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REUNIÓN TÉCNICA NACIONAL DE PROGRAMACIÓN DEL VAN CAN 2013 RABIA CANINA :ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL,VAN CAN 2012 Y VAN CAN 2013 MV Micaela Talavera.

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1 REUNIÓN TÉCNICA NACIONAL DE PROGRAMACIÓN DEL VAN CAN 2013 RABIA CANINA :ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL,VAN CAN 2012 Y VAN CAN 2013 MV Micaela Talavera T.

2 Infección que se transmite desde un animal al hombre o viceversa. De los 1,415 agentes patógenos humanos identificados, el 61% son zoonóticos 144 enf Zoonóticos-origen silvestre El 75% de las enfermedades humanas emergentes son zoonóticas –EEB, Rabia Ébola, Viruela de los monos, Influenza aviar A (H5N1), Pandemia (H1N1 zoonosis Pan American Health Organization

3 Rabia: ciclo de trasmisión Rabia urbana Rabia silvestre

4 En el Perú, la rabia urbana es endémica y su principal reservorio es el perro responsable de cerca del 99 % de los casos mortales en los humanos, la transmisión de la rabia urbana se encuentra focalizada en los departamentos de Piura, Puno y Madre de Dios (15 casos de rabia- 2012) SITUACIÓN RABIA CANINA PERÚ RABIA CANINA PERÚ

5 GRAFICO N° 1

6 DPTO. ESPECIE HUMA NOCAN BOVIN O EQUIN O MURCIEL AGO PORCI NO CAPRI NO CHOZN AASNOTOTAL AMAZONAS APURIMAC AYACUCHO CUSCO2 2 HUANUCO 1 1 MADRE DE DIOS PASCO PIURA 1 1 PUNO SAN MARTIN TOTAL F.I: INS Tabla N° 1: CASOS DE RABIA 2012 POR DEPARTAMENTO Y ESPECIE

7 AñoPoblación Canina Casos Rabia Canina Tasa Rabia Canina(cada 100,000 canes) ,824, ,244, ,137, ,248, ,302, ,066, ,111, ,097, ,245, ,200, ,165, TABLA N°2: RABIA CANINA PERIODO F.I.: DIGESA,INS

8 DPTO. ESPECIE HUM ANOCAN BOVI NO EQUI NO MURCIE LAGO PORCI NO CAPRI NO CHOZ NAASNOTOTAL AMAZONAS 1 1 APURIMAC AYACUCHO1 1 CUSCO HUANUCO 1 1 MADRE DE DIOS PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN 1 1 TOTAL1 3 4 TABLA N°3: CASOS DE RABIA POR DEPARTAMENTO Y ESPECIE 2013 F.I.: INS

9 Se viene desarrollando las siguientes estrategias sanitarias en prevención de la Rabia: Campañas de vacunación antirrábica canina gratuitas y descentralizadas, una vez al año. Programa de Tenencia Responsable de Animales de Compañía Estrategias sanitarias

10 Vacunación Antirrábica Canina La vacunación antirrábica canina, es la actividad preventiva, que tiene por finalidad inducir en el animal la formación de anticuerpos necesarios para evitar la enfermedad y su transmisión al hombre y a otros animales susceptibles. A los 03 meses, y una vez al año.

11 FINALIDAD Crear un entorno saludable para la población, elevando la calidad de vida, con ausencia de casos de rabia urbana humana y canina, mediante la Vacunación Antirrábica Canina, con participación activa de la población y compromiso multisectorial. DIRESAS/DISAS MULTISECTORIAL PARTICIPACIÓN POBLACIÓN

12 Coordinación institucional: organización, promoción, difusión, socialización y sensibilización de la Vacunación Antirrábica Canina. ESTRATEGIAS Integración, coordinación multisectorial, Gobierno Regional-Local, participación activa de la población, Universidad, Colegio Médico Veterinario del Perú, Policía Nacional. Capacitación al personal de salud. Supervisión, Monitoreo y Evaluación del Plan de Vacunación Antirrábica Canina. Implementar y fortalecer el soporte estadístico e informático. Implementación de documentos normativos. RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 265 – 2009 / MINSA DIRECTIVA SANITARIA N° 023-MINSA/DIGESA-V.01 «DIRECTIVA SANITARIA PARA LA APLICACIÓN DE LA CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN ANTIRRABICA CANINA DEL MINISTERIO DE SALUD» RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 265 – 2009 / MINSA DIRECTIVA SANITARIA N° 023-MINSA/DIGESA-V.01 «DIRECTIVA SANITARIA PARA LA APLICACIÓN DE LA CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN ANTIRRABICA CANINA DEL MINISTERIO DE SALUD» RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° /MlNSA «GUÍA TÉCNICA PARA ESTANDARIZAR LOS PROCEDIMIENTOS DE LA FASE DE EJECUCIÓN DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA CANINA (VAN-CAN)» RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° /MlNSA «GUÍA TÉCNICA PARA ESTANDARIZAR LOS PROCEDIMIENTOS DE LA FASE DE EJECUCIÓN DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA CANINA (VAN-CAN)»

13 AÑO CANES VACUNADOS COBERTU RAS % CASOS DE RABIA CANINA CASOS DE RABIA EN HUMANOS ,354, F.I.:DIGESA, DIRESA, DISA, GERESA, INS NTS N°052-MINSA/DGSP-V.01: número de canes a vacunar en campaña se debe ser mínimo de 80% de la población estimada Tabla N°4 COBERTURAS DE VACUNACION ANTIRRABICA CANINA Y CASO DE RABIA EN CANES/HUMANOS

14 DIRESASDISASPOBLACION HUMANA POBLACION CANINA ESTIMADA POBLACION CANINA POR VACUNAR PROGRAMADA CANES VACUNADOSCOBERTURA (%) Primovac.Revacunados TOTALPOB. ESTIMADA POB. PROGRAMADA AMAZONAS ,66446,80712,72015,6423,12014,96046, ANCASH 1,129,391103,383127,88926,41028,0895,19243,638103, APURIMAC APURIMAC I 232,45436,56233,3708,8688,3661,50814,67833, APURIMAC II 208,81941,74536,5009,7249,6951,83911,44932, AREQUIPA 1245, ,000135,50025,52831,4334,67137,83899, AYACUCHO 666,028111,00588,80418,05020,0432,34140,16680, CAJAMARCA 723,77277,46365,00016,09419,3522,54321,81059, CHOTA 313,63448,91639,74010,53810, ,33238, CUTERVO 143,66716,240 4,3116, ,65816, JAEN 343,83244,38535,4648,81311,8731,76311,13033, CALLAO 969,17096,91773,20013,19411,7294,72442,30971, CUSCO 944,177164,708134,43623,93335,8224,15649,870113, HUANCAVELICA 496,30374,80068,89014,22412, ,54066, HUANUCO 840,984106,06084,55620,65421,7683,45651,25497, ICA 767,77475,71187,68318,63517,3214,03626,48866, JUNIN 1 301,423153,195 30,37628,6402,89046,094108, LA LIBERTAD 1,791,659202,826133,39533,40847,736133,39548,247136, LAMBAYEQUE 1,111,210110,07588,06017,12918,9764,43614,56755, LIMALIMA NORTE 913,111105,323102,73322,99924,0642,04651,065100, LIMA LIMA CIUDAD 3,685,819284,234198,35037,33431,2147,269122,101197, LIMA ESTE 2,306,989230,699184,75540,72734,4357,659100,332183, LIMA SUR 2,105,296210,530156,52431,87925,9116,51091,066155, LORETO 980,82998,08345,14713,1859,0402,3699,12933, MADRE DE DIOS 127,63920,65116,9904,2612, ,32415, MOQUEGUA 172,99516,05213,5002,6963, ,57314, PASCO 297,59127,47125,5826,4568, ,47724, PIURA PIURA I 929,30092,93070,00010,87011, ,63644, PIURA II (SULLANA) 804,42280,24662,00012,97024,2691,65422,48161, PUNO 1,377,122138,629130,00030,89919,7764,05053,184125, SAN MARTIN 816,37682,64272,88118,12217,7168,61723,18667, TACNA 324,80020,425 3,7944,9938,7872,85920, TUMBES 228,22716,897 4,0124, ,77816, UCAYALI 477,61645,00040,7409,3108,0355,25712,39634, TOTAL 26,231,0063,166,4672,605,253562,123583,835239,2511,072,6152,354, F.I.: DIRESAs,GERESAs TABLA N°5: COBERTURA DE VACUNACION ANTIRRABICA CANINA 2012

15 Reunión de Evaluación VAN CAN 2012 La cobertura promedio de vacunación fue de 74.3%, por debajo del 80%, realizándose la Campaña en algunas DESAS en varias fechas, tal es el caso de la DIRESA Madre de Dios, entre otras. En relación al costo por can vacunado, es variado entre las DESAs, hay un variación de 0.67 a 3.72 nuevos soles por can vacunado y en promedio es de 2.12 soles. La DIRESA Ancash fue la más eficiente, en segundo lugar fue la DIRESA Cusco y en tercer lugar la DIRESA Lima, siendo la DIRESA Loreto la menos eficiente, por lo expuesto en el análisis. En relación a la efectividad en su totalidad las DIRESAs, DISAs han realizado la campaña de vacunación antirrábica canina 2012, a excepción de la DIRESA Ucayali que no ha realizado el VAN CAN 2012, cuyo presupuesto del PpR para los gastos operativos fueron destinados para otra actividad. Se cuenta con un stock de vacunas que en su mayoría vencen en los meses de enero, febrero 2012, por lo que ocasión un gasto grande al país, debido a que son vacunas que no se van a utilizar, tal como se expuso en el análisis.

16 Reunión de Evaluación VAN CAN 2012: Acta de Acuerdos Gestionar el aseguramiento, y aprovisionamiento de las vacunas y jeringas, considerando la fecha de vacunación y la fecha de expiración no menor de dos años. La programación de la meta física de canes a vacunar será de acuerdo a la población canina estimada (conforme a la normatividad vigente). La campaña de vacunación antirrábica canina para el 2013 se desarrollará en fecha simultáneas, primera semana de octubre a excepción de las DIRESAs Puno, Madre de Dios y Piura (Sullana), acorde con las condiciones climatológicas y/o estado situacional epidemiológico. Promover la Estrategia de Tenencia Responsable de Animales de Compañía, así como promover la investigación entre otros

17 VAN CAN 2013 Se ha previsto vacunar a 2,730,830 canes, beneficiando y previniendo contra la rabia a más de habitantes del País.

18 DIRESADISAS POBLACIÓN CANINA ESTIMADA A VACUNAR VACUNA ANTIRRABICA CANINA (*FP=2 %) AMAZONAS 40,73241,547 ANCASH 108,575110,747 APURIMAC APURIMAC I35,00035,700 APURIMAC II32,50033,150 AREQUIPA 137, ,740 AYACUCHO 89,27691,062 CAJAMARCA 85,00086,700 CHOTA39,57240,363 CUTERVO16,43816,767 JAEN35,84036,557 CALLAO 78,62580,198 CUSCO 141,046143,867 HUANCAVELICA 68,89070,268 HUANUCO 85,04986,750 ICA 77,81077,900 JUNIN 146,089149,011 LA LIBERTAD 162,868166,125 LAMBAYEQUE 88,10589,867 LIMALIMA (LIMA NORTE)104,800 LIMA LIMA CIUDAD212,350216,597 LIMA ESTE196,313 LIMA SUR165,350168,657 LORETO 78,46780,037 MADRE DE DIOS 17,45017,799 MOQUEGUA 14,01015,420 PASCO 31,33931,340 PIURA PIURA I75,18476,688 PIURA II (SULLANA)72,09073,532 PUNO 138,947145,000 SAN MARTIN 73,10774,569 TACNA 26,27826,803 TUMBES 17,53017,881 UCAYALI 39,20040,000 TOTAL2,730,8302,781,752 (*FP 2%) = Se incluye el 2 % del factor de Perdida dosis de Vacuna Antirrábica Canina en cultivo celular Fuente de Información: DIRESAS/DISAS-DIGESA-MINSA TABLA N°6 :REQUERIMIENTO DE VACUNA ANTIRRABICA CANINA– VAN CAN 2013 GASTOS OPERATIVOS Viáticos para el personal supervisor. Movilidad local Alimentos y bebidas Combustible para las unidades móviles Collar Servicio de impresiones (afiches…..) Alquiler de equipos de perifoneo Otros servicios de difusión

19 DIRESADISAS METODOLOGIA PARA EL ESTIMADO DE CANES PROPUESTA DE COLOR DE COLLAR AMAZONAS porcentaje 15%azul ANCASH Registro históriconaranja APURIMAC APURIMAC IRegistro históricoverde APURIMAC II Población humana entre promedio de personas x familia rojo AREQUIPA 1:7 Naranja AYACUCHO 1:6Azul CAJAMARCA CHOTA CUTERVO JAENRegistro histórico CALLAO CUSCO HUANCAVELICA Censoazul HUANUCO ICA Muestreo de localidades y estimación relación can habitantes JUNIN Registro históricoverde LA LIBERTAD 10% de la población humanaazul LAMBAYEQUE LIMALIMA (LIMA NORTE)1:10rojo LIMA LIMA CIUDAD80%azul LIMA ESTE LIMA SUR1:10rojo LORETO 1:10Naranja MADRE DE DIOS Registro históricorojo MOQUEGUA Muestreo en viviendas y Registro histórico celeste PASCO 1:10verde PIURA PIURA I PIURA II (SULLANA) PUNO SAN MARTIN TACNA 1:10guinda TUMBES 1:10azul UCAYALI 1:10rojo TOTAL (*FP 2%) = Se incluye el 2 % del factor de Perdida Fuente de Información: DIRESAS/DISAS-DIGESA-MINSA Estimación de población canina. Registro histórico de cobertura de vacunación canina. Índice can –persona y/o cobertura de vacunación. Censo local o encuesta canina Collar de color uniforme para cada año. TABLA N°7 : METODOLOGÍA APLICADA PARA LA ESTIMACIÓN DE POBLACIÓN CANINA EN DIRESAS,DISAS -VAN CAN 2013

20 DIRESA/DISAN° CAN MORDEDO R N° CAN OBSERVAD O N° PERSONAS MORDIDAS N° MUESTRAS RECOLECT ADAS N° DE MUESTRA S ENVIADA % AMAZONAS (0.015) 7.4 APURIMAC I APURIMAC II AYACUCHO ANCASH AREQUIPA HUANCAVELICA ICA LA LIBERTAD % JAEN DISA LIMA SUR MADRE DE DIOS (41) MOQUEGUA JUNIN LORETO PUNO TUMBES TACNA UCAYALI TOTAL F.I.:DIRESAs,GERESAs 0.2% de muestras de cerebro de población canina estimada(NTS N°052-MINSA/DGSP-V.01 TABLA N°8: VIGILANCIA DE RABIA URBANA :33 (58%)

21 DIRESA/DISA *. AMAZONAS APURIMAC I APURIMAC II AYACUCHO ANCASH AREQUIPA HUANCAVELICA ICA LA LIBERTAD JAEN DISA LIMA SUR MADRE DE DIOS MOQUEGUA JUNIN LORETO PUNO 602 TUMBES TACNA UCAYALI TOTAL22, F.I.:DIRESAs,GERESAs TABLA N°9: NUMERO DE CANES MORDEDORES POR DIRESA ( ) 19:33 (58%)

22 DEBILIDADES LA VIGILANCIA ENVÍO DE INFORMACIÓN OPORTUNA. DETERMINACIÓN DE ESTIMADO DE POBLACIÓN CANINA AMENAZAS NO CONTAR CON PRESUPUESTO PARA LOS GASTOS OPERATIVOS. HUELGAS,PAROS…… CONCLUSIONES

23 FORTALEZAS PERSONAL MOTIVADO ALIADOS:GOB.LOCAL,UNIVERSIDAD,SECTOR EDUCACIÓN MARCO NORMATIVO-SUSTENTO OPORTUNIDADES META AL 2015 GARANTIA DE ENTREGA DE VACUNAS Y JERINGAS – DIGESA/DARES /INS PP-REPROGRAMAR REDIPRA CONCLUSIONES

24 ¡DEPENDE DE NOSOSTROS QUE NO SE PRESENTEN MAS CASOS DE RABIA………¡ MUCHAS GRACIAS


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