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AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD. Es la entidad responsable de financiar las atenciones de salud de sus asegurados, las cuales se brindan en los.

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Presentación del tema: "AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD. Es la entidad responsable de financiar las atenciones de salud de sus asegurados, las cuales se brindan en los."— Transcripción de la presentación:

1 AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

2 Es la entidad responsable de financiar las atenciones de salud de sus asegurados, las cuales se brindan en los establecimientos del Ministerio de Salud. ¿Qué labor realiza el SIS? 2

3 ¿Quienes pueden afiliarse al SIS? Las personas pobres y pobres extremas que no cuentan con ningún tipo de seguro de salud pueden acceder al: Seguro Subsidiado y Semisubsidiado 3

4 PRESTADOR USUARIO FUNCIÓN ASEGURADORA FUNCIÓN PRESTADORA FUNCIÓNRECTORAFUNCIÓNRECTORA Protejer a los peruanos que más lo necesitan y financiar las prestaciones de salud. Brindar servicios de salud con calidad y calidez llegando a todas las personas que residen en territorio nacional SIS MINSA ¿Cuál es la función que cumplen el MINSA, el SIS y los establecimientos de salud? 4

5 SIS Subsidiado o Gratuito ¿A quienes está dirigido? Dirigido a la población pobre o pobre extrema que no cuenta con ningún tipo de seguro de salud 5

6 NIÑOS años ¿Qué etapas de vida incluye el SIS Gratuito? ADULTOS MAYORES 60 a más años ADOLESCENTES años ADULTOS 20 – 59 años 6 NO TIENE LÍMITE DE EDAD

7 ¿A quienes está dirigido? SIS Semi subsidiado o De Costo Mínimo 7 Dirigido a la población con limitada capacidad de pago, menores de 65 años que no cuentan con ningún tipo de seguro, realizando un pago mensual.

8 ¿Cuál es el aporte mensual? EN EL PLAN INDIVIDUAL APORTE MENSUAL De S/ De S/ INGRESO MENSUAL Menor a S/. 700 De S/. 700 y menos de S/. 1,000 EN EL PLAN FAMILIAR APORTE MENSUAL S/ INGRESO MENSUAL Hasta S/. 1,000 8 SIS De Costo Mínimo

9 PÚBLICOS Vendedores Independientes Estudiantes mayores de edad Taxistas - Mototaxistas Público en general Público corporativo Trabajadores de microempresas ¿Quienes pueden afiliarse al seguro De costo Mínimo? 9

10 NIÑOS años ADULTOS 20 – 59 años ADULTOS MAYORES 60 a 64 años ADOLESCENTES años ¿Qué etapas de vida incluye el SIS de Costo Mínimo? 10 SI HAY LÍMITE DE EDAD

11 En Puesto o Centro de Salud cercano al domicilio En las Oficinas Desconcentradas del SIS (ODSIS) a nivel nacional Con promotores de venta autorizados. Gratuito De Costo Mínimo ¿Dónde puedo afiliarme al SIS? 11

12 Acude al establecimiento de salud más cercano Categoriza como población objetivo: B y C Aplica la Evaluación Socioeconómica – FESE-F1 Firma la ficha de afiliación No contar con otro seguro de salud Presentar DNI u otro documento que lo identifique Individual o Familiar Vigencia Indefinida Vigencia 3 años FESE Pasos para afiliarse al SIS Gratuito AB C CATEGORIA DE LA FESE No accede al SIS Acceden al SIS ¿Cómo Afiliarse al SIS Gratuito?

13 Incongruencia Nueva categoría de FESE Revocatoria de FESE.F1 del SIS Gratuito Solicita en tú establecimiento de salud El personal de salud Se emitirá Considera otras variables Revoca FESE un informe social de tú situación visitará tú domicilio y evaluará tú situación FESE A la revocatoria de FESE con tu realidad personal/familiar

14 Grupos Focalizados por el SIS Gratuito 14 Los grupos focalizados, son grupos poblacionales determinados por disposiciones legales, para recibir el beneficio SIS requieren acreditar su condición. La mayoría de los grupos focalizados, no aplican la FESE.F 1, afiliándose directamente al SIS en el establecimiento de salud cercano a su domicilio, presentando la credencial que los identifica como tal.

15 ¿Los Grupos Focalizados aplican FESE.F 1 ? 15

16 Pasos para afiliarse al SIS de Costo Mínimo 16 ¿Cómo Afiliarse al SIS De Costo Mínimo?

17 Si no respetan tus derechos comunícate con nosotros: Oficina Desconcentrada del SIS – ODSIS a nivel nacional Sede Central: Telf anexo: Web: Correo electrónico: Línea Gratuita de INFOSALUD: 0800 – a nivel nacional. 17

18 CONOCE TUS DERECHOS DEFIENDE TU SALUD 18

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