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Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ

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Presentación del tema: "Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ"— Transcripción de la presentación:

1 Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ

2 Modificación en la reproducción preconcepcional Modificaciones en la fertilización-implantación Ruoti Cosp et al. (2009) Manrique López 2(007) Weissgerber, (2006) y Myren et al, (2007)

3 THC cruza la placenta Período embrionario Período fetal

4 Consumo de marihuana en el parto Alto riesgo obstétrico Ruosti Cosp et al. (2009)) Clínica del recién nacido García del Río et al. (2002); Martínez Benavides (2008); Ebner et al (2007); Ruoti Cosp, (2009); SEDRONAR; García del Río (2002); Moraes et al. (2010) y Alfonso Delgado Rubio (2002

5 6 meses y los 3 años. Consumo de Marihuana Período Neonatal 4 años Edad escolar. Ottawa Prenatal Prospective Study

6 Adolescencia Ottawa Prenatal Prospective Study

7 Factores de las drogas Factores del infante Factores de la glándula mamaria y de la leche

8 Se acumula en leche materno LM/P Menor producción de leche Aumenta ACTH y cortisol: oxitocina

9 Los cannabinoides se excretan en la leche materna (aumenta morbilidad) García, A. y Mur, (1991). SEDRONAR. Briggs, GG y col. (2005).Pérez-Reyes y Wall. (1982) Briggs; Freeman y Yaffe, 2005; Manrique López et al 2007

10 Lactancia: Retraso en el desarrollo Bajo peso Alteración en el eje adeno-hipófisis-gónadal Déficit en el aprendizaje Retraso de reflejos visuales. Manrique López et al. (2007)

11 Diagnósticos –Saliva: índice S/P –Aliento –Sudor –Lágrima –Sangre: materna, cordón y RN García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

12 Orina: materna y RN Indica consumo días previos: Marihuana: 2-5 días Inmunoensayo Radioinmunoanálisis : sensibilidad 52% Estudios solo de orina: escaparían del diagnostico 47% Adulteración. García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

13 Meconio –Detecta: desde 18 semanas gestación –RN: 3 primeros días post parto –Radioinmunoanálisis: 88% sensibilidad –Cromatografía de gases Marihuana: 50ng/g García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

14 Pelo y Uña: materna y RN Alta sensibilidad y especificidad / alto costo Ultimo trimestre RN: 1cm/mes O'Donnell et al. (2009)

15 Leche materna: Las liposolubles pasan +: marihuana. Indice: LM/P García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

16 Resultados de entrevistas a profesionales y adolescentes embarazadas que consumen drogas

17 Consulta Miedo y desconfianza Denuncia desde los profesionales Miedo y desconfianza Enfrenta a sus propios desconocimiento. Criminalizar el proceso terapéutico

18 Consulta Pobreza de malestares en los relatos Minimizan los síntomas No registro de su cuerpo Poca sintomatología. No conciencia de enfermedad Disociación mente/cuerpo Obstaculizan los proceso de comunicación y diálogo

19 Conclusiones Ausencia de diagnósticos: barreras: geográficas, culturales (conocimiento, instrumentales, prácticas y procesos científicos), de organización, comunicacional y vinculares. Resistencia de los profesionales a las nuevas representaciones de las adolescente embarazadas

20 Lactancia Han amamantado poco tiempo Continuaron con el consumo. No hubo una indicación específica del profesional No se realizaron estudios de determinación de drogas en leche materna. Oportunidades perdidas

21 A bstención del consumo durante Pre-Concepción Embarazo Parto Lactancia. Recomendaciones

22 Investigación específica Políticas salud

23 Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ Gracias.


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