Dra. DIANA GÓMEZ diana@intercasares.com.ar ” Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ diana@intercasares.com.ar.

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1 Dra. DIANA GÓMEZ diana@intercasares.com.ar
” Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ

2 Consumo de Marihuana Modificación en la reproducción preconcepcional
Modificaciones en la fertilización-implantación Ruoti Cosp et al. (2009) Manrique López 2(007) Weissgerber, (2006) y Myren et al, (2007)

3 THC cruza la placenta Período embrionario Período fetal

4 Consumo de marihuana en el parto
Alto riesgo obstétrico Ruosti Cosp et al. (2009)) Clínica del recién nacido García del Río et al. (2002); Martínez Benavides (2008); Ebner et al (2007); Ruoti Cosp, (2009); SEDRONAR; García del Río (2002); Moraes et al. (2010) y Alfonso Delgado Rubio (2002

5 Consumo de Marihuana Período Neonatal 6 meses y los 3 años 4 años
. 4 años Edad escolar . Ottawa Prenatal Prospective Study

6 Adolescencia Ottawa Prenatal Prospective Study

7 Consumo de marihuana en la lactancia
Factores de la glándula mamaria y de la leche Factores de las drogas Factores del infante

8 Se acumula en leche materno LM/P
Menor producción de leche Aumenta ACTH y cortisol: oxitocina

9 Los cannabinoides se excretan en la leche materna (aumenta morbilidad)
García, A. y Mur, (1991). SEDRONAR. Briggs, GG y col. (2005) .Pérez-Reyes y Wall. (1982) Briggs; Freeman y Yaffe, 2005; Manrique López et al 2007

10 Lactancia: Retraso en el desarrollo Bajo peso
Alteración en el eje adeno-hipófisis-gónadal Déficit en el aprendizaje Retraso de reflejos visuales. Manrique López et al. (2007)

11 Diagnóstico del Consumo de marihuana
Diagnósticos Saliva: índice S/P Aliento Sudor Lágrima Sangre: materna, cordón y RN García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

12 Diagnóstico del Consumo de marihuana
Orina: materna y RN Indica consumo días previos: Marihuana: 2-5 días Inmunoensayo Radioinmunoanálisis: sensibilidad 52% Estudios solo de orina: escaparían del diagnostico 47% Adulteración. García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

13 Diagnóstico del Consumo de marihuana
Meconio Detecta: desde 18 semanas gestación RN: 3 primeros días post parto Radioinmunoanálisis: 88% sensibilidad Cromatografía de gases Marihuana: 50ng/g García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

14 Diagnóstico del Consumo de marihuana
Pelo y Uña: materna y RN Alta sensibilidad y especificidad / alto costo Ultimo trimestre RN: 1cm/mes O'Donnell et al. (2009)

15 Diagnóstico del Consumo de marihuana
Leche materna: Las liposolubles pasan +: marihuana. Indice: LM/P García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

16 Resultados de entrevistas a profesionales y adolescentes embarazadas que consumen drogas

17 Consulta Miedo y desconfianza Miedo y desconfianza
Denuncia desde los profesionales Miedo y desconfianza Enfrenta a sus propios desconocimiento. Criminalizar el proceso terapéutico

18 Consulta Pobreza de malestares en los relatos Minimizan los síntomas
No registro de su cuerpo Poca sintomatología. Obstaculizan los proceso de comunicación y diálogo No conciencia de enfermedad Disociación mente/cuerpo

19 Conclusiones Ausencia de diagnósticos: barreras: geográficas, culturales (conocimiento, instrumentales, prácticas y procesos científicos), de organización, comunicacional y vinculares. Resistencia de los profesionales a las nuevas representaciones de las adolescente embarazadas

20 Oportunidades perdidas
Lactancia Han amamantado poco tiempo Continuaron con el consumo. No hubo una indicación específica del profesional No se realizaron estudios de determinación de drogas en leche materna. Oportunidades perdidas

21 Abstención del consumo durante
Recomendaciones Abstención del consumo durante Pre-Concepción Embarazo Parto Lactancia.

22 Investigación específica
Recomendaciones Investigación específica Políticas salud

23 Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes.
Gracias. Dra. DIANA GÓMEZ