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EXPERTO UNIVERSITARIO EN ATENCION A ENFERMOS Y CUIDADORES Sevilla, 28 de marzo de 2008 PAPEL DE LOS ASPECTOS ESPIRITUALES Y RELIGIOSOS EN LA ACTIVIDAD.

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1 EXPERTO UNIVERSITARIO EN ATENCION A ENFERMOS Y CUIDADORES Sevilla, 28 de marzo de 2008 PAPEL DE LOS ASPECTOS ESPIRITUALES Y RELIGIOSOS EN LA ACTIVIDAD DE CUIDAR José Carlos Bermejo

2 ESQUEMA 1. Introducción. 2. Espiritual y religioso. 3. Necesidades – satisfactores. 4. Concepto de necesidades espirituales. 5. La espiritualidad cambia la realidad. 6. Necesidades espirituales en la enfermedad.

3 INTRODUCCION

4 INTRODUCCION La dimensión espiritual es lo genuinamente humano. La dimensión espiritual es lo genuinamente humano. La vida biológica la compartimos con los otros seres vivos.

5 INTRODUCCION No es lo mismo espiritual que religioso. No es lo mismo espiritual que religioso.

6 Visita a Carmen Diálogo / ejemplo

7 Visita a Carmen Carmen es una señora de 87 años, que padece la enfermedad de Paget, una patología de los huesos, degenerativa, que le produce unos dolores tremendos en la espalda. Lleva mucho tiempo sin poder moverse de la cama debido a esos dolores.

8 Visita a Carmen E.1¡Hola, Carmen! ¿Cómo estás hoy? C.1Mal. Muy mal. No soporto más los dolores. No puedo más. E.2Carmen, te voy a sacar sangre para una analítica. C.2Por favor te lo pido: no me hagáis más perrerías. Estoy muy cansada. Dejarme morir en paz.

9 Visita a Carmen E.3Carmen, es por tu bien... C.3No quiero más sufrimiento. ¿Te parece poco lo que llevo pasado? E.4Los médicos creen que hay que hacértela. C.4No, por favor. No me hagas más. Tú precisamente, que me conoces... Sabes lo que he sufrido durante estos años. Déjame ya...

10 Visita a Carmen E.5(No podía casi hablar, el nudo que tenía en la garganta impedía expresarme. Le saqué sangre y salí de la habitación. Al rato volví para ponerle una sonda nasogástrica. Los médicos lo habían ordenado.) Carmen, tengo que ponerte una sonda. Me cuesta hacerlo. Lo siento, pero la necesitas y tengo que hacerlo. (Mientras se la ponía, intenté contener mis sentimientos, pero mis ojos se humedecieron. Con mis palabras intentaba animarla diciendo que ella lo estaba haciendo muy bien y que a mí me estaba resultando muy fácil).

11 Visita a Carmen C.5Me estoy muriendo. ¿Por qué no me dejáis? Estoy preparada. E.6No digas eso. Nadie sabe el tiempo que te queda. C.6Sí lo sabéis. No me engañes. Sabes que no puedo aguantar días... E.7Las dos sabemos cuántas situaciones difíciles has superado: un infarto, una pancreatitis aguda, neumonías... C.7Sí, es verdad, pero antes tenía fuerzas. Ya no me quedan.

12 Visita a Carmen E.8(Se me empañaron de nuevo los ojos. Ella lo percibió.) C.8(Cogiéndome la mano) La única satisfacción que tengo es teneros a vosotras... E.9Tienes mucho dolor, ¿verdad? C.9Sí, quitarme estos dolores y dejarme. Quiero morir ya. E.10 Voy a ponerte un calmante y ya verás cómo descansas.

13 Visita a Carmen C.10 Yo quiero otro descanso. Es el único descanso que deseo. E.11 Ahora vengo... (Voy a por el calmante. A la vuelta me dice:) C.11 Ana, cuida mucho a tus hijos. Quiero que los veas crecer, que seáis muy felices y cuida mucho tu espalda, que no tengas que pasar este sufrimiento que estoy pasando yo. E.12 Lo haré, de verdad. (Carmen murió esa misma tarde)

14 ¿Hay aspectos espirituales presentes?

15 ESPIRITUAL Y RELIGIOSO

16 Espiritual: Espiritual: Sentido. Sentido. Trascendencia. Trascendencia. Valores. Valores. Misterio. Misterio. Religioso: Religioso: Creencias. Creencias. Pertenencia a grupo. Pertenencia a grupo. Celebración, ritos. Celebración, ritos. Códigos morales. Códigos morales.

17 ESPIRITUAL Y RELIGIOSO ESPIRITUAL Sentido Valores Trascendencia RELIGIOSO Creencias Adhesión a grupo Celebración

18 3. NECESIDADES / SATISFACTORES

19 NECESIDADES Maslow Maslow Autorrealización Reconocimiento/estima Amor y pertenencia Seguridad Fisiológicas

20 SATISFACTORES La no satisfacción de necesidades entraña sufrimiento. La no satisfacción de necesidades entraña sufrimiento. Las necesidades fisiológicas se satisfacen con objetos. Las necesidades fisiológicas se satisfacen con objetos. Las necesidades psicológicas hacen referencia a relaciones interpersonales. Las necesidades psicológicas hacen referencia a relaciones interpersonales.

21 SATISFACTORES Las necesidades espirituales se refieren al cuestionamiento del hombre sobre sí mismo. Las necesidades espirituales se refieren al cuestionamiento del hombre sobre sí mismo.

22 CONCEPTO DE NECESIDADES ESPIRITUALES

23 C. Jomain: C. Jomain: Necesidades de las personas, creyentes o no, a la búsqueda de un crecimiento del espíritu, de una verdad esencial, de una esperanza, del sentido de la vida y de la muerte, o que están todavía deseando transmitir un mensaje al final de su vida. Necesidades de las personas, creyentes o no, a la búsqueda de un crecimiento del espíritu, de una verdad esencial, de una esperanza, del sentido de la vida y de la muerte, o que están todavía deseando transmitir un mensaje al final de su vida.

24 CONCEPTO DE NECESIDADES ESPIRITUALES OMS: OMS: Se refiere a aquellos aspectos de la vida humana que tienen que ver con experiencias que trascienden los fenómenos sensoriales. No es lo mismo que religioso, aunque para muchos la d. e. incluye un componente religioso; Se refiere a aquellos aspectos de la vida humana que tienen que ver con experiencias que trascienden los fenómenos sensoriales. No es lo mismo que religioso, aunque para muchos la d. e. incluye un componente religioso; se percibe vinculado con el significado y el propósito y, se percibe vinculado con el significado y el propósito y, al final de la vida al final de la vida con la necesidad de perdón, reconciliación o afirmación de los valores. con la necesidad de perdón, reconciliación o afirmación de los valores.

25 CONCEPTO DE NECESIDADES ESPIRITUALES Cecily Saunders: Cecily Saunders: Es todo el campo del pensamiento que concierne a los valores morales a lo largo de toda la vida. Recuerdos, sentimientos de culpa, Es todo el campo del pensamiento que concierne a los valores morales a lo largo de toda la vida. Recuerdos, sentimientos de culpa, búsqueda de lo prioritario, búsqueda de lo prioritario, apetencia de lo verdadero y valioso, rencor por lo injusto, sentimiento de vacío… pueden ser el negativo de la foto espiritual.

26 CONCEPTO DE NECESIDADES ESPIRITUALES P.W. SPECK: P.W. SPECK: Espiritualidad desde tres dimensiones: Espiritualidad desde tres dimensiones: Capacidad de trascender lo material. Capacidad de trascender lo material. Fines y valores últimos. Fines y valores últimos. El significado existencial que todo ser humano busca. El significado existencial que todo ser humano busca.

27 LA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDAD

28 El espíritu cambia la realidad

29 LA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDAD La realidad modela el espíritu de quien la mira desde lo hondo

30 LA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDAD ¿Podemos ver con el corazón? En el hospital un jardín En los desechos la pasta de la caridad En las llamadas de los enfermos una melodía

31 LA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDAD ¿Podemos ver con el corazón? En el servicio una liturgia En la cama un santuario En una herida un buzón

32 LA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDAD Más corazón en las manos

33 LA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDAD Más corazón en las manos Es la mirada del espíritu…

34 6. NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD

35 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Ser reconocido como persona. Ser reconocido como persona. Releer la propia historia. Releer la propia historia. Necesidad de encontrar sentido. Necesidad de encontrar sentido. Liberarse de la culpa, perdonarse. Liberarse de la culpa, perdonarse. Trascendencia: depositar la vida en algo más de sí mismo. Trascendencia: depositar la vida en algo más de sí mismo. Continuidad. Continuidad. Esperanza auténtica, no falsas ilusiones. Esperanza auténtica, no falsas ilusiones. Expresar sentimientos y vivencias religiosas. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.

36 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Porque la unidad personal está amenazada por la enfermedad. Porque la unidad personal está amenazada por la enfermedad. Necesidad de ser nombrado, ser sujeto y no sólo objeto de cuidados. Necesidad de ser nombrado, ser sujeto y no sólo objeto de cuidados. Necesidad de conjugar el verbo Necesidad de conjugar el verbo amar en activa y pasiva. Experimentar ser digno independientemente de cómo se encuentra. Experimentar ser digno independientemente de cómo se encuentra. Ser reconocido como persona.

37 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Repasar la vida con sus límites y cosechas. Repasar la vida con sus límites y cosechas. Releer la historia es buscar sentido, poner sentido. Releer la historia es buscar sentido, poner sentido. Cerrar el ciclo vital biográfico. Cerrar el ciclo vital biográfico. Escribir el último capítulo de la vida: confieso que he vivido. Escribir el último capítulo de la vida: confieso que he vivido. Releer la propia historia.

38 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Manejar la pregunta por el sentido. Manejar la pregunta por el sentido. Logoterapia: Logoterapia: Valores de acción. Valores de acción. Valores de relación. Valores de relación. Valores de actitud. Valores de actitud. Necesidad de encontrar sentido. Necesidad de encontrar sentido.

39 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Culpa por cuanto se siente como error en la propia vida o infidelidades: Culpa por cuanto se siente como error en la propia vida o infidelidades: autoperdón autoperdón poner orden en los propios asuntos poner orden en los propios asuntos poder terapéutico de la memoria poder terapéutico de la memoria Culpa susceptible de ser castigada externamente (desencadena pactos). Culpa susceptible de ser castigada externamente (desencadena pactos). Liberarse de la culpa, perdonarse. Liberarse de la culpa, perdonarse.

40 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Durkheim habla de 4 lugares privilegiados de apertura a lo trascendente: Durkheim habla de 4 lugares privilegiados de apertura a lo trascendente: La naturaleza La naturaleza El arte El arte El encuentro El encuentro El culto (religión) El culto (religión) Alargar la vida horizontalmente Alargar la vida horizontalmente (pervivir) y verticalmente (divinidad). Trascendencia: depositar la vida en algo más de sí mismo. Trascendencia: depositar la vida en algo más de sí mismo.

41 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Continuidad de proyectos, grupos de pertenencia… Continuidad de proyectos, grupos de pertenencia… Descendencia. Descendencia. La proximidad del fin reclama vivir intensamente el momento presente. La proximidad del fin reclama vivir intensamente el momento presente. Continuidad. Continuidad.

42 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Nace de las experiencias positivas vividas en el presente. Nace de las experiencias positivas vividas en el presente. No simple proyección de ideales frustrados acá. No simple proyección de ideales frustrados acá. Ancla: apoyo en la tempestad. Ancla: apoyo en la tempestad. Esperanza auténtica, no falsas ilusiones. Esperanza auténtica, no falsas ilusiones.

43 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Des-ahogarse con preguntas en clave de fe. Des-ahogarse con preguntas en clave de fe. Simbolizar sacramentalmente la confianza en la gracia de Dios. Simbolizar sacramentalmente la confianza en la gracia de Dios. Hacer experiencia de Dios y cultivar la relación con él. Hacer experiencia de Dios y cultivar la relación con él. Expresar sentimientos y vivencias religiosas. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.

44 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Recursos religiosos cristianos: Recursos religiosos cristianos: PERDON PERDON UNCION DE ENFERMOS UNCION DE ENFERMOS COMUNION COMUNION ORACION ORACION Expresar sentimientos y vivencias religiosas. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.

45 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Recursos religiosos cristianos: Recursos religiosos cristianos: PERDON PERDON Dios te acepta y te quiere incluso cuando a ti te cuesta. Dios te acepta y te quiere incluso cuando a ti te cuesta. Dios te ayuda a perdonarte a cambio de nada. Dios te ayuda a perdonarte a cambio de nada. Expresar sentimientos y vivencias religiosas. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.

46 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Recursos religiosos cristianos: Recursos religiosos cristianos: UNCION DE ENFERMOS UNCION DE ENFERMOS La sacramentalidad difusa en todos los actos de cuidados se celebra de manera simbólica en la unción: se unge con aceite que simboliza fuerza para la dificultad. La sacramentalidad difusa en todos los actos de cuidados se celebra de manera simbólica en la unción: se unge con aceite que simboliza fuerza para la dificultad. Vivir sanamente el proceso del morir. Vivir sanamente el proceso del morir. Expresar sentimientos y vivencias religiosas. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.

47 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Recursos religiosos cristianos: Recursos religiosos cristianos: COMUNION COMUNION Dios está contigo también en los momentos de dificultad, como lo está (debe estar) la comunidad: común-unión. Dios está contigo también en los momentos de dificultad, como lo está (debe estar) la comunidad: común-unión. Te tragas a Jesús, convencido de los valores que El transmitió y que tú quieres realizar también en la fragilidad y proximidad de Te tragas a Jesús, convencido de los valores que El transmitió y que tú quieres realizar también en la fragilidad y proximidad de la muerte. Expresar sentimientos y vivencias religiosas. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.

48 NECESIDADES ESPIRITUALES EN LA ENFERMEDAD Recursos religiosos cristianos: Recursos religiosos cristianos: ORACION ORACION Hablar con aquel que sabemos nos ama. Hablar con aquel que sabemos nos ama. ¡Atención a las expectativas de milagros. ¡Atención a las expectativas de milagros. Oración de petición: presentar lo que se desea con confianza: diálogo en la autenticidad, desde las raíces. Oración de petición: presentar lo que se desea con confianza: diálogo en la autenticidad, desde las raíces. Expresar sentimientos y vivencias religiosas. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.

49 Ejemplo / diálogo Una conversación con César

50 Una conversación con César César tiene poco más de 50 años. Está casado y es padre de 4 hijos. Se presenta como un hombre sencillo, bonachón. Nunca había estado enfermo antes. Está en oncología, donde los cuidados permitieron que viviera sólo 3 meses. Yo le visito a diario y él aprovecha mi profesión para bombardearme de preguntas que me hacen sentir incómoda. Este encuentro se me ha grabado de manera especial. Son las doce de la noche aproximadamente. Está solo, escuchando la radio. Esta tarde ha llamado al peluquero para que le rapara la cabeza. César tiene poco más de 50 años. Está casado y es padre de 4 hijos. Se presenta como un hombre sencillo, bonachón. Nunca había estado enfermo antes. Está en oncología, donde los cuidados permitieron que viviera sólo 3 meses. Yo le visito a diario y él aprovecha mi profesión para bombardearme de preguntas que me hacen sentir incómoda. Este encuentro se me ha grabado de manera especial. Son las doce de la noche aproximadamente. Está solo, escuchando la radio. Esta tarde ha llamado al peluquero para que le rapara la cabeza.

51 Una conversación con César E.1¡Hola! ¿Qué tal? C.1¡Hola, Rosa! Veo que te toca la guardia. E.2Sí, me tocó. C.2¿Mucho trabajo? E.3No está mal. Se presenta una noche tranquila. (Me doy cuenta de que se ha rapado la cabeza, pero me cuesta mucho hacer referencia a ello) ¡Vaya cambio!

52 Una conversación con César C.3Sí. Es para ir acostumbrándome. ¿Y tú qué dices de lo mío? ¿Cómo lo ves, tú que sabes de estas cosas? E.4Habrá que esperar que terminen las pruebas. C.4Sí, pero tú conocerás a gente que haya tenido lo que yo. E.5Yo no sé lo que tienes tú. (Mentí)

53 Una conversación con César C.5Yo lo veo muy mal. Me huelo lo peor. Tú ya sabes a lo que me refiero. ¡Que sea lo que Dios quiera! E.6¿Hace mucho que se fue tu familia? C.6Sí, se marcharon hace un buen rato. ¿Sabes? Tengo una familia maravillosa... de verdad, Rosa. (Con los ojos llenos de lágrimas) E.7Sí, ya lo sé.

54 Una conversación con César C.7¿Crees que saldré de aquí, que saldré de ésta? E.8¡Claro que sí, hombre! (Cono tono de darle ánimo. Yo lo quería creer de verdad, pero no lo creía). C.8Ya veremos... Si yo no hubiera hecho algunas cosas… E.9Vamos, César, ahora tienes que animarte y estar tranquilo.

55 Una conversación con César C.9No sé por qué tiene que pasarme esto ahora precisamente… E.10Hay que animarse, César y descansar, que ya es hora de dormir… Buenas noches.

56 Una conversación con César ¿Hay necesidades espirituales y religiosas?

57 EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

58 Terapia/tratamiento (Diccionario de ciencias médicas) Conjunto de medios de toda clase que se ponen en práctica para la curación o alivio de las enfermedades. EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

59 Comunicación-terapia-coste emocional La comunicación interpersonal es un medio terapéutico, es terapia, es tratamiento. EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

60 Comunicación-terapia-coste emocional - Consumimos también tecnología humana (comunicación) en la relación sanitaria. - Esta tecnología también se gasta y existe riesgo de desgaste personal. EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

61 DE QUÉ CURA EL ACOMPAÑAMIENTO? - Radicalmente de la soledad EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

62 DE QUÉ CURA EL ACOMPAÑAMIENTO? - Puede evitar pensamientos irracionales o no saludables en el dolor. EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

63 DE QUÉ CURA EL ACOMPAÑAMIENTO? - Puede promover valores de actitud en lo inevitable. (Valores de acción, relación, actitud) EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

64 DE QUÉ CURA EL ACOMPAÑAMIENTO? - De la reducción a objeto, de ser visto exclusivamente desde el punto de vista biológico. EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

65 DE QUÉ CURA EL ACOMPAÑAMIENTO? - Del sinsentido. La relación puede dar sentido a la vida. EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIA

66 ACOMPAÑAR EN LA DIMENSION ESPIRITUAL

67 ACOMPAÑAR Cum-panis: comer pan juntos. Cum-panis: comer pan juntos. Te acompaño en el sentimiento. Te acompaño en el sentimiento. Psicología humanista: Relación de ayuda, counselling. Psicología humanista: Relación de ayuda, counselling. QUE ES ACOMPAÑAR QUE ES ACOMPAÑAR

68 ACOMPAÑAR SABER - conocimientos teóricos SABER HACER - habilidades, destrezas, técnicas relacionales. SABER SER - actitudes. COUNSELLING COUNSELLING

69 ACOMPAÑAR ACTITUDES (Rogers) Aceptación incondicional/ Aceptación incondicional/ consideración positiva. Empatía Empatía Autenticidad, genuinidad, congruecia. Autenticidad, genuinidad, congruecia. COUNSELLING COUNSELLING

70 ACOMPAÑAR HABILIDADES - Escucha. - Respuesta empática. - Personalización. - Confrontación, persuasión… - Incitar a la acción. - Autorrevelación, inmediatez… COUNSELLING COUNSELLING

71 ACOMPAÑAR CONOCIMIENTOS - Espiritualidad. Del sufrimiento. De la salud - Psicología de la salud - Counselling - Especificidad en situaciones específicas COUNSELLING COUNSELLING

72 ACOMPAÑAR

73 Ejemplo/diálogo Visita a la Sra. María

74 Visita a la Sra. María He aquí una visita a la señora María, de 34 años, casada y con 2 niños. Ha sido diagnosticada de leucemia y sometida a un trasplante de médula. Con frecuencia explota con llantos y suspiros. La señora María es joven y muy hermosa; intelectualmente de buen nivel: es licenciada en pedagogía.

75 A.1(Me acerco a su cama) Buenos días, señora María. M.1Buenos días. A.2¿Cómo se encuentra hoy? M.2¿Cómo quiere que me encuentre después de todo lo que me ha sucedido? A.3Es verdad, le comprendo perfectamente, pero no tiene que desanimarse tanto! M.3No encuentro la paz. Estoy hecha un despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si volveré a casa con mi marido. Visita a la Sra. María

76 A.4¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos? M.4Sí, me acuerdo mucho de ellos. También ellos me dan pena. Son muy pequeños y tienen necesidad de todo. A.5Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena. Visita a la Sra. María

77 M.5(Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me estará castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo? A.6Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil aceptarlo, pero no hay más remedio... M.6Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven verse privada de tanto. (María me coge la mano y empieza a llorar). No se olvide de entrar en mi habitación. Necesito mucha ayuda. A.7No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que nos necesite. ¡Hasta luego! M.7¡Hasta luego! Visita a la Sra. María

78 Análisis

79 Análisis A.1(Me acerco a su cama) Buenos días, señora María. María

80 A.1(Me acerco a su cama) Buenos días, señora María. María Saludar Análisis

81 A.2¿Cómo se encuentra hoy? María Saludar Análisis

82 A.2¿Cómo se encuentra hoy? María Saludar Pregunta abierta Análisis

83 M.2¿Cómo quiere que me encuentre después de todo lo que me ha sucedido? María Saludar Pregunta abierta * Análisis

84 A.3Es verdad, le comprendo perfectamente, pero no tiene que desanimarse tanto! María Saludar Pregunta abierta * * Análisis

85 A.3Es verdad, le comprendo perfectamente, pero no tiene que desanimarse tanto! María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira * Análisis

86 A.3Es verdad, le comprendo perfectamente, pero no tiene que desanimarse tanto! María Saludar Pregunta abierta * * Perfectamente! Mentira Prohibición ¡Tanto! * * * Análisis

87 M.3No encuentro la paz. E stoy hecha un despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si volveré a casa con mi marido. María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira Prohibición ¡Tanto! * ** Análisis

88 A.4¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos? María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira Prohibición ¡Tanto! * ** Análisis

89 A.4¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos? María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Análisis

90 A.4¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos? María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo * Análisis

91 A.4¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos? María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Análisis

92 M.4Sí, me acuerdo mucho de ellos. También ellos me dan pena. Son muy pequeños y tienen necesidad de todo. María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Análisis

93 A.5Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena. María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Análisis

94 A.5Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena. María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Juicio moralizante * Análisis

95 M.5(Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me estará castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo? María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Juicio moralizante * Análisis

96 A.6Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil aceptarlo, pero no hay más remedio... María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Juicio moralizante * Análisis

97 A.6Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil aceptarlo, pero no hay más remedio... María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Juicio moralizante * Generalización Análisis

98 M.6Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven verse privada de tanto. (María me coge la mano y empieza a llorar). No se olvide de entrar en mi habitación. Necesito mucha ayuda. María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Juicio moralizante * * * * * Generalización Análisis

99 A.7No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que nos necesite. ¡Hasta luego! María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Juicio moralizante * Generalización * * * * Análisis

100 A.7No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que nos necesite. ¡Hasta luego! María Saludar Pregunta abierta * Perfectamente! Mentira ¡Tanto! * ** Prohibición Consuelo Desvía tema * * * Juicio moralizante * Generalización * * * * Oferta genérica de disponibilidad Análisis

101 Alternativa

102 A.1(Me acerco a su cama) Buenos días, señora María. B.1Buenos días. A.2¿Cómo se encuentra hoy? B.2¿Cómo quiere que me encuentre después de todo lo que me ha sucedido? A.3María, creo que se lo está pasando mal, ¿verdad? B.3No encuentro la paz. Estoy hecha un despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si volveré a casa con mi marido. A.4Veo que esta situación le quita la calma y le hace pensar en su marido. Cree que no será fácil… Análisis

103 B.4Sí, también me acuerdo mucho de mis niños. También ellos me dan pena. Son muy pequeños y tienen necesidad de todo. A.5Le preocupan también sus hijos y quizás no poder darles lo que puedan necesitar, ¿es así? B.5(Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me estará castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo? A.6¡Qué rabia! ¿Verdad? B.6Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven verse privada de tanto. (María me coge la mano y empieza a llorar). No se olvide de entrar en mi habitación. Necesito mucha ayuda. Análisis

104 A.7Estoy aquí para lo que necesite. Podemos compartir lo que le venga bien y cuando quiera. Yo tengo esperanza de que va a ir bien, aunque será duro, ¿verdad? ¿Qué le preocupa más entre todo lo que está viviendo, María? Análisis

105 Es la diferencia de la empatía… Análisis

106 ACOMPAÑAR COUNSELLING COUNSELLING

107 Gracias.


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