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Robótica y nuevas tecnologías en la dispensación de medicamentos Ana Herranz Alonso Vicente Escudero Vilaplana XII Argentino y I Sudamericano Congresos.

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Presentación del tema: "Robótica y nuevas tecnologías en la dispensación de medicamentos Ana Herranz Alonso Vicente Escudero Vilaplana XII Argentino y I Sudamericano Congresos."— Transcripción de la presentación:

1 Robótica y nuevas tecnologías en la dispensación de medicamentos Ana Herranz Alonso Vicente Escudero Vilaplana XII Argentino y I Sudamericano Congresos de Farmacia Hospitalaria Jueves, 22 de Noviembre de 2012 Servicio de Farmacia

2 Introducción Nuevas tecnologías en la pescripción-validación Nuevas tecnologías en la dispensación: - Pacientes Ingresados - Pacientes Externos Impacto Indice

3 INTRODUCCIÓN

4 Tiempos de cambio Hospitales alta resolución El entorno sanitario Evolución estancia media

5 Hospitales alta resolución Ambulatorización procesos El entorno sanitario Evolución actividad hospitales de día Tiempos de cambio

6 Hospitales alta resolución Ambulatorización procesos Integración socio-sanitaria Innovación tecnológica AGILIDAD, INMEDIATEZ El entorno sanitario Tiempos de cambio

7 COMUNIDAD DE MADRID Los medicamentos suponen 1 de cada 3 del gasto SANITARIO y 1 de cada 10 del gasto TOTAL El 54% del gasto farmacéutico es generado por atención especializada Gasto Farmacéutico CM El gasto sanitario

8 Tiempos de compromiso Gasto Sanitario Servicio Madrileño de Salud El entorno sanitario

9 Hay mucho por hacer Consultas AE/año Urgencias/año Ingresos/año habitantes

10 Gasto en medicamentos por año () Incremento continuo del gasto farmacéutico

11 Nuevas alternativas terapéuticas % Gasto en medicamentos por año (), estratificado por año de inclusión en la GFT Incremento continuo del gasto farmacéutico Posicionamiento terapéutico de los nuevos medicamentos 48

12 Dispensación a pacientes externos: TRATAMIENTOS Nº Pacientes Externos Mayor protagonismo de los pacientes externos

13 Los errores de medicación suponen un problema sanitario de gran magnitud, con importantes repercusiones asistenciales y económicas. Incidencias de Efectos Adversos relacionados con la medicación en el SNS (Estudio ENEAS 2005) Los EA relacionados con los medicamentos afectan al 4% de los pacientes ingresados en los hospitales españoles El 34,8% de los EA relacionados con la medicación son evitables La Farmacia Hospitalaria de hoy: Seguridad

14 Los errores de medicación suponen un problema sanitario de gran magnitud, con importantes repercusiones asistenciales y económicas. Pacientes (ENEAS 05) coste () / paciente Coste estimado SERMAS Millones de Pacientes con EA relacionados con la medicación (4%) – –104 Millones EA prevenibles6.495 (1,4%) Millones Revisión bibliográfica sobre trabajos de costes de la No seguridad del paciente en administración de medicamentos. Agencia de Calidad del SNS. Ministerio Sanidad y Consumo Altas 2008: La Farmacia Hospitalaria de hoy: Seguridad

15

16 Ninguna solución aislada resolverá todos los problemas

17 Procesos Estratégicos Procesos de Soporte Evaluación e Información de Mtos y PS Adquisición y Gestión de Mtos y PS Docencia I+D+i Atención Farmacéutica Procesos Operativos Seguimiento farmacoterapéutico Elaboración y acondicionamiento Dispensación Asistencia a la prescripción Nuestros procesos

18 Dispensación Elaboración y acondicionamiento Asistencia a la prescripción Seguimiento Fcoterapéutico Adherencia a protocolos PRMs, PK, PGen Adherencia al Tto PRMs MIV FF orales Eficacia/ fracaso Toxicidad (Adecuación al paciente) Nuestros procesos: Atención Farmacéutica

19 Actividades Farmacia Actividades Farmacia Distribución (55%) Gestión clínica 2% Investigación (1%) Los Servicios de Farmacia Hospitalaria utilizan la mayoría de sus RRHH en el desempeño de actividades logísticas (adquisición, preparación y dispensación de medicamentos), en detrimento de sus actividades clínicas. Nuestros procesos Elaboración (42%) 13/15 Farmacéuticos 31/31 Auxiliares 13/15 Farmacéuticos 31/31 Auxiliares

20 1. Contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario RETOS DE LOS SERVICIOS DE FARMACIA 2. Aumentar la efectividad, seguridad y reducir el coste 3. Buscar la excelencia en la farmacoterapia

21 ¿Nos ayudarán las NUEVAS TECNOLOGÍAS a paliar estos problemas?

22 Introducción Nuevas tecnología en la prescripción- validación Nuevas tecnologías en la dispensación: - Pacientes Ingresado - Pacientes Externos Impacto ÍNDICE

23 Introducción Nuevas tecnología en la prescripción- validación Nuevas tecnologías en la dispensación: - Pacientes Ingresado - Pacientes Externos Impacto ÍNDICE

24 Almace én Convencional Automatizado PrescripciónM. Espec.Transcripción manual OM CPOE Dosis unitaria automatiza Stock planta camas400 camas P. Farma10?1421 EVOLUCIÓN DEL MODELO

25 Análisis de la situación actual Propuestas de mejora Plan de Actuación Puesta en marcha EVOLUCIÓN DEL MODELO

26 EVOLUCIÓN DEL MODELO: SEGURIDAD

27 UNIDOSIS CONVENCIONALSAD – PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA Preparación Carro UnidosisRevisión del carro Gestión de devoluciones de planta Cuantificación del tiempo dedicado por cada tipo de personal a cada actividad. Cuantificación del coste por línea dispensada/repuesta en cada sistema. Preparación pedido para reposición Reposición del SAD EVOLUCIÓN DEL MODELO: EFICIENCIA

28 VariableCardiologíaCir. Cardiovascular Sistema DispensaciónUnidosisPyxisUnidosisPyxis Imputación consumo/paciente (%) Líneas medicamentos solicitados fuera del circuito/10 estancias 30,96,52,1 Líneas devueltas/líneas dispensadas. 8,750,7812,791,19 El coste de personal auxiliar y de enfermería por línea de dispensación disminuyó un 17% (0,23 vs 0,19 euros) del sistema de UC al SAD. EFICIENCIA DE LA DOSIS UNITARIA AUTOMATIZADA VS CONVENCIONAL

29 AñoURVs DispensaciónInc ,58% ,26% ,14% ,14% INCREMENTO ACTIVIDAD 2002/ % EVOLUCIÓN DEL MODELO: PRODUCTIVIDAD

30 PERSONAL ADSCRITO AL ÁREA DE DISPENSACIÓN Nº JORNADAS LABORALES/DÍA POR ESTAMENTO* INC. 02/11 FTICO % DUE111110% AE1177,88,310-18% AOS222220% TOTAL181415,816,3180% TOTAL PERSONAL SF % % PERSONAL ÁREA DISPENSACIÓN34,6%21,5%21,9%21,4%23,4%-32,4% EVOLUCIÓN DEL MODELO: EFICIENCIA

31 Eficiencia EVOLUCIÓN DEL MODELO: EFICIENCIA

32 Eficiencia EVOLUCION DEL MODELO: COSTE / ACTIVIDAD

33 Impacto: PROYECCIÓN DE COSTES

34 AHORROS ESTIMADOS EN 8 AÑOS: Impacto: GANANCIA POR PRODUCTIVIDAD

35 La automatización ha permitido la liberación del 37,5% del tiempo del personal farmacéutico implicado en tareas de dispensación Mejora la adecuación y seguridad del uso del medicamento: Protocolización (80% mtos alto riesgo) = SEGURIDAD, EFICIENCIA. Validación farmacéutica (90% prescripción). Programas de gestión de riesgos = SEGURIDAD Y EFICIENCIA. Conciliación de la terapia = SEGURIDAD. Tratamiento al alta = CONTINUIDAD ASISTENCIAL, EFICIENCIA. Mejora la adecuación y seguridad del uso del medicamento: Protocolización (80% mtos alto riesgo) = SEGURIDAD, EFICIENCIA. Validación farmacéutica (90% prescripción). Programas de gestión de riesgos = SEGURIDAD Y EFICIENCIA. Conciliación de la terapia = SEGURIDAD. Tratamiento al alta = CONTINUIDAD ASISTENCIAL, EFICIENCIA. 37,5% IMPACTO

36 CONCLUSIONES

37 Los Servicios de Farmacia Hospitalaria deberán liderar el proceso de implantación de las nuevas tecnologías en TODO el proceso de utilización del medicamento. La automatización de la logística en el proceso de utilización del medicamento contribuye a mejorar su seguridad y eficiencia, liberando RRHH de actividades logísticas, en favor de la atención al paciente. CONCLUSIONES Nada cambia si no se toman decisiones y se ejecutan. El cambio de modelo es un proceso gradual y sobre todo hay que ser flexible

38 Muchas gracias


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