La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA DRA. ADA ANDIA ARGOTE JEFA DE LA UNIDAD DE SEGUROS.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA DRA. ADA ANDIA ARGOTE JEFA DE LA UNIDAD DE SEGUROS."— Transcripción de la presentación:

1 HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA DRA. ADA ANDIA ARGOTE JEFA DE LA UNIDAD DE SEGUROS

2 CONFORMACION DE LA UNIDAD CUENTA CON RESOLUCION DIRECTORAL: 119- OP-HEJCU-2003 CUENTA CON RESOLUCION DIRECTORAL: 119- OP-HEJCU-2003 FECHA DE CREACION: FECHA DE CREACION: RECURSOS HUMANOS : RECURSOS HUMANOS : JEFE DE LA UNIDAD DE SEGUROS JEFE DE LA UNIDAD DE SEGUROS MEDICO AUDITOR ENCARGADO DEL SOAT MEDICO AUDITOR ENCARGADO DEL SOAT ENCARGADA DEL SIS – SOAT ENCARGADA DEL SIS – SOAT TECNICAS DE ENFERMERIA: TECNICAS DE ENFERMERIA:

3 INFRAESTRUCTURA UNA OFICINA COMPARTIDA DE 20 mt. UNA OFICINA COMPARTIDA DE 20 mt. NUMERO DE AMBIENTE: 01 COMPARTIDO NUMERO DE AMBIENTE: 01 COMPARTIDO JEFATURA DE LA UNIDAD SIS-SOAT JEFATURA DE LA UNIDAD SIS-SOAT AREA DE ATENCION AL SIS-SOAT AREA DE ATENCION AL SIS-SOAT MEDICO AUDITOR DEL SOAT MEDICO AUDITOR DEL SOAT ENCARGADA DEL SIS – SOAT ENCARGADA DEL SIS – SOAT

4 EQUIPAMIENTO CUENTA CON DOS PC CUENTA CON DOS PC 01 IMPRESORA 01 IMPRESORA INTERNET INTERNET 01 FAX 01 FAX 01 LINEA TELEFONICA 01 LINEA TELEFONICA 03 ESCRITORIOS 03 ESCRITORIOS 01 MODULO DE COMPUTO 01 MODULO DE COMPUTO

5 TRABAJOS CON SEGUROS SEGURO INTEGRAL DE SALUD –SIS SEGURO INTEGRAL DE SALUD –SIS SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO – SOAT SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO – SOAT

6 PROCESOS DE ATENCION SOAT INGRESO POR EMERGENCIA. INGRESO POR EMERGENCIA. -PACIENTE INGRESA A REPOSO. -EVALUACION POR CIRUJANO. -INTERCONSULTA CON OTRAS ESPECIALIDADES. -EXAMENES AUXILIARES. -REEVALUACION: HOSPITALIZACION Ó ALTA

7 PROCESOS DE ATENCION SOAT CONTROLES: CONTROLES: TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA NEUROCIRUGIA NEUROCIRUGIA CIRUGIA CIRUGIA

8 PROCESOS: SIS EMISION DE EXPEDIENTES: EMISION DE EXPEDIENTES: REGISTRO DE PACIENTE CON SEGURO. REGISTRO DE PACIENTE CON SEGURO. SE APERTURA FICHA DE ATENCION SIS CON LA PRESENTACION DEL CONTRATO. SE APERTURA FICHA DE ATENCION SIS CON LA PRESENTACION DEL CONTRATO. LUEGO PASA AL SERVICIO DE EMERGENCIA DONDE ES ATENDIDO. LUEGO PASA AL SERVICIO DE EMERGENCIA DONDE ES ATENDIDO.

9 PROCESOS DE REMBOLSO SE REGISTRAN LAS FICHAS DE ATENCION DEL SIS EN EL SOFWARE SE REGISTRAN LAS FICHAS DE ATENCION DEL SIS EN EL SOFWARE ESTA INFORMACION ES ENVIADA A LA ODESIS MENSUALMENTE ESTA INFORMACION ES ENVIADA A LA ODESIS MENSUALMENTE LA ODSIS NOS ENVIA A LA UNIDAD DE ECONOMIA NUESTRA TRANSFERENCIA. LA ODSIS NOS ENVIA A LA UNIDAD DE ECONOMIA NUESTRA TRANSFERENCIA.

10 PROCESOS: SOAT EMISION DE EXPEDIENTES: EMISION DE EXPEDIENTES: REGISTRO DE PACIENTE ASEGURADO SOAT: Presentación de póliza REGISTRO DE PACIENTE ASEGURADO SOAT: Presentación de póliza SE COMUNICA A LA ASEGURADORA SE COMUNICA A LA ASEGURADORA SE EMITE PENDIENTES DE PAGO PARA LA ATENCION SE EMITE PENDIENTES DE PAGO PARA LA ATENCION EL PROCURADOR SE APERSONA AL HOSPITAL Y DEJA CARTA DE GARANTIA. EL PROCURADOR SE APERSONA AL HOSPITAL Y DEJA CARTA DE GARANTIA.

11 PROCESOS: SOAT SE SOLICITA AL CAUSANTE: TRAER COPIA DE LA DENUNCIA POLICIAL CONFECCION DEL EXPEDIENTE SOAT ELABORACION DEL INFORME MEDICO ENVIO A ECONOMIA PARA LIQUIDACION Y FACTURACION

12 LIMITACIONES IMPLEMENTACION: IMPLEMENTACION: INFRAESTRUCTURA: INFRAESTRUCTURA: AMBIENTE REDUCIDO Y COMPARTIDO AMBIENTE REDUCIDO Y COMPARTIDO NO CONTAMOS CON AREA DE RECEPCION INDIVIDUALIZADA NO CONTAMOS CON AREA DE RECEPCION INDIVIDUALIZADA

13 LIMITACIONES EQUIPAMIENTO: NO CONTAMOS CON FOTOCOPIADORA. -UN FAX -UN FAX -NO CONTAMOS CON SISTEMA EN RED. -NO CONTAMOS CON SISTEMA EN RED.

14 LECCIONES APRENDIDAS UN SISTEMA NO FUNCIONA SI NO SE IMPLEMENTA ADECUADAMENTE. UN SISTEMA NO FUNCIONA SI NO SE IMPLEMENTA ADECUADAMENTE. LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO. LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO. LA NECESIDAD DE SENSIBILIZAR Y CAPACITAR. LA NECESIDAD DE SENSIBILIZAR Y CAPACITAR.

15 MUCHAS GRACIAS


Descargar ppt "HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA DRA. ADA ANDIA ARGOTE JEFA DE LA UNIDAD DE SEGUROS."

Presentaciones similares


Anuncios Google