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DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MADRE DE DIOS DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD WALTER PONCE CHAQUILLA DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD.

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1 DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MADRE DE DIOS DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD WALTER PONCE CHAQUILLA DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD

2 DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD Madre de Dios es un departamento bifronterizo con brasil y bolivia, con una poblacion de 104,787 hab. Con un clima tropical y con actividad economica predominante en la extraccion de recursos naturales como (madera, mineria, castaña entre otros). Nuestra población es afectada principalmente por enfemredades transmisibles y derivadas por deficiencias de servicos basicos( falta de agua, desague). Descripción de factores y condiciones que determinan o influyen la persistencia del problema

3 MADRE DE DIOS CAPITAL DE LA BIODIVERSIDAD DEL PERU MICRO REDES DISA- MADRE DE DIOS BOLIVIA PUNO LEYENDA DIVICION GEOGRAFICA DIVICION DE MICROREDES TAHUAMANU IBERIA IÑAPARI TAMBOPATA LAS PIEDRAS BOCA COLORADO INAMBARI MANU BRASIL UCAYALI CUSCO HUAYPETUHE LABERINTO PROVINCIAS SUPERFICI E DENSIDAD POBLACION AL Hab/Km2. Tambopata36268.481.62 Tahuamanu28407.860.85 Manu21196.880.39 TOTAL85873.222.89

4 ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD La Dirección Regional de salud de Madre de Dios considera, de acuerdo a sus realidad particular, delimitar a sus establecimientos de salud en una sola Red de servicios de Salud del ámbito departamental, la misma que estará conformada por diez Microrredes de servicios de salud. Para dicha delimitación se han utilizado criterios basados en: - Flujo de la demanda y las necesidades de la población. - Accesibilidad geográfica. - Características de la oferta (establecimientos CLAS agregados) y la - Demarcación política administrativa del departamento.

5 La conformación de Microrredes de los establecimientos de salud, busca fundamentalmente mejorar los procesos de cobertura y atención a poblaciones según su accesibilidad DIRECCIÓN DE REDES MICRORREDAMBITO GEOGRAFICO DE LA MICRORREDPoblación Microrred N°NOMBREPROVINCIADISTRITO MADRE DE DIOS 1JORGE CHAVEZTAMBOPATAINAMBARI 20116 LABERINTO LAS PIEDRAS TAMBOPATA 2NUEVO MILENIOTAMBOPATALABERINTO 29017 LAS PIEDRAS TAMBOPATA 3LABERINTOTAMBOPATAINAMBARI 5638 LABERINTO 4PLANCHONTAMBOPATALAS PIEDRAS 4171 TAMBOPATA 5MAVILATAHUAMANU 3687 TAMBOPATALAS PIEDRAS 6COLORADOMANUMADRE DE DIOS 10782 7MAZUKOMANUHUEPETUHE 7612 TAMBOPATAINAMBARI 8HUEPETUHEMANUHUEPETUHE 7456 9IBERIATAHUAMANUIBERIA 5921 IÑAPARI 10SALVACIONMANUFITZCARRALD 5052 MANU

6 ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA. CENTROS DE SALUD CABECERA DE MICRORED PUESTOS DE SALUD I ° Nivel II NIVEL I° Nivel C O MU N I D A D HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA. CENTROS DE SALUD CABECERA DE MICRORED PUESTOS DE SALUD I ° Nivel II NIVEL I° Nivel C O MU N I D A D

7 INFRAESTRUCTURA SANITARIA Y RECURSOS HUMANOS MIRCRO RED ESTABLECIMIEN TO RECURSOS HUMANOS CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD MEDICO S ENFERMER A OBSTETR IZ ODONTOLO GO TÉCNIC O * OT RO S JORGE CHAVEZ 01205571422 NUEVO MILENIO 02136582350 LABERINTO 01082221121 COLORADO 01063221101 PLANCHON 01103231180 IBERIA 011056422421 MAVILA 02072321120 MAZUKO 01103321151 HUEPETUHE 01045421101 SALVACIÓN 01093411151 TOTAL 12973736331219328

8 ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA EN MADRE DE DIOS BRASIL CUSCO BOLIVIA LIMA CS. SALVACION PUNO CS. HUEPETUHE HOSPITAL LOCAL SAN MARTIN IBERIA HOSPITAL DE APOYO DPATAL. SANTA ROSA CUSCO BOLIVIA LIMA CS. SALVACION PUNO CS. HUEPETUHE HOSPITAL LOCAL SAN MARTIN IBERIA HOSPITAL DE APOYO DPATAL. SANTA ROSA

9 Centro de Referencia Establecimiento de Salud Río Carretera PS. Aeropuerto MICRORED HUEPETUHE P.S. Caychihue 40 Min. (C) P.E. 287 C.S HUEPETUHE CABECERA DE MICRORED P.S. Choque 1 Hrs (C) P. E. 90 P.S. Puquiri 3 Hrs Rio ó 5 Pie P.E. 29 P.S. Queb. Nva. 40 Min. (C) P.E. 282 P.S. Setapo 2 Hrs (C) P. E. 90 Com. Tranquera HOSP. SANTA ROSA C.S. MAZUKO Pto. Mldo 7h.40 Min. (C) 352 Km.

10 MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE MIRCRO RED MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE RADIO TELEFONO AMBULANCIAS CANOASMOTO JORGE CHAVEZ05 0101 Camioneta 0507 NUEVO MILENIO01 01 Camioneta 0203 LABERINTO02 01 Ambulancia 0301 COLORADO02 01 Ambulancia 040 PLANCHON 04 01 Ambulancia003 IBERIA03 03 Ambulancia 01 MAVILA02 02 Ambulancia 0104 MAZUKO03 02 Ambulancia 0102 HUEPETUHE02 01 Camioneta 01 SALVACIÓN07 01 Ambulancia 04 TOTAL310214 2122

11 COBERTURA DE SERVICOS DE SALUD A LA POBALCION N° DE VECES QUE SE ATENDIO A LA PERSONAS Total según sexo MasculinoFemenino 212,746 98,409 114,337

12 COBERTURA DE ATENCION A TRAVEZ DE LOS COMPONENTES DE ATENCION INTEGRAL DE SLAUD AL 1° SEM. 2004 ACTIVIDAD DE SALUDMETACOBERTURA% Atención de parto Institucional218399845.7 Atención R.N. Institucional218397644.7 Control CRED < 1 año28381876.5 Atención Odontológica < niños4940118523.9 Inmunización de niños < 1año DPT283860821.1 Control Prenatal Gestantes291188230.3 Atención de EDAS104,89146754.4 Atención de IRAS < 5 años.14341743151.81

13 ACTIVIDAD DE SALUDMETACOBERTURA% Tto. Casos Malaria84559164.01 Tto. Casos de TBC.2007135.30 Tto. Casos de Leishmania45122349.44 Personas Atendidas Mordidas por ofidios. 827387.9 Parejas Protegidas6788177126.1 Personas Atendidas Mordidas por canes31420565.2 Atención Odontológica Adultos3219107833.4 Atención de personas con ETS.10,228257925.2 Detección a personas con VIH/SIDA561221.4

14 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN LA DISA –MADRE DE DIOS AL 1° SEMESTRE 2004 1- INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES15349 2- ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 11893 3- ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES8980 4- MICOSIS5092 5- INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO4725 6- HELMINTIASIS3138 7- SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES2973 8- OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 2411 9- OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO2386 10- DORSOPATIAS2237

15 NUMERO DE ATENCIONES REPORTADO POR LAS ELITES

16 SERVICIOS DE MAYOR CONSULTA EN HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD AL 1° SEM. 2004 ENFERMERIA MEDICINA GENERAL OBSTETRICIA NORMAL ODONTOLOGIA LABORATORIO TUBERCULOSIS INMUNIZACIONES SERVICIO SOCIAL PSICOLOGIA IMAGENEOLOGIA PLANIFICACION FAMILIAR TOPICO

17 PROVISION. ORGANIZACIÓN GESTION FINANCIAMIENTO PROBLEMAS PRIORIZADOS

18 PROVISION. La inaccesibilidad geografica impide el transporte de materiales ( vacunas, combustibles, etc) La DISA asigna recursos fiancieros a los centros de salud, cabeceras de Microred, pero que en la practica no abastece para todos los PS. De su juridiccion. El SIS. Demora en la devolucion de medicamentos y recursos financieros. Existe periodos de desabastecimiento de la provision de medicamentos estrategicos por parte de nivel central ( vacunas, medicinas para TBC, Malaria, leishmaniasis y otros) Hay carencia de recursos financieros para el mantenimiento y/o compra de repuestos para los vehiculos (motores, canoas, motos y ambulancias)

19 ORGANIZACIÓN Y GESTION Existen deficiencias administrativas en las cabeceras de Microred, al no tener personal administrativo, se distrae horas de trabajo del personal asistencial ( Ejm. Medico gerente). Los establecimientos CLAS tienen una carga administrativa que tambien supone tiempo que se emplea en gestiones, asi mismo no existe presupuesto para gastos de bienes y servicio. La modalidad de trabajo por contratos laborales de servicios no personales, muchas veces desfavorece al trabajador de salud. Ejm. Salud basica. Se esta gestionando ante el gobierno regional algunos proyectos de inversion publica, que se uencuentran en evaluacion Ejm. Mejoramiento de los servicios Materno- infantil, implenentacion y equipamiento del Hospital San Martin de Iberia. La atencion de salud extramural de servicios especializados hacia las comunidades, se ve disminuida ante le recorte presupuestal. A travez de Consejo Regional de Salud se ha logrado apoyo para intervenir en problemas de salud priorizados por la DISA, que requieren de un aporte multisectorial inmediato par su control o solucion ( Ejm. Fiebre Amarilla, Dengue, Sida, Rabia y Leishmaniasis).

20 FINANCIAMIENTO El financiamiento para el funcionamiento de los servicios de salud en el primer y segundo nivel de atencion es: - por fuentes como RO. RDR, PAAG. SIS. Existe deficiencia presupuestales ya que nuestros establecimientos de salud no recaudan lo sificiente para poder cubrir los servicios basicos ( agua, luz y otros) El 60% de los PS. Solo es atendido por un tecnico de enfermeria, en poblaciones alejadas y dispersas por lo cual no recaudan mayores presupuestos por atenciones. La mayor cantidad de establecimientos de salud atiende a poblaciones de bajos recursos economicos y migrantes en extrema pobreza, lo cual tampoco permite obtener recaudacion. No existe organismos cooperantes internacioanales que apoyen a los servicios de salud en Madre de Dios. El PAAG. Actualmente financia dos ELITES.

21 MUCHAS GRACIAS MINSA


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