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EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FARMACOS USADOS EN EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS.

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Presentación del tema: "EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FARMACOS USADOS EN EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS."— Transcripción de la presentación:

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2 EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FARMACOS USADOS EN EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS

3 RECURSOS NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS 1 camilla baja con barandas de altura aproximada a 40 cm. 8 sujetadores de cuero 4 sábanas MATERIALES: Elementos de inmovilización:

4 ELEMENTOS PARA EL MANEJO FARMACOLÓGICO: elementos básicos para la administración parenteral de medicamentos líquidos parentales agujas desechables equipos de venoclisis jeringas desechables de 5, 10 y 20 CC

5 Además de lo anterior se recomienda disponer de una reserva con los siguientes sedantes potentes: Haloperidol Ampollas x 5 mg / ml Haloperidol Tabletas x 5 y 10 mg Haloperidol Gotas 20 gotas = 1 ml = 2 mg Haloperidol Forte 20 gotas = 1 ml = 10 mg Lorazepam: Tabletas x 1 y 2 mg Midazolam Tabletas x 7.5 mg Midazolam Ampollas 15 mg / 3 ml

6 TIPOS DE FARMACOS: ANTI-CONVULSIVOS Gabapentin (Neurontin) BENZODIAZEPINAS Lorazepam (Ativan) Prazepam (Centrax) Flurazepam (Dalmane) Clonazepam (Klonopin) Triazolam (Halcion) Chlordiazepoxida (Librium) Halazepam (Paxipam) Temazepam (Restoril) Oxazepam (Serax) Clorazepate (Tranxene) Diazepam (Valium) Alprazolam (Xanax) Adormecimiento o letargia Mareo, particularmente en personas mayores Bajos reflejos Confusión mala coordinación SEDANTE TORPEZA PA PULSO

7 BETA BLOQUEADORES BETA BLOQUEADORES Propanolol (Inderal) Atenolol (Tenormin) LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS INCLUYEN: Fatiga, debilidad Mareos Somnolencia Aturdimiento Náusea o vómito Ritmo cardíaco lento Dificultad para respirar Depresión Reducción del deseo sexual Dificultad para dormir

8 INHIBIDORES MONOAMINOS DE LA OXIDASA (MAOI POR SUS SIGLAS EN INGLÉS)INHIBIDORES MONOAMINOS DE LA OXIDASA (MAOI POR SUS SIGLAS EN INGLÉS) Isocarboxid (Marplan) Phenelzine (Nardil) Tranylcypromine (Parnate) INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA (SSRI POR SUS SIGLAS EN INGLÉS)INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA (SSRI POR SUS SIGLAS EN INGLÉS) Citalopram (Celexa) Fluvoxamina (Luvox) Paroxetina (Paxil) Fluoxetina (Prozac) Clorhidrato de sertralina (Zoloft) Cambios en la presión arterial, incluyendo crisis de hipertensión Aumento de peso Bajo rendimientos sexual Insomnio Náuseas Diarrea Insomnio Pérdida del apetito o del peso Nerviosismo Insomnio Mareos Disfunción sexual (disminución del deseo, la disfunción eréctil y/o retraso en la aparición del orgasmo)

9 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Doxepin (Adapin) Clomipramina (Anafranil) Nortriptyline (Aventyl) Amitriptilina (Elavil) Imipramina (Janimine) Maprotilina (Ludiomil) Desipramine (Norpramin) Nortriptyline (Pamelor Desipramine (Pertofrane) Doxepin (Sinequan) Trimipramina (Surmontil) Imipramina (Tofranil) Protriptyline (Vivactil) ANTIDEPRESIVOS ATÍPICOS Trazodone (Desyrel) Venlafaxina (Effexor) Nefazodona (Serzone) Mareos Boca seca Estreñimiento Dificultad para orinar Aumento de peso Presión arterial baja Disfunción sexual Náuseas Nerviosismo Reducción de la energía sexual

10 MEDICAMENTOS MAS USADOS

11 NOMBRE COMERCIAL: CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: Antecedente de SNM. Sospecha de psicosis atropínica. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: Hipertrofia prostática. Enfermedad de Parkinson. Glaucoma Insuficiencia hepática. Apracal. Halopidol.

12 Principales efectos secundarios: Contracción muscular sostenida que involucra principalmente boca, nuca y espalda. Forma de crisis Óculogiras o tortícolis. Se puede ver este efecto secundario a partir de la primera hora de administración de la medicación. Se maneja aplicando Biperideno (Akinetón) 5 mg IM. Prometacina (Fenergán) 50 mg o Difenhidramina (Benadryl) 50 mg IM.

13 Nombre comercial: Ativan CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia hepática grave Síndrome de apnea obstructiva del sueño Intoxicación por depresores centrales (Benzodiazepinas, barbitúricos, alcohol). Miastenia Gravis. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: EPOC. Insuficiencia hepática.

14 Depresión respiratoria: se puede presentar después de dosis intravenosas. En caso de presentarse se debe suspender la administración del fármaco, practicar intubación orotraqueal y realizar asistencia respiratoria. Vértigo, nistagmus, ataxia, disartria Se manejan reduciendo la dosis o suspendiendo la administración de la medicación.

15 Contraindicaciones y efectos secundarios similares a los del Lorazepam. En casos de intoxicaciones graves con Benzodiacepinas se debe utilizar el Flumazenil (Lanexat), un antagonista que desplaza a esta clase de medicamentos de los receptores benzodiacepínicos. Nombre comercial: Dormicum

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