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FOTOPROTECCION DRA. LORENA BAY DE GARCIA UNIVERSIDAD GALILEO FEBRERO 2007.

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1 FOTOPROTECCION DRA. LORENA BAY DE GARCIA UNIVERSIDAD GALILEO FEBRERO 2007

2 RAYOS SOLARES SEGÚN LONGITUDES DE ONDA

3 LONGITUDES DE ONDA

4 VARIACION DE LA LUZ UV.

5 DIFERENCIA ENTRE UVA Y UVB HAY MAYOR UVA EN: HAY MAYOR UVA EN: VERANO VERANO LINEA DEL ECUADOR LINEA DEL ECUADOR > ALTITUD 4%/C/300 MTS. > ALTITUD 4%/C/300 MTS. HORA DEL DIA HORA DEL DIA NO ES FILTRADA POR EL CRISTAL NO ES FILTRADA POR EL CRISTAL NO FILTRADA POR LAS NUBES NO FILTRADA POR LAS NUBES

6 TIPOS DE PIEL

7 QUE HACE LA LUZ UV. EN NUESTRO ORGANISMO?

8 EFECTOS SEGÚN LONGITUD DE ONDA FOTOENVEJEC IMIENTO QUEMADURA SOLAR MANCHAS, NEOPLASIAS

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10 LA LUZ UV. PUEDE PRODUCIR 1. ENVEJECIMIENTO

11 EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO CANCER CANCER DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATITIS ACTINICA DERMATITIS ACTINICA LENTIGOS LENTIGOS MELASMA MELASMA OTRAS OTRAS

12 ENVEJECIMIENTO EXTRÌNSECO EXTRÌNSECO –PIEL GRUESA –ARRUGAS –LENTIGINES –PIEL ASPERA –TELANGECTASIAS EPIDERMIS ACANTOTICA EPIDERMIS ACANTOTICA PROLIFERACIÒN DE FIBROBLASTOS PROLIFERACIÒN DE FIBROBLASTOS VASOS DILATADOS Y TORTUOSOS VASOS DILATADOS Y TORTUOSOS FIBRAS ELASTICAS AMORFAS FIBRAS ELASTICAS AMORFAS COLAGENA DISTROFICA COLAGENA DISTROFICA EXTRÌNSECO EXTRÌNSECO –PIEL GRUESA –ARRUGAS –LENTIGINES –PIEL ASPERA –TELANGECTASIAS EPIDERMIS ACANTOTICA EPIDERMIS ACANTOTICA PROLIFERACIÒN DE FIBROBLASTOS PROLIFERACIÒN DE FIBROBLASTOS VASOS DILATADOS Y TORTUOSOS VASOS DILATADOS Y TORTUOSOS FIBRAS ELASTICAS AMORFAS FIBRAS ELASTICAS AMORFAS COLAGENA DISTROFICA COLAGENA DISTROFICA INTRÌNSECO INTRÌNSECO –ATROFIA –DERMIS HIPO CELULAR –POCO DAÑO A VASOS SANGUINEOS, COLÀGENA Y FIBRAS ELÀSTICAS

13 EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO CANCER CANCER DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATITIS ACTINICA DERMATITIS ACTINICA LENTIGOS LENTIGOS MELASMA MELASMA OTRAS OTRAS

14 CANCER DE PIEL

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17 EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO CANCER CANCER DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATITIS ACTINICA DERMATITIS ACTINICA LENTIGOS LENTIGOS MELASMA MELASMA OTRAS OTRAS

18 XERODERMA PIGMENTOSO

19 EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO CANCER CANCER DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATITIS ACTINICA DERMATITIS ACTINICA LENTIGOS LENTIGOS MELASMA MELASMA OTRAS OTRAS

20 PRURIGO ACTINICO

21 EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO CANCER CANCER DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATITIS ACTINICA DERMATITIS ACTINICA LENTIGOS LENTIGOS MELASMA MELASMA OTRAS OTRAS

22 LENTIGO SOLAR

23 EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO CANCER CANCER DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATITIS ACTINICA DERMATITIS ACTINICA LENTIGOS LENTIGOS MELASMA MELASMA OTRAS OTRAS

24 MELASMA

25 EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO CANCER CANCER DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATOSIS FOTOAGRAVADAS DERMATITIS ACTINICA DERMATITIS ACTINICA LENTIGOS LENTIGOS MELASMA MELASMA OTRAS OTRAS

26 DERMATOSIS FOTO AGRAVADAS ACNE ACNE ERITEMA MULTI FORME ERITEMA MULTI FORME LIQUEN PLANO LIQUEN PLANO LUPUS LUPUS PENFIGO PENFIGO EPL EPL ROSACEA ROSACEA HERPES LABIAL HERPES LABIAL HERPES LABIAL

27 FOTOPROTECCION INTERNA INTERNA EXTERNA EXTERNA

28 FOTOPROTECCIÒN INTERNA HIPERPLASIA DEL ESTRATO CÒRNEO HIPERPLASIA DEL ESTRATO CÒRNEO –REFLECCIÒN –ABSORCIÒN SECRECIÒN DE MELANINA SECRECIÒN DE MELANINA ACUMULACIÒN DE BETA CAROTENOS ACUMULACIÒN DE BETA CAROTENOS FORMACIÒN DE AC. UROCÀNICO FORMACIÒN DE AC. UROCÀNICO ENZÌMAS ANTI-OXIDASA ENZÌMAS ANTI-OXIDASA SISTEMA DE REPARACIÒN DE ADN SISTEMA DE REPARACIÒN DE ADN

29 FACTORES NATURALES DE ABSORCIÒN DE UV EL CABELLO EL CABELLO LÌPIDOS ( ESPECIALMENTE UVB ) LÌPIDOS ( ESPECIALMENTE UVB ) ÀCIDO UROCÀNICO ÀCIDO UROCÀNICO ESTRATO CÒRNEO: ABSORBEN EL 70% ESTRATO CÒRNEO: ABSORBEN EL 70% –REFLECCIÒN –DIFRACCIÒN –ABSORCIÒN DE UVB

30 FOTOPROTECCION INTERNA INTERNA EXTERNA EXTERNA

31 FOTOPROTECCIÒN EXTERNA FILTROS FÌSICOS (FILTRA TODO ESPECTRO) FILTROS FÌSICOS (FILTRA TODO ESPECTRO) FILTROS QUÌMICOS: FILTROS QUÌMICOS: –SALICILATOS 300 NM –METOXICINAMATO (PARSOL) 360 NM –BENZOFENONAS 360 NM (ALERGIAS) –MEXORYL SX 345 NM

32 CLASIFICACION DE FILTROS SOLARES –FILTROS O PANTALLAS –Resistentes al agua –Muy resistentes al agua –Amplio espectro –Tanners (autobronceadores) –Cosméticos (Beach and nonbeach) –UVB, UVA.

33 CLASIFICACION FISICOS FISICOS QUIMICOS QUIMICOS

34 FOTOPROTECCION FISICA OXIDO DE TITANIO OXIDO DE TITANIO OXIDO DE ZINC OXIDO DE ZINC KAOLIN KAOLIN BENTONITA BENTONITA SILICA SILICA TALCO TALCO HAY MAYOR UVA EN: HAY MAYOR UVA EN: VERANO VERANO LINEA DEL ECUADOR LINEA DEL ECUADOR > ALTITUD 4%/C/300 MTS. > ALTITUD 4%/C/300 MTS. HORA DEL DIA HORA DEL DIA NO ES FILTRADA POR EL CRISTAL NO ES FILTRADA POR EL CRISTAL NO FILTRADA POR LAS NUBES NO FILTRADA POR LAS NUBES CUBREN UVA Y TODO EL ESPECTRO

35 CLASIFICACION FISICOS FISICOS QUIMICOS QUIMICOS

36 FOTOPROTECCIÒN EXTERNA FILTROS QUÌMICOS: ( FILTROS SOLARES) FILTROS QUÌMICOS: ( FILTROS SOLARES) –SALICILATOS 300 NM –METOXICINAMATO (PARSOL) 360 NM –BENZOFENONAS 360 NM (ALERGIAS) –MEXORYL SX 345 NM

37 SEGÚN LONGITUD DE ONDA UVB UVB UVA UVA

38 UVB Padimato O: Padimato O: –el más fuerte de todo, sustituyó a PABA. Octilmetoxicinamato: Octilmetoxicinamato: –el más usado, 2do. Más fuerte. Octocrileno: Octocrileno: –Se combina con otros, es caro, lo que limita su uso. Bensilimidazol de ácido sulfónico: Bensilimidazol de ácido sulfónico: –es hidrosoluble.

39 SEGÚN LONGITUD DE ONDA UVB UVB UVA UVA

40 UVA Oxibenzona: Oxibenzona: –El de más amplio espectro. Metilantralinato: Metilantralinato: –Es menos usado, débil UVB. Avonbenzona (Parsol 1789): Avonbenzona (Parsol 1789): –Bueno, aunque se desconoce su estabilidad, amplio uso en Europa.

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42 Factor de protección solar (FPS) El FPS es un índice que nos da idea del tiempo que podremos permanecer expuestos al Sol sin riesgo de quemadura. Cuanto mayor sea el FPS, más alta será la protección frente al Sol. Por ejemplo y dependiendo de su tipo de piel, si un individuo es capaz de permanecer el primer día de exposición 20 min. bajo el Sol sin quemarse, la elección de un fotoprotector factor-8 le proporcionaría una protección 8 veces superior. Factor de protección solar Tiempo de exposición sin riesgo de quemadura Sin protección 20 minutos Factor 8 2 horas 40 minutos Factor 11 3 horas 40 minutos Factor 15 5 horas El Grado de protección establecido para estos productos es: 2-4 Protección mínima 4-6 Protección moderada 6-8 Protección extra 8-15 Protección máxima 15 Protección ultra FACTOR DE PROTECCION SOLAR

43 INDICE DE PROTECCIÒN SOLAR DME (DOSIS MINIMA DE ERITEMA) DME (DOSIS MINIMA DE ERITEMA) FACTOR DE PROTECCIÒN SOLAR (SPF) FACTOR DE PROTECCIÒN SOLAR (SPF) –SPF= DME BASAL / DME CON NORMALMENTE LA FOTOPROTECCION INTERNA VA DE 5-30 MINUTOS, DEPENDIENDO DEL TIPO DE PIEL. NORMALMENTE LA FOTOPROTECCION INTERNA VA DE 5-30 MINUTOS, DEPENDIENDO DEL TIPO DE PIEL.

44 PROTECCION SEGÚN SPF SPF 2 FILTRA 50% SPF 2 FILTRA 50% SPF 15 FILTRA 93% SPF 15 FILTRA 93% SPF 30 FILTRA 96.7% SPF 30 FILTRA 96.7% SPF 50 FILTRA 98% SPF 50 FILTRA 98%

45 ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LOS FOTOPROTECTORES

46 RESISTENCIA AL AGUA WATER RESISTANT WATER RESISTANT WATERPROOF WATERPROOF Resistencia al agua capacidad de permanecer sobre la piel al entrar en contacto con un medio húmedo (baños en piscina o mar, o sudoración) y esto es consecuencia directa de su excipiente. Esta característica se obtiene con la inclusión de ciertos derivados acrílicos en la formulación, por ejemplo, siliconas. HAY 2 TIPOS

47 WATER RESISTANT Cuando el fotoprotector no ha perdido su capacidad protectora (su FPS) tras 40 minutos de natación continuada. Se evalúa sobre la espalda de panelistas a los que se les hace nadar en periodos de 20 minutos

48 RESISTENCIA AL AGUA WATER RESISTANT WATER RESISTANT WATERPROOF WATERPROOF Resistencia al agua capacidad de permanecer sobre la piel al entrar en contacto con un medio húmedo (baños en piscina o mar, o sudoración) y esto es consecuencia directa de su excipiente. Esta característica se obtiene con la inclusión de ciertos derivados acrílicos en la formulación, por ejemplo, siliconas. HAY 2 TIPOS

49 WATER PROOF Cuando supera los 80 minutos.

50 Vehículos Gel: Gel: en general emplean fenilbensilimidazol de ácido sulfónico o salicilato de tromantina. en general emplean fenilbensilimidazol de ácido sulfónico o salicilato de tromantina. CREMAS CREMAS Spray: Spray: no es tan uniforme su app. no es tan uniforme su app. LOCIONES CAPILARES LOCIONES CAPILARES

51 COMO SELECCIONAR UN FOTOPROTECTOR NUMERO DE SPF ( IDEAL 30 ) NUMERO DE SPF ( IDEAL 30 ) <12 NO APTO PARA TIPO I-III <12 NO APTO PARA TIPO I-III SPF 30 IDEAL SPF 30 IDEAL > SPF SUBE EL COSTO > SPF SUBE EL COSTO > REACCIONES > REACCIONES SPF 30: 96.7% ABSORCION SPF 30: 96.7% ABSORCION >SPF FALSA SEGURIDAD DE PROTECCION >SPF FALSA SEGURIDAD DE PROTECCION 30 MINUTOS ANTES DE EXPOSICION 30 MINUTOS ANTES DE EXPOSICION EVITAR CONTACTO CON ROPA EVITAR CONTACTO CON ROPA ES PANTALLA O SOLO FILTRO ES PANTALLA O SOLO FILTRO CUBRE UVB O UVA CUBRE UVB O UVA TIPO DE PIEL ( SI ES GRASOSA,PREFERIR GEL ) TIPO DE PIEL ( SI ES GRASOSA,PREFERIR GEL ) SEGÚN AREA ANATOMICA ESCOGER PRESENTACION SEGÚN AREA ANATOMICA ESCOGER PRESENTACION

52 Idealmente debería Cubrir todo el espectro de UVR. Cubrir todo el espectro de UVR. Ser seguro, estable. Ser seguro, estable. Inerte. Inerte. Fácil de aplicar. Fácil de aplicar. Adaptable a todo tipo de piel. Adaptable a todo tipo de piel. Duradero. Duradero. No alergénico No alergénico Barato Barato Grande Grande Resistente al agua Resistente al agua No comedogénico No comedogénico

53 FOTOPROTECTOR IDEAL FILTRARÌA TODO ESPECTRO FILTRARÌA TODO ESPECTRO UNIRSE AL ESTRATO CÒRNEO UNIRSE AL ESTRATO CÒRNEO RESISTENTE AL AGENTE FÌSICO RESISTENTE AL AGENTE FÌSICO TOLERANCIA TOLERANCIA COSMÈTICAMENTE ACEPTABLE COSMÈTICAMENTE ACEPTABLE PRECIO ACEPTABLE PRECIO ACEPTABLE POCA ABSORCIÒN POCA ABSORCIÒN

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55 FOTOPROTECCION POR ROPA 97% DE ABSORCION 97% DE ABSORCION PANTALONES PANTALONES SOMBREROS SOMBREROS NYLON NYLON POLIESTER POLIESTER

56 Todo es parte de un programa: Todo es parte de un programa: Empleo adecuado del producto. Empleo adecuado del producto. Factores propios del paciente. Factores propios del paciente. Ropa adecuada. Ropa adecuada. Ejemplificar forma de aplicación. Ejemplificar forma de aplicación.

57 Reacciones adversas Irritación subjetiva Irritación subjetiva Dermatitis de contacto Dermatitis de contacto Acné Acné Foliculitis Foliculitis Osteomalacia: ?? Ancianos, emplear vit E. 400 UI PO QD. Osteomalacia: ?? Ancianos, emplear vit E. 400 UI PO QD. NO EN MENORES DE 6 MESES. NO EN MENORES DE 6 MESES.

58 GRACIAS POR SU ATENCION


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