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3ª. REUNIÓN TÉCNICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA Acapulco, Gro. 11 de marzo 2010.

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1 3ª. REUNIÓN TÉCNICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA Acapulco, Gro. 11 de marzo 2010

2 Mortalidad materna Tercera demora Retardo en recibir un tratamiento adecuado 82% Segunda demora Retardo en llegar a un establecimiento adecuado 8% Primera demora Retardo en tomar la decisión de búsqueda de atención 10% Planificación familiar Basada en esquema de tres demoras y marco lógico SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

3 Mortalidad Materna Tercera demora Retardo en recibir un tratamiento adecuado 82% 1.- SE REALIZÓ DIAGNÓSTICO DE RECURSOS HUMANOS EN HOSPITALES GENERALES Y CENTROS DE SALUD. 2.- SE IMPLEMENTARON ESTRATEGIAS PARA CONTRATAR ESPECIALISTAS. 3.-SE EVALUÓ EL PLAN EN UNIDADES MÉDICAS. 4.- SE CAPACITÓ AL PERSONAL DE PRIMERO Y SEGUNDO NIVEL EN ALSO Y BLSO. 5.- SE REALIZÓ ADECUACION DE ESPACIOS EN EL HOSPITAL CIVIL AURELIO VALDIVIESO. 6.- SE IMPLEMENTÓ LA RED OBSTÉTRICA METROPOLITANA. 7.- SE REALIZÓ EL PROYECTO HOSPITAL DE LA MUJER. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

4 DIAGNOSTICO DE RECURSOS HUMANOS REDES HOSPITALES GENERALES CODIGODESCRIPCION DEL PUESTOPINOTEPAPOCHUTLAJUCHITANSALINA CRUZIXTEPECHUAJUAPANTOTAL M01004 GINECOOBSTETRA PEDIATRA ANESTESIÓLOGO CIRUJANO GENERAL TOTAL REDES HOSPITALES COMUNITARIOS CODIGODESCRIPCION DEL PUESTOTAPANATEPECCHALCATONGOTAMAZULAPAMIXTLANJUQUILATAMAZOLANOCHIXTLANTOTAL M01004 GINECOOBSTETRA PEDIATRA ANESTESIÓLOGO CIRUJANO GENERAL TOTAL SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

5 RECURSOS HUMANOS ALTERNATIVAS PARA RESOLVER EL DEFICIT DE ESPECIALISTAS. SE REALIZARON CONVOCATORIAS A NIVEL ESTATAL Y NACIONAL POR LO MEDIOS DE MAYOR CIRCULACION EN LAS CUALES SE INVITARON A LOS MEDICOS ESPECIALISTAS A INGRESAR A LOS SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA, COMUNICANDOLES LOS LUGARES EN DONDE EXISTEN PLAZAS VACANTES. ASI COMO EL ACERCAMIENTO A LAS INSTITUCIONES PARA PROMOCION CON LOS MEDICOS ESPECIALISTAS EGRESADOS EN TODO EL PAIS Y OTROS PAISES. CORRESPONDE AL AREA FINANCIERA AUTORIZAR UN ESTIMULO ECONOMICO MAYOR PARA QUE LOS MEDICOS ESPECIALISTAS INGRESEN A LABORAR A LOS SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

6 EVALUACIÓN PLAN 9339 EN HOSPITALES SE ELABORÓ LISTA DE COTEJO Y MANUAL DE INDICADORES PARA EVALUAR ACCIONES DEL PLAN 9339 EN TODOS LOS HOSPITALES. SE REALIZÓ VISITA DIAGNÓSTICA A 12 HOSPITALES GENERALES. SE APLICÓ LISTA DE COTEJO Y EXAMENES DE CONOCIMIENTO A PERSONAL MÉDICO EN CONTACTO CON PACIENTES OBSTÉTRICAS. SE ELABORÓ PLAN DE CONTINGENCIA DE ACUERDO A DEBILIDADES ENCONTRADAS. SE CONTRATO PERSONAL DISPONIBLE PARA LA COBERTURA DE PLANTILLA. CAPACITACIÓN AL PERSONAL MEDICO EN TRIAGE OBSTÉTRICO UTILIZAC IÓN DE COLORES PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN OBSTÉTRICA. COLOCACIÓN DE CARTELES DE TRIAGE, HEMORRAGIA Y PRECLAMPSIA-ECLAMPSIA EN LUGARES VISIBLES SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

7 CAPACITACIÓN EL 12 DE ABRIL DEL 2009, SE LLEVO A CABO LA PRIMERA CAPACITACIÓN A MÉDICOS DE BASE EN ALSO (ATENCIÓN BÁSICA DE URGENCIA OBSTÉTRICA) Y REANIMACIÓN NEONATAL A 43 MÉDICOS ESPECIALISTAS, 160 MÉDICOS GENERALES, 17 ENFERMERAS Y 2 MÉDICOS SALUBRISTAS HACIENDO UN TOTAL DE 222 PROFESIONISTAS CAPACITADOS. EN LOS MESES DE ENERO DE 2010, SE CAPACITÓ EN ALSO A 38 ESPECIALISTAS, 73 MÉDICOS GENERALES, 29 ENFERMERAS Y 5 RESIDENTES, EN EL MISMO MES SE CAPACITÓ EN BLSO A 98 ENFERMERAS, 4 MÉDICOS GENERALES Y 17 MPSS, HACIENDO UN TOTAL DE 264 PROFESIONISTAS CAPACITADOS. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

8 2009 PROVEDORES % INSTRUCTORES % PROGRAMAD OS ASISTIERO N ACREDITAR ON PROGRAMAD OS ASISTIER ON ACREDITAR ON 25 y 26 de ABRIL , 6, y 7 de JUNIO , 9 y 10 de AGOSTO y 29 de SEPTIEMBRE y 18 de OCTUBRE y 15 de NOVIEMBRE TOTAL SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA 2010 PROVEDORES ALSO % PROVEEDORES BLSO % PROGRAMAD OS ASISTIER ON ACREDITAR ON PROGRAMAD OS ASISTIER ON ACREDITAR ON 9-11 Enero/Tuxtepec Enero/Oaxaca Enero/Huajuapam TOTAL

9 Áreas del Hospital Civil 13 CAMAS DE GINECOLOGÍA 1 ÁREA DE LAVADO DE MATERIAL QURÚRGICO 37 CAMAS DE OBSTETRICIA 1 SALA AMEU 7 CAMAS EN LA UNIDAD DE TOCOCIRUGÍA 1 SALA DE PARTOS CON 2 MESAS DE EXPULSIÓN 1 SALA PARA ATENCION DEL PARTO VERTICAL. 1 CUBÍCULO DE CUIDADOS OBSTETRICOS ESPECIALES 1 CONSULTORIO GINECO OBSTÉTRICO 1 CLÍNICA DE DISPLASIAS 1 CUBÍCULO DE ULTRASONIDO GINECO OBSTÉTRICO 1 MÓDULO MARTER (REUBICACIÓN, EN EL ÁREA DE URGENCIAS) 2 QUIRÓFANOS SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

10 RED DE LA ATENCIÓN OBSTÉTRICA DEL ÁREA METROPOLITANA DE OAXACA Dada la alta demanda de la atención obstétrica en el Hospital Civil, se crea la necesidad de proporcionar atención en 16 Centros de Salud de la zona metropolitana, con capacidad instalada para cubrir 24 horas los 365 días del año. Se atienden partos eutócicos, puerperios fisiológicos y quirúrgicos no complicados, con el fin de mantener camas disponibles en el Hospital para pacientes complicadas. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

11 PROYECTO HOSPITAL DE LA MUJER OBJETIVOS GENERALES: MEJORAR LA SALUD DE LA MUJER CARENTE DE SEGURIDAD SOCIAL Y DE ESCASOS RECURSOS. EVITAR OPORTUNAMENTE LA MUERTE MATERNA Y POR OTRAS CAUSAS PREVENIBLES. DISMINUIR LA INCIDENCIA Y COMPLICACIONES SEVERAS DE LAS AFECCIONES DEL PERIODO PERINATAL. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

12 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ATENDER EN FORMA OPORTUNA A TODA MUJER REFERIDA POR LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCIÓN. APLICAR LOS DIFERENTES PROGRAMAS PREVENTIVOS ESPECÍFICOS EN ESTE GRUPO VULNERABLE. PROPORCIONAR LA ATENCIÓN MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD CON CALIDAD, CALIDEZ Y EXCELENCIA. BRINDAR LA ATENCIÓN MÉDICA DE URGENCIAS, CON ÉNFASIS EN LA MUJER EMBARAZADA Y EN EL (LOS) PRODUCTOS DE LA CONCEPCIÓN. EFECTUAR LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS A LA MENOR BREVEDAD, EVITANDO EL DIFERIMIENTO REALIZAR LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE EN FORMA OPORTUNA. UTILIZAR EN TODOS LOS PROCEDIMIENTOS Y TECNOLOGÍA DE PUNTA :TELEMETRÍA Y BIOLOGÍA MOLECULAR. DESARROLLAR PROGRAMAS DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

13 Mortalidad materna Segunda demora Retardo en llegar a un establecimiento adecuado 8% 1.- SE REALIZO DIAGNOSTICO DE LAS REDES DE ATENCIÓN MEDICAS CONFOMADAS EN EL ESTADO. 2.- SE DESIGNARON LOS CENTROS DE MEDIO CAMINO Y LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA PARA SU OPERACIÓN. 3.-SE REALIZA PROYECTO DE RADIOCOMUNICACIÓN DE LAS REDES DE SERVICIOS- SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

14 REDES INTEGRADAS Y OPERANDO 1.MIAHUATLÁN DE PORFIRIO DIAZ 2.CIUDAD IXTEPEC 3.SALINA CRUZ 4.SAN PEDRO TAPANATEPEC 5.MATÍAS ROMERO 6.JUCHITÁN DE ZARAGOZA 7.SAN PEDRO POCHUTLA 8.SANTIAGO PINOTEPA NACIONAL 9.SANTIAGO JAMILTEPEC 10.SANTA CATARINA JUQUILA 11.CHALCATONGO DE HIDALGO 12.ASUNCIÓN NOCHIXTLÁN 13.HUAJUAPAN DE LEÓN 14.SANTIAGO TAMAZOLA 15.SANTIAGO JUXTLAHUACA 16.TAMAZULAPAM DEL ESPÍRITU SANTO 17.IXTLÁN DE JUAREZ 18.TLACOLULA DE MATAMOROS

15 JUR. SANIT. REDHOSP.C.S.U.M.R.ESISCARAVANASCASAS DE SALUD VALLES CENTRALES MIAHUATLAN ISTMOIXTEPEC SALINA CRUZ TAPANATEPEC MATIAS ROMERO JUCHITAN FUENTE: LISTADO DE UNIDADES DE LAS RISS SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA ESTRUCTURA DE LAS RISS.

16 JUR. SANIT. REDHOSP.C.S.U.M.R.ESISCARAVANA S CASAS DE SALUD COSTAPOCHUTLA PINOTEPA NACIONAL JAMILTEPEC JUQUILA MIXTECANOCHIXTLAN CHALCATONGO TAMAZOLA HUAJUAPAM JUXTLAHUACA FUENTE: LISTADO DE UNIDADES DE LAS RISS ESTRUCTURA DE LAS RISS. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

17 JUR. SANIT. REDHOSP.C.S.U.M.R.ESISCARAVANASCASAS DE SALUD SIERRAIXTLAN TAMAZULAPA M DEL E.S TLACOLULA TOTAL FUENTE: LISTADO DE UNIDADES DE LAS RISS ESTRUCTURA DE LAS RISS. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

18 ESTRUCTURA DE APOYO FUENTE: DIAGNOSTICO DE LAS RISS HOSPITALES ANCLA SEGUN TIPOLOGIA NUMSERVICIO DE TRANSFUSION RADIO COMUNI CACION AMBULAN CIAS MODULOS MATER ALBERGUE MATERNO GENERALES REGIONALES COMUNITARIOS TOTAL

19 ESTRUCTURA DE APOYO EN EL PRIMER NIVEL FUENTE: DIAGNOSTICO DE AMBULANCIAS Y TRANSPORTE AME 2009; ACTAS DE INSTALACION DE COMITÉ JURISDICCI ON SANITARIA CENTROS DE SALUD (SSO) AMBULAN CIA DE TRASLAD O CASA AME POSADAS AME TRANSP ORTE AME COMITES DE SALUD INTEGRADOS VALLES CENTRALES ISTMO TUXTEPEC0000 COSTA MIXTECA SIERRA TOTAL SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

20 REFLEXIÓN SOBRE LAS RIASS Y SU REINGENIERÍA Es indudable que las Redes Integradas de Servicios de Salud constituyen la estrategia que puede garantizar una atención integral y continua de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio; desde el hogar, pasando por la casa de salud, el centro de salud o UMR, por las unidades de medio camino y los hospitales resolutivos. Para conseguirlo, se ha incorporado dicha estrategia organizacional a la propuesta de Ley Estatal de Salud como parte del nuevo modelo de atención a la salud. La funcionalidad del modelo dependerá de la corrección de las debilidades estructurales y del liderazgo que asuman los Directores de los Hospitales Anclas de cada RED. Es pertinente que, en virtud del número importante de RISS que habrá que construir y operar, estas se pongan en marcha con enfoque de riesgo, como se ha hecho, impulsando aquellas con localidades repetidoras de muerte materna. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

21 DIAGNÓSTICO RADIOCOMUNICAIÓN REDES 2009 SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

22 JurisdicciónRepetidorRadio BaseRadio Móvil I Valles Centrales II Istmo IV Costa28536 V Mixteca VI Sierra Nivel Estatal02935 TOTAL JurisdicciónRepetidorRadio BaseRadio Móvil III Tuxtepec24029 ADQUISICIÓN 2009 (en proceso de instalación) EN PERIODO DE ADQUISICIÓN

23 Mortalidad materna Primera demora Retardo en tomar la decisión de búsqueda de atención 10% 1.- SE REALIZA PROYECTO DE MADRINAS COMUNITARIAS 2.- SE IMPLEMENTA CAPACITACIÓN A ESTUDIANTES DE 5º AÑO DE MEDICINA, MIP Y PASANTES DE MEDICINA Y ENFERMERÍA SOBRE DETECCIÓN DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS. 3.- SE REALIZÓ TALLER Y DIPLOMADO EN ENFERMERÍA OBSTÉTRICA. 4.- SE INICIA PROYECTO DE PARTO HUMANIZADO POR GRUPO TÉCNICO. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

24 MUNICIPIOS SELECCIONADOS PARA LA INTERVENCIÓN MADRINAS COMUNITARIAS JURISDICCIONMUNICIPIO No. 1 Valles Centrales1) San Agustín Loxicha 2) Sta. Ma. Chilchotla No. 2 Istmo1)San Mateo del Mar 2)San Pedro Huamelula No. 3 Tuxtepec1)San Juan Lalana 2)Jalapa de Díaz No. 4 Costa1) Sto. Domingo de Morelos No. 5 Mixteca1)Santiago Amoltepec 2)San Martin Itunyoso No. 6 Sierra1)San Lucas Camotlán

25 Para dar continuidad con la coordinación con escuelas de enfermería y facultades de medicina a través del CEIFOCARHIS, para otorgar información y capacitación sobre emergencias obstétricas, el Comité Estatal Interinstitucional de Formación Recursos Humanos e Investigación en Salud, acuerda en su sesión ordinaria Nº16/09 de fecha 14 de julio de 2009 en el punto número cinco de sus acuerdos, lo siguiente: Los integrantes del Comité, acuerdan que con la finalidad de tener estrategias que impacten en la disminución de la muerte materna se incluirá el Curso de Urgencias Obstétricas que serán impartidos a los prestadores de servicio social del área de medicina en conjunto con IPAS, en las dos promociones existentes en el año, (Febrero y Agosto). SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

26 ENSEÑANZA Y CALIDAD BECARIOS CAPACITADOS EN ATENCIÓN DE EMERGENCIA OBSTÉTRICA PERFILESUNIVERSIDADFECHATOTAL INTERNADO MÉDICO DE PREGRADO U.R.S.E U.A.B.J.O 16,17,18,19,DE JUNIO MÉDICOS PASANTES EN SERVICIO SOCIAL U.A.B.J.O U.R.S.E 21,22,23,24 DE JULIO MÉDICOS PASANTES PROMOCIÓN FEBRERO 2010-ENERO 2011 UNAM U.A.G UNIVERSIDAD LATINOAMERIC ANA DE CUBA 18,19, 20 FEBRERO FUENTE: EXPEDIENTES TECNICOS DE CAPACITACION DEPARTAMENTO DE EDUCACION MEDICA CONTINUA SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

27 PERIODO: 1 DE SEPTIEMBRE AL 31 DE DICIEMBRE DE UNIDADES MÉDICAS QUE INTEGRAN LAS 18 REDES DE SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA. 39 UNIDADES MÉDICAS EN LOS MUNICIPIOS QUE HAN PRESENTADO MUERTE MATERNA EN EL 2008 Y 2009 Y QUE NO FORMAN PARTE DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA. 10 HOSPITALES COMUNITARIOS. UNIVERSO 2ª. ETAPA 6 COORDINACIONES DE SERVICIOS DE SALUD. 250 UNIDADES MEDICAS DE PRIMER NIVEL 7 CENTROS DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS (HOSPITALES MATERNO-INFANTILES DE 6 CAMAS). ACREDITACIÓN UNIVERSO 1ª. ETAPA SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

28 Diplomados en Enfermería Obstétrica de las REDES de Huajuapan de León y Miahuatlán de Porfirio Díaz El Hospital General de San Pablo Huixtepec, fue la sede del diplomado de la red de Miahuatlán de Porfirio Díaz. - Se reprograma para este año 2010, el diplomado de la red de Huajuapan de León. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

29 PLAN PILOTO PARTO HUMANIZADO SE CONFORMÓ EL EQUIPO INTERINSTITUCIONAL PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN PILOTO. SE LLEVARON A CABO 15 REUNIONES Y 2 VISITAS EN CAMPO. SE CONFORMÓ EL DOCUMENTO DE SOPORTE DEL PLAN PILOTO SE REALIZÓ EL ANTEPROYECTO ARQUITECTÓNICO. SE DA SEGUIMIENTO MENSUAL A LA ATENCIÓN DE PARTO VERTICAL EN EL HOSPITAL CIVILDR. AURELIO VALDIVIESO FECHA PROBABLE DE PUESTA EN MARCHA DEL CENTRO DE SALUD LOMAS DE SAN JACINTO COMO UNIDAD PILOTO: JULIO SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

30 ACUERDO 126 Derivado del Acuerdo 126, el 28 de mayo de 2009 fue celebrado el convenio general de colaboración por el Secretario de Salud Federal y por los Directores Generales del IMSS E ISSSTE, cuyo objeto es Fijar los lineamientos generales para que las delegaciones del IMSS y las unidades medicas del ISSSTE y de la Secretaria de Salud Federal, provean servicios de salud a través de sus unidades medicas a todas las mujeres en edad gestacional que presenten una emergencia obstétrica con el fin de abatir la mortalidad materna a nivel nacional, lo que se reflejará en los indicadores correspondientes. Con fecha 18 de junio de 2009, el Titular de los Servicios de Salud de Oaxaca celebro convenio especifico de colaboración para la adhesión a los compromisos establecidos por el titular de la Secretaria de Salud Federal en el convenio General, cuyo objeto es que en las unidades médicas de este Organismo, con capacidad para la atención de las mujeres en edad gestacional que presenten emergencia obstétrica, serán atendidas de manera oportuna, eficaz y sin discriminación por motivos de edad, nivel socioeconómico, derechohabiencia y padecimiento preexistente y de acuerdo a los lineamientos establecidos, esto con la finalidad de abatir la mortalidad materna. SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

31 DR. MARTÍN VÁSQUEZ VILLANUEVA SECRETARIO DE SALUD EN EL ESTADO DE OAXACA J.P. García 103, centro, Oaxaca. Tel SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA


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