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Ciclo de Estructuras y Funciones Alteradas (CEFA)

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Presentación del tema: "Ciclo de Estructuras y Funciones Alteradas (CEFA)"— Transcripción de la presentación:

1 Ciclo de Estructuras y Funciones Alteradas (CEFA)
Unidad Temática Integrada (UTI) V: Salud Pública II Departamento de Medicina Preventiva y Social Prof. Agreg. Dr. Julio César Vignolo Prof. Dr. Alejandro Gherardi Montevideo, Junio de 2007

2 TEMAS Organización de la Unidad V. Concepto de Salud Pública.
Concepto de Epidemiología. Situación epidemiológica del Uruguay (parte 1).

3 1. Organización de la Unidad V. (Salud Pública II)
SP I (Ciclo Básico 2003) Concepto salud. Determinantes salud. Promoción salud. Niveles prevención. Niveles atención. Perfil epid. Uruguay. Sistema de salud Urug. APS. SP y perfil del médico SP II (CEFA 2007) SP y situación epidemiológica en Urug. Indicadores salud. Vigilancia en SP: ENT ET (brote epidémico) Epidemiología clínica. Salud y trabajo. Salud y ambiente Gestión clínica.

4 2. Concepto de Salud Pública.
La Salud Pública es la ciencia y arte de precaver y curar las enfermedades del conjunto de los individuos de la población

5 Objeto de Trabajo de la SP
Proceso salud-enfermedad No existe una línea divisoria entre salud y enfermedad Influyen múltiples factores internos y externos, permanente intercambio con el entorno. Grupo de individuos Incluye todos los aspectos que contribuyen a mantener o mejorar la salud del pueblo Instrumentos y destrezas utilizados diferentes a los utilizados en la Medicina

6 Consecuencias del objeto de trabajo en SP
Inter sectorialidad. Inter disciplinariedad. La salud individual influye en la salud del resto de las personas.

7 Salud individual y Salud pública
Salud individual (Clínica) Examen: Anamnesis, examen físico, ex. Paraclínicos Diagnostico: De acuerdo a la sintomatología y paraclínica, se llega a un diagnostico de estado de salud del individuo. Tratamiento: De acuerdo al diagnostico y dependiendo de los recursos del paciente y de los servicios de atención Vigilancia: Seguimiento continuo del paciente. Evaluación: Del curso clínico de la enfermedad y del tratamiento. Salud pública Examen: Del estado de salud de la población a través de datos disponibles. Diagnostico de salud: Generalmente orientado a un problema de salud priorizado. Y actuando a través de programas específicos. Tratamiento: De acuerdo al diagnostico y dependiendo de los recursos del sistema de salud. Vigilancia: Observación continua del estado de salud de la comunidad y monitoreo de las actividades del programa. Evaluación: De la efectividad de los programas de salud en la población dada.

8 3. Concepto de Epidemiología.
La ciencia que estudia: La distribución (en tiempo, lugar y personas) de salud y enfermedad en una población. Los determinantes (causas) (de esa distribución). Las posibles tendencias

9 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Epi = arriba Estudio de lo que Demos = pueblo sucede sobre el Logos = estudio pueblo Causas Situación de salud Tendencias Aplicación a la Clínica Completar el cuadro clínico Riesgo epidemiológico Validez de estudios diagnósticos Valoración de Tratamientos Gestión Clínica Medicina Basada en la Evidencia Aplicación en la Comunidad Diagnóstico de Situación de Salud Elaboración de Programas Vigilancia epidemiológica Estudio de Brotes y epidemias Estudios de Investigación En la Administración Sanitaria Planificación Elaboración de programas Evaluación de Servicios Toma de decisiones Sistematización de la Información “Datos, datos. Demen datos”:

10 4. Situación epidemiológica del Uruguay (parte 1).
Indicadores de situación de salud Son instrumentos que se utilizan para medir el estado de salud de una población. Usos de los indicadores Diagnosticar la situación de salud de una población. Determinar necesidades en salud. Priorizar las acciones de intervención de salud. Definir políticas de salud. Elaborar y evaluar programas de salud. Vigilar el estado sanitario de una población. Comparar situaciones de salud (nacional e internacional)

11 CLASIFICACION DE LOS INDICADORES
Demográficos Socioeconómicos y Ambientales Del estado de salud De los servicios de Salud De políticas de salud

12 CLASIFICACION DE LOS INDICADORES
Indicadores Demográficos (algunos ejemplos): Tamaño de poblacion Composición por edad y sexo Distribución geográfica Tasa de Natalidad Tasa de Mortalidad Migraciones Crecimiento de la población Esperanza de vida al nacer (EVN) Tasa global de fecundidad (TGF) TBR TNR

13 POBLACIÓN Distribución por edad y sexo
“Pirámides” poblacionales (histogramas) Tres tipos: Pagoda (población joven) Campana (población estacionada) Bulbo (población envejecida)

14 TIPO PAGODA Tiene base ancha y muestra, además, una disminución rápida hacia el vértice. Se trata de una población joven con alta natalidad. Es característica de poblaciones subdesarrolladas.

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16 Filipinas, 2000                                                                                                           

17 Población de los asentamientos irregulares de Montevideo según edad y Sexo 2004

18 TIPO CAMPANA Posee una base intermedia y su disminución hacia el vértice se efectúa lentamente. Corresponde a una población estacionaria y envejecida, propia de la mayoría de los países desarrollados.

19 Uruguay 2000

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24 Población de Montevideo por sexo y grupos quinquenales de edad 2004
Hombres Mujeres

25 TIPO BULBO Su base es estrecha, se ensancha progresivamente hacia el centro y luego disminuye lentamente hacia el vértice. Se trata de poblaciones regresivas envejecidas, como la de Suecia en la actualidad.

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27 Alemania, 2000                                                                                                           

28 Indicadores socio-económicos

29 CLASIFICACION DE LOS INDICADORES
Indicadores socioeconómicos PBI NBI Línea de Pobreza Tasa de Desempleo Nivel de Educación Hacinamiento Disponibilidad de alimentos Características de la vivienda Saneamiento Agua potable

30 NECESIDADES BASICAS “CONJUNTO DE REQUERIMIENTOS PSICOFISICOS Y CULTURALES CUYA SATISFACCION CONSTITUYE UNA CONDICION MINIMA NECESARIA PARA EL FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO DE LOS SERES HUMANOS EN UNA SOCIEDAD DETERMINADA”

31 CENSO 1996 FACULTAD DE HUMANIDADES JUAN JOSE CALVO
Materiales predominantes en la construcción de la vivienda Habitaciones disponibles para dormir Sistema de eliminación de excretas Disponibilidad de agua potable Acceso alumbrado eléctrico Utilización de medios para calefaccionar ambientes Cobertura de salud

32 38.7% NBI - Uruguay 1996 NBI: al menos UNA: 1.200.000 ciudadanos
NBI: TRES o más: 6.6% ciudadanos

33 DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN SEGÚN EDAD Y NBI 1996
10 20 30 40 50 EDAD FRECUENCIA 0-14 47,49 24,51 12,69 10,29 15-34 42,52 24,79 10,75 6,98 35-64 33,06 20,9 7,6 4,57 65 y más 26,55 17,76 5,56 3,23 AL NBI 1NBI 2 NBI 3 NBI

34 Método del Ingreso línea de indigencia: Costo de una canasta de alimentos que se consideran básicos para la correcta nutrición de una persona en un mes (diciembre 2004 = $ p/c en Mdeo.) línea de pobreza: Costo en alimentación y otros bienes y servicios no alimentarios , (vestimenta, vivienda, salud, transporte, enseñanza, vestimenta, etc.) en función de la cantidad de miembros del hogar y de la presencia de niños o adolescentes (diciembre 2004 = $ p/c en Mdeo) Hogar pobre = ingreso insuficiente para cubrir las necesidades de alimentación y bienes y servicios Hogar indigente = carece de ingresos suficientes para alimentarse adecuadamente

35 Método del Ingreso URUGUAY 2000 - 2006
Incidencia de la Pobreza y Pobreza Extrema (indigencia) por área según personas y año (en porcentaje) Uruguay U. de ref. y año Indigencia Pobreza PERSONAS 2000 1.5 17.8 2001 1.3 18.8 2002 1.9 23.6 2003 2.8 30.9 2004 4 32.1 2005 4.6 29.5 2006 3.8 27.7

36 INDICE DE DESARROLLO HUMANO ( IDH ) Es un indicador que ha sido creado para medir los logros medios en relación con el desarrollo humano (capacidad de vivir una vida larga, tener conocimientos y disfrutar de un nivel de vida decente)

37 IDH - Dimensiones para el cálculo
LONGEVIDAD - Esperanza de vida al nacer CONOCIMIENTOS - alfabetización de adultos y matriculación combinada NIVEL DECENTE DE VIDA - Ajustado por el ingreso per cápita

38 Zonal 17(Cerro, Casabo,Cerro N) Zonal 5 (Pocitos, P.Carretas, Buceo)
IDH CCZ IDH 2002 1999/2002 Base 100 en 1999 M infantil 0/00 S censal Zonal 17(Cerro, Casabo,Cerro N) 0,613 92,2 17 Zonal 5 (Pocitos, P.Carretas, Buceo) 0,909 97,3 7,8 Zonal 10 (Manga,PB,TCH) O,613 93,8 18,1


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