INS.Supervisión, Capacitación, asistencia técnica y financiación al proyecto por parte de OPS-ACDI y el INS. Captación de Sintomáticos Respiratorios desde el nivel departamental hacia los corregimientos.Captación de Sintomáticos Respiratorios desde el nivel departamental hacia los corregimientos. Realización de cultivos en los centros de salud del departamento.Realización de cultivos en los centros de salud del departamento. Fortalecimiento de la red de microscopia en corregimientos.Fortalecimiento de la red de microscopia en corregimientos. Diseño de una estrategia de Comunicación y Movilización Social con enfoque intercultural. (video, cuñas radiales, almanaques)Diseño de una estrategia de Comunicación y Movilización Social con enfoque intercultural. (video, cuñas radiales, almanaques) FORTALEZAS DE LA ESTRATEGIA AMAZONAS ALTO A LA TUBERCULOSIS EN POBLACION INDIGENA

22 Las EPS-S del departamento no se han logrado integrar de manera adecuada con el proyecto. El departamento debe expandir aún más el trabajo de comunicación y movilización social a otros grupos étnicos. Falta de interés del personal Médico en las capacitaciones. DEBILIDADES DE LA ESTRATEGIA AMAZONAS ALTO A LA TUBERCULOSIS EN POBLACION INDIGENA

23 GRACIAS


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